Что вас беспокоит?
Я в панике
Спасите. Помогите. Что делать. Мне 31 года. Ровно 2,5 месяца назад , 23 июня я траванулась или подцепила вирус. Кушали окрошку домашнюю всей семьей, а вечером с мужем выпили вина и легли спать. Ночью схватил живот, был понос. Ходила пару раз, потом уснула. Утром слабость, тошнота и снова понос. Температуры нет и не было. Стала пить энтерофурил, но не помогал, так как не успел впитываться. Через сутки у сына начался понос водой и у моей мамы( они тоже кушали окрошку), хотя у мужа и у старше дочки ничего не было. Потом у них все нормализовалось, а я до сих пор дрищу( простите), очень редко хожу оформленно, иногда могу утром сходить жидко, вечером оформленно но стул стал тонкий как карандаш, никогда такого не было за всю мою жизнь. Стул был всегда оформлен, толщина была в 3 раза больше и строго раз в день,сейчас же то каша кашей, то тонкая лента. Иногда 1 раз в день. Иногда каша 5 раз в день. Урчит., крутит, пучит, переливы какие то, будто там вода в кишках стоит, болит слева, спазмы. Кушать ничего не могу, особенно салаты. Сразу выходят ,через час уже куски помидоров в стуле. Я устала. Но самое интересное что я похудела с 58 до 51. Ну понятно что я ничего не ем практически, утром овсянка на воде, в обед бульон с курой,вечером греча без всего. Постоянно реву из за этого, сил нет. Хочу и слив и фруктов. Стала курить из за нервов, никогда не курила раньше. Из анализов и обследований делала следующие, прошла гинеколога( мазки, узи) сказали все отлично. Прошла эндокринолога( узи, гормоны ттг. т4, т3)идеальные анализы. Сдала мочу с микроскопией осадка, моча отличная. Сделала узи обп, так же почки, надпочечники и мочевой. Все органы работают нормально, по узи все хорошо сказали и печень и поджелудочная и селезенка и желчный, органы в норме. Прошла биохимию . Алт, Аст, гамма Гт, амилаза общая , амилаза панкреатическая, липаза, фосфотаза, креатинин, мочевина, кальций в сыворотке, холестерол, белок общий, билирубин. Все анализы хорошие. Еще сдала с реактивный белок, он был 0,6 то есть в норме, сдала ферритин он повышен немного. Норма до 120 у меня 159, сдала кровь на клинику с микроскопией мазка и лейкоц. формулой. Соэ 4, лейкоциты 7( норма до 10) , гемоглобин 134, в общем все входит в норму кроме нейтрофилов сегмент, они понижены 44.6% норма от 47, и лимфоциты они наоборот повышены 42.7% норма до 37. Кровь вчера сдавала. До этого сдавала 2 мес назад и там тоже было такое, лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, только там значения были повыше чуть чуть. Глюкоза в плазме у меня 4.95 ммоль. Сдавала кал на ОКИ, ничего не обнаружено. В копрограмме есть крахмал внутриклеточный, в норме должен отсутствовать, раст. клетчатка перевариваемая умерен. количество, тоже быть не должно ее , и мышечные волокна не измененные тоже умерен. количество, их тоже не должно быть. Ph кала 6.0 слабо кислый., остальное в норме. Давление 115/70 всегда. Температуру меряю каждый день утро/ вечер 36.0-36.3, ЧТО ДЕЛАТЬ ТО??? когда уже кишечник придет в норму, что я только не пила. Про и пребиотиков выпила гору. Заметила когда начинаю пить энтерофурил, стул лучше и спазм проходит, пью по таблетке иногда, как перестаю так опять каша кашей стул, крови в стуле нет. Скажите какие анализы еще сдать. Может кальпротектин? И почему у меня повышен ферритин и уже 2 месяца скачут нейтрофилы и лимфоциты?! И могут ли мои кг уходить от того что я ем только овсянку и бульон, и плачу почти каждый день. Тревога не покидает меня. Боюсь что какой нибудь рак, или няк или болезнь крона развилась за эти 2,5 месяца. Никогда в жизни такого не было. Даже если ротовирус был, то за неделю все приходило в норму и стул тоже. А тут уже 3-й месяц мучаюсь, вчера съела шаверму, так она через час уже была в стуле кусочками. Какой то быстрый транзит был от нее. Помогите советом хоть каким нибудь.Сегодня получила копрограмму кала, там жир нейтральный, слизь умеренное количество и дрожжеподобные грибки небольшое количество, язык в белом налете последнее время. Может молочница какая в кишечнике и от этого понос. Уже не знаю что делать. По утрам урчание, кишки везде бродят, вздуваются. Что попить то?! Как это все лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам кала нарушение ферментативной функции поджелудочной железы, и функции желчного пузыря. Начните прием линекса 1 к 2 раза в день курс 1 месяц, креон 25 тыс ед 3 раза в день во время еды и урсосан 1к 2 раза в день курсом 1 месяц. Соблюдайте диету N 5 , снижение веса из-за обезвоживания организма, принимать регидрон 1 л в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Греча и овсянка не совсем подходят, лучше рис, пока сухарики, отварное мясо дважды протертое( паштетом), кисели можно, пюре картофельное .
