Нет менструации — вопрос №3025540

Question

Нет менструации — вопрос №3025540

Ульяна

63 просмотра

14 марта 2025

Здравствуйте, текущий цикл уже 48 дней, задержка 10 дней, тесты отрицательные, мы с мужем планируем второго малыша, но пол года у нас ничего не получается, думали что у нас получилось, но все тесты отрицательные, ходила не так давно на узи, где то на 42-44 день цикла, заключение узи прикрепляю

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

цикл

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 14 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ульяна.
Судя по описываемой картине и по описанию УЗИ (тонкому эндометрию и отсутствию доминантного фолликула и желтого тела) эти циклы, вероятнее всего, ановуляторные. Не происходит созревания доминантного фолликула и овуляции соответственно, потому и беременность, вероятнее всего, пока не наступила.
Как давно у Вас уже цикл такой длины?
Обычно в таком случае, когда это — не разовая ситуация, а повторяющаяся, имеет смысл искать причины подобного гормонального нарушения.
Целесообразно сдать кровь на гормоны на 3-5 день от начала очередной менструации (либо, если она не начнется в ближайшее время — на фоне задержки) на следующие показатели: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ. Иногда могут дополнительно рекомендоваться общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-С, 17-он-прогестерон (обычно это актуально, если есть признаки гиперандрогении — повышенного оволосения, например). Рутинно же достаточно первых 5 гормонов. За сутки до сдачи крови рекомендуют исключить половые контакты, активные физические нагрузки, стресс и стимуляцию молочных желез в любом ее виде. По результатам анализов можно будет сориентироваться в причине нарушения цикла.

Пожаловаться

Ульяна, 14 марта

Клиент

Ольга Витальевна, последний цикл вот 48 дней, до этого было 38, а ещё раньше 39дней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ульяна, 14 марта

Клиент

Ольга Витальевна, до этого делала узи в октябре овуляция была, и наличие желтого тела тоже было

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 14 марта

Акушер, Гинеколог

Да, это повод для подобного вышеописанного обследования.
Не изменялся ли вес в последние полгода радикально в большую или меньшую стороны? Не было ли стрессов?

Пожаловаться

Ульяна, 14 марта

Клиент

Ольга Витальевна, стрессы были, вес сейчас 61кг при росте 160см, вес варьируется от 60 до 62 максимум

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 14 марта

Акушер, Гинеколог

С весом вопросов нет.
Стресс действительно «держим в голове», это — самый частый фактор, влияющий на репродуктивную систему. И самый простой и сложный одновременно в преодолении. Но чтобы убедиться, что нет других причин (гиперпролактинемии, нарушения функции щитовидной железы и проч.), обычно и рекомендуют сдачу вышеописанных гормонов. Если с ними всё будет в порядке, то целесообразно просто начать модифицировать свою жизнь таким образом, чтобы стрессовый фактор из нее ушел (и просто, и сложно одновременно, действительно). Не будет стресса, организм будет получать достаточное количество энергии, будет высыпаться — будут и овуляции.

Пожаловаться

Ульяна, 14 марта

Клиент

Ольга Витальевна, хорошо, тогда пойду сдам гормоны, в последние месяца как раз три все время в стрессе ложусь спать в два-три часа ночи

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 14 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ульяна.
В такой ситуации рекомендуется вызвать менструацию. Для этого назначают ДЮФАСТОН по 1 таблетке 2 раза в день на 10 дней.
Через несколько дней после окончания приёма дюфастон придёт менструация.
Для выяснения причины задержки менструации на 2-4й день цикла рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, которые отвечают за регуляцию менструального цикла.
Пролактин, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, АМГ, тестостерон, 17ОН-прогестерон, ДГЭА s.

