Маточные кровотечения — вопрос №1439017

Question

Маточные кровотечения — вопрос №1439017

Анастасия, Москва

239 просмотров

2 июля 2023

Помогите, разобраться. Мне 34 года. В 2008 году родила дочку. Беременность протекала хорошо, роды самостоятельные. В 2021 году была замершая безопасность на 6 неделе. Уже давно страдаю сбоями цикла. Цикл менее 21 дня. Врачи прописывают дюфастон с 5-6 по 25 день цикла. Без дюфастона прорывает на 12-14 день. А сейчас и на дюфастоне на 21 день начинается мазать. Месячные обильные иногда приходится принимать транексам. Прошла кучу обследований. Предлагают установить спираль мирена. А я ещё хочу детей. Мне важно дойти до сути моей проблемы. Есть хроническое заболевание, надпочечниковая недостаточность ( болезнь Аддисона) принимаю кортеф и кортинефф.

Возраст: 34

Хронические болезни: Надпочечниковая недостаточность

Вопрос закрыт

цикл

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 2 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, сдавали ли вы половые гормоны и проходили узи органов малого таза?

Пожаловаться

Анастасия, 2 июля 2023

Клиент

Наталья, да, гормоны и последнее УЗИ во время очень обильной менструации прикрепила. Но каждый раз во время кровотечений эндометрий был тонкий.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 2 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Когда вы планируете беременность? Овуляция есть у вас?

Пожаловаться

Анастасия, 2 июля 2023

Клиент

Наталья, овуляция бывает через раз. На узи сказали, что в этом цикле овуляции не было но судя по яичнику в прошлом была. Я уже почти год на дюфастоне сижу. В моём возрасте с ребёнком затягивать не хочется. Врач сказала попробывать попить индинол форте. Но вроде у меня нормальное кол-во эстрогенов. Может мне стоит попить кок 3-5 мес. Дать организму отдахнуть? Но вот только какие. Просто мне назначили регулон в качестве кровоостанавливающего и меня с препарата очень сильно рвало. И назначали Диане и также с первой таблетки рвота.

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 2 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Сначала нужно обсудить вопрос с эндокринологом, можно ли планировать беременность. Если можно нужно планировать беременность на фоне приёма дюфастона или утрожестана.
Если планируете беременность, кок не могут быть рекомендованы.

Пожаловаться

Анастасия, 2 июля 2023

Клиент

Наталья, эндокринолог не видит противопоказаний со стороны надпочечников. Я получаю замещающую терапию. Как мне правильно принимать дюфастон - утрожестан. С какого дня цикла? Без дюфастона я начинаю кровать на 12 день.

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 2 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

По узи нужно проводить фолликулометрию , на какой день цикла у вас овуляция наблюдается. Т к начав приём например с 5 дня цикла, а овуляция у вас позже, препараты могут блокировать ее

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Анастасия!
Когда Вы планируете еще беременность?

Первая беременность наступила без гормональной поддержки?

Какой у Вас рост и вес?
На какой день цикла сданы гормоны?

Овуляцию отслеживали?

Пожаловаться

Анастасия, 2 июля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте, первая беременность наступила в 18 лет. Естественно я её не планировала. Беременность и роды прошли хорошо. А потом примерно лет с 22 началось. Постоянно функциональные кисты. До 24 лет 2 года пила Новинет. Потом бросила и кисты опять появлялись, а вместе с ними мазня в середине цикла. Иногда цикл был нормальный. В 2021 году сделали вакумную аспирацию по поводу замершей беременности. Беременность тоже наступила самостоятельно.И потом началось. Кровотечения и очень обильные месячные.

Пожаловаться

Анастасия, 2 июля 2023

Клиент

Екатерина, рост 163, вес 59кг

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Когда Вы планируете еще беременность? В ближайший год или позже?(Вы в вопросе написали, что еще хотите детей)

Как давно установили надпочечниковую недостаточность?

На какой день цикла сданы эти гормоны? Гормоны сданы на фоне кисты?

Пожаловаться

Анастасия, 2 июля 2023

Клиент

Екатерина, гормоны сдавала на 3 день цикла, вроде в тот момент кисты небыло. В моём возрасте хочется ещё ребёнка, чем быстрей тем лучше)

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Я это спрашиваю, чтобы понимать какие гормоны можно Вам назначить.
Мирена и КОК соответственно не подойдут.

В циклах, когда у Вас не образуются кисты, у Вас есть овуляции? Делали фолликулометрию?

Пожаловаться

Анастасия, 2 июля 2023

Клиент

Екатерина, нет ни разу не делали фолликулометрию. Подскажите, пожалуйста, может есть какие-то кок которые можно принимать в 3-5 месяцев чтобы дать организму отдохнуть? Мне один раз назначили регулон но в качестве кровоостанавливающего. Но меня с препарата рвало очень сильно. И один раз назначили Диане и тоже с первой таблетки началась рвота.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 2 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Как давно манифестирована надпочечниковая недостаточность? В каких дозировках кортинефф и кортеф? До беременности их принимали? Беременность протекала без гормонпльной поддержки?

Пожаловаться

Анастасия, 2 июля 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте. Надпочечниковая недостаточность появилась после ковида в 2020 году. Кортеф принимаю 15 мг утром и 10 днём. А кортинефф 1 раз в день. 0.1. Первая беременность без гормонов. Вторая 2021 году уже с надпочечниковой недостаточностью.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 2 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

а нарушения цикла начались с назначения кортинефф и кортеф или ранее?

Пожаловаться

Анастасия, 2 июля 2023

Клиент

Ольга, ранее вырастали кисты и были сбои цикл был коротким. И бывала мазня в середине цикла. А сейчас месячные перетекают в кровотечение.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 2 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

изначально были проблемы с гипоталамо-гипофизарной осью регуляции, которые подбил ковид и манифестировала надпочечниковая недостаточность. пробовать беременность на утрожестане. т.к. Вы планируете беременность - кок и мирена неуместны.
как вариант - пересмотреть терапию гидрокортизоном.

Пожаловаться

Анастасия, 2 июля 2023

Клиент

Ольга, а пересмотреть терапию гидрокортизоном на увеличение дозы? В 2021 году в феврале мне поставили диагноз надпочечниковая недостаточность, я лежала в Сеченова и мне вливали повышенные дозы,выводили из криза. А в марте я забеременела.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 2 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я к сожалению, не занимаюсь терапией надпочечниковой недостаточности, но обсудить с эндокринологом возникшую проблему с кровотечениями и то, что Вы планируете беременность- однозначно стоит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли при эндометриозе

6 ответов

27 марта 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Задержка месячных

4 ответа

3 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Может ли быть беременность

2 ответа

17 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Планирование беременности при спкя

3 ответа

1 августа 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T16:33:20+03:00

Скорее всего у Вас такая реакция была на КОК из- за надпочечниковой недостаточности. Если это так, то на каждый КОК возможна такая реакция.

Если планируется беременность, можно попробовать сделать фолликулометрию, отследить есть овуляция или нет.

В норме - растёт доминантный фолликул, при достижении размера 23-24мм он лопается(происходит овуляция), если фолликул по каким- то причинам не лопнул, он перерастает в кисту.

Если так же будет появляться кисты и следовательно овуляции не будет, можно в определенный момент ввести триггер овуляции (например, Овитрель), доминантный фолликул лопнет и у Вас будет овуляция, кисты не будет. И в этот период подстраивать половые акты.

У Вас кровотечения могут быть на фоне фолликулярных кист, так как они дополнительно гормон эстрадиол вызывают.