Кал на дисбактериоз сдавали? Чем вы лечили ваш понос? Энтерофурил вы пропили курсом?
Наталья, здравствуйте, я его пью постоянно. Как перестаю пить, так живот крутит и жидкий стул. Скажите. Почему у меня скачут нейтрофилы и лимфоциты. Я сдавала кровь тоже 2 мес назад. Там были нейтрофилы сегментоядерные понижены а лимфоциты повышены. Сейчас так же, но чуть лучше стали. И вот ферритин повышен, никогда в жизни не сдавала а тут 159 а норма до 120. Может из за этого?! И вот в кале теперь грибки какие то дрожжевые и язык в налете белом
У вас Явный дисбактериоз синдром избыточного бактериального роста после кишечной инфекции. Лимфоциты ly повышены из-за того что клинически похоже всё-таки у вас прошла ротавирусная инфекция. После неё может быть длительное восстановление, синдром лысого кишечника синдром избыточного бактериального роста. Кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам и ультразвуковое исследование органов брюшной полости необходимо доделать. Учитывая ваш бесконечный понос увеличение Фиорентина может быть связано с обезвоживанием
Наталья, узи прошла 3 дня назад. Там все спокойно. Альфа нормикс может заменить на энтерофурил? У нас в городе к сожалению на сибр не делают анализ,
УЗИ брюшной полости, состояние поджелудочной и желчного пузыря посмотреть?
Наталья, так я все скинула. Прошла и узи обп, и кровь на гормоны щитовидки, и гинеколога с узи, и почки с мочевым и надпочечниками проверила, сдала биохимию, мочу. Там все в норме. Я сканы загрузила
Посмотрите стол 4 пока,потом 5 п
Полезны ммикразим или креон 25 т ед, гидрасек 1*3 РД неделю
Маргуба, скажите, а если грибки в кале есть, и язык белый может это кандида в кишечнике? И пимафуцин пропить? Или скажем ципрофлоксацин с метронидазолом чтобы убить все микробы, затем пифафуцин а затем альфа нормикс и пре и пробиотики? Хуже не будет?
Для этого лучше сделать мазок из зева сначала.
Бессистемная скачка по антибактериальным препаратам не есть хорошо .
Пересмотрите диету , симптоматические препараты я указала,успокойтесь , часть питания замените нутризоном, нутридринком .
Маргуба, скажите. А пить много нужно, я вот совсем перестала пить воду, так как много выпью, так стул сразу хуже становится. Пью только чай и ромашку. От силы литр в день. Но писаю часто, даже больше чем пью. хотя по узи мочевого и почек и анализу мочи нет воспаления
Чтобы вода удерживалась , постарайтесь пить хотя бы по поллитра в день солевых растворов типа регидрона . Вам нельзя ничего холодного,сырого,грубой клетчатки,цельногомолока,сладкого, бродящего, газированного, газообразующего. Суть в том, что бы внутрь Васпоступала уже максимально переработанная пища, можете даже детские каши безмолочные попасть( рисовая, можно в смеси с небольшим количеством даже гречки) + те же детские гидролизаты ( фрисопеп Ас, там нет лактозы) , стул понемногу восстановится, главное не грузит ЖКТ всяким шавермами Тита даже периодически . Слизистая , переваривющпя способность , микрофлора должны восстановиться. Это время .
Нету УЗИ. Остальное есть
Наталья, сейчас прикреплю. Секунду
Наталья, все. Узи прикрепила, самый последний скан
Принятый ответ
Добрый вечер!!
Лечение сейчас
1. метронидазол 500 мг 2 раза в день после еды через 20 мин -10 дн
+2. пробифор 1 кап 3 раза в день между приемами пищи-1 мес
+3. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды -1 мес
4. пепсан р 1 саше 4 раза в день непосредственно перед едой 2-4 недели.(после метронидазола)
По лечению вопросы или мне пояснить в каких обследованиях нуждаетесь пояснить?