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 14 марта

Гинеколог

Здравствуйте, Ульяна!
У вас цикл постоянно нерегулярный?
По УЗИ есть тонкий эндометрий, нет доминантного фолликула, желтого тела, то есть тех данных, что говорило бы о ближайшей или случившейся овуляции.
Если цикл "скачет",он длинный, и вы планируете беременность, то нужно искать причину.
В первую очередь исследование гормонального фона: на 2-5 день м.ц. или на фоне задержки сдать следующие анализы: ФСГ, ЛГ, этрадиол, ТТГ, пролактин, тестостерон (общий, свободный, ДГЭА-С), 17-он прогестерон, кортизол.
Стоит отследить, происходит овуляция в принципе или нет, а для этого проводят УЗИ во вторую фазу менструального цикла на протяжении нескольких циклов.
В вашем возрасте на самостоятельную беременность дается 1 год, но учитывая, что есть задержки менструаций, то стоит этим вопросом конечно заняться раньше.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 14 марта

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, по данным узи есть признаки отсутствия овуляции, нет доминатного фолликула или желтого тела, эндометрий тонкий. Рекомендуется инициировать менструацию приемом прогестерона, например дюфастон 10 мг 2 раза в день 10 дней, на 2-5 день цикла сдать гормоны ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, ГСПГ, ДГЭА-с, 17-он, тестостерон, эстрадиол. Чтобы выяснить причину ановуляции

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 14 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Изменений, требующих немедленного вмешательства, не обнаружено. Есть небольшие незначительные изменения, такие как фиброзные включения в субэндометриальной зоне и единичные кисты эндоцервикса, но это не является патологией.
Отсутствует овуляция в данном цикле. Предварительно больше данных за нарушение менструального цикла. Чаще всего нарушение менструального цикла связано с гормональными колебаниями, на гормональные колебания ярко влияют внешние факторы, такие как: недосып, смена диеты, физический и эмоциональный стресс, болезни с повышенной температурой, прием лекарственных средств (некоторых) и многое другое.
Обычно в такой ситуации рекомендуют определение уровня гормонов: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, общ. тестостерон, ТТГ и Т4 свободный, когда речь идет о нарушение и отсутствие менструации гормоны можно сдать в любой день.
Если остались вопросы с готовностью отвечу на них.

Пожаловаться

Ульяна, 14 марта

Клиент

Анна Николаевна, здравствуйте, знаю точно что в августе делала узи малого таза овуляция прошла уже тогда, и в октябре потом делала узи овуляция тоже тогда была

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 14 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Судя по вашему описанию, овуляции есть, но редко. При определенных гормональных нарушениях так происходит, к примеру СПКЯ.
Однако, чтобы говорить о СПКЯ должно быть 2 критерия из 3х:
1. Нарушение цикла, менее 8 менструаций за год.
2. Мультифолликулярные яичники по узи.
3. Гиперандрогения по анализам и клиническим проявлениям (акне, алопеция, оволосение по мужскому типу).
Ознакомившись с историей заболевания, у вас один критерий из 3х что не достаточно для диагностики СПКЯ.
Поэтому на сегодняшний день : нарушение цикла неясного генеза.
Для начала стоит разобраться с анализами на гормоны.
И возможно прибегнуть к моделированию образа жизни:
-высыпаться; сбалансировано питаться, заниматься умеренной физической нагрузкой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прогестерон

1 ответ

3 февраля 2022

Диана, Рига

Вопрос закрыт

Нет месячных после приема Дюфастона.

5 ответов

28 июня 2023

Алина

Вопрос закрыт

Противозачаточные

1 ответ

16 июня 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Мазня на 20 день цикла

5 ответов

7 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Беременность при гидросальпинксе слева

5 ответов

18 марта

Светлана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астаповская Ольга Витальевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T01:25:15+03:00

Понимаю Вас. Как никто.)
Это, безусловно, может влиять на цикл таким образом.
Если возникнут сложности с интерпретацией, всегда можете обратиться на наш сервис. Хотя в целом там все достаточно интуитивно понятно. Норма ТТГ обычно — до 4, пролактина — в соответствии с референсом лаборатории, ФСГ и ЛГ — ожидаются не более 5-6, но если будут менее 3, это дополнительно указывает на стресс и энергетический дисбаланс в организме.