Елена, здравствуйте, насчет обследований, какие анализы еще сдать? Или обследование какое нибудь
Поджелудочная у вас не изменена, значит действительно синдром избыточного бактериального роста, нарушение всасывания веществ в кишечнике. К это действительно сложная проблема, Ну в первую очередь нужно убрать оттуда патогенную флору, чтобы кишечник восстанавливался. Кал на дисбактериоз.
Наталья, скажите а чем убирается?! Антибиотиками? Ципрофлоксацин подойдет?! Просто у нас сейчас в городе даже гастроэнтеролога нет, вот и ищу всевозможные способы лечения. Давно куплен был ципрофлоксацин и метронидазол, но так и не пропила. Боялась хуже сделать
Не работают антибиотики антибиотики на эту флору, только фаги!
Наталья, а какие именно фаги нужны при сибр?
Какие подойдут по чувствительности. Для этого сдается кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам, препараты очень дорогие, навскидку их применять не стоит не помогут
Принятый ответ
Ирина, у вас снижение функции поджелудочной железы и желчного пузыря, из-за чего понос у вас закрепился. Возможно, и желудок не дорабатывает. Нейтрофилы и лимфоциты изменяются в зависимости от стадии хронического воспалительного процесса. Повышение ферритина связано с быстрым снижением веса. связано может быть и при приеме контрацептивов. Выявление дрожжевых грибов в кале отдельного диагностического значения не имеет, т.е. это периодически появляющаяся флора.Уточнить это можно только после обследования. Прекратить ваши опасения можно только одним способом:последовательно пройти:пальцевое исследование(хирург), затем колоноскопия; фиброгастроскопия. Надо сдать посев кала на условнопатогенную флору(т.н. дисбактериоз). Надо провести исследование кала на простейшие.Полезно понаблюдать за собой: от какой пищи(сладкой или белковой) вам хуже. После этого поправить диету. В любом случае, в вашем питании не должна присутствовать жирная пища(шаверма, бульон)., грубые овощи и фрукты.сладости, цельное молоко.Всё надо очень-очень тщательно жевать.нежирные мясо, птица и рыба. Бульонная основа супов – мясной, куриный или рыбный отвар, но нежирный, или обезжиренный. Приветствуются слизистые добавки, например, рис, мука или толокно. В супы добавляются паровые фрикадельки, вермишель, яичные хлопья.Каши протертые, из круп используют овсянку, гречку, манку. Сливочное масло на заправку без ограничений.
Творог лучше обезжиренный и кальцинированный.
Хлеб в виде белых сухарей. Медикаменты:до еды Интетрикс 2 капс 2 раза в день10 дней, затем Бифиформ или Эубикор 2 т. 2 раза в день-5 дней, потом 1т 2 раза в день-ещё 10 дней.Сейчас интетрикс позиционируется как средство от амебиаза, но это надежный препарат с очень широким спектром антимикробной активности. Также до еды за 30 минут Тримебутин(тримедат) 100мг 3 раза в день. Во время еды-Креон 20 тыс единиц 3 раза в день. Лактофильтрум через 1, 5 часа после еды-2 недели.Полезно принимать Афобазол 10 мг 3 раза в день. И, наконец, при срочных позывах на низ - Диара 1т под язык отодвигает дефекацию и позывы на несколько часов.Думаю, всё будет хорошо. Здоровья вам.Будут готовы результаты обследования-напишите.
Инесса, от сладкой 100% хуже, огурцы свежие тоже не подходят, брожение начинается. Вот йогурты ем, они хорошо заходят. Сливы свежие не очень, печенье всякие разные ем, сушки, на них нет реакции. Скажите , вот на счет поджелудочной и желчного. Ведь по узи и анализам мне сказали, что к этим органам не придраться.
Ирина, у вас на УЗИ хвост больше головки поджелудочной, а тело несоразмерно тонкое,т.е изменение нормальной конфигурации органа. Это говорит о потери части секреторной ткани в результате хронического воспаления.Кроме того, это коррелирует с наличием в кале патологических включений по профилю панкреатической недостаточности.
Инесса, хорошо, спасибо. Скажите а тримедат можно заменить дюспаталином? Т к начала его утром пить
Попробуйте. Люблю больше тримедат, но и о дюспаталине не могу сказать ничего плохого. Возможно, и пойдет.
Здравствуйте!Вам надо сдать кал на дисбактериоз.Необходимо провести лечение,если имеется условно патогенная флора.Сделайте тест на СИБР.Возможно по результатам обследования надо провести курс кишечных антисептиков (Метронидазол,Альфа Нормикс).
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую "кишечный" антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. "Кишечный" антибиотик Альфа-нормикс не обладает всем спектром побочных действий системных антибитиков. Препарат не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо - лактобактериям. Здоровья Вам и удачи!
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202040 ответов
- 10 Декабря 20211 ответ