Что вас беспокоит?
Воды, приоткрыт зев, разные показатели УЗИ
Здравствуйте, беременность 34,6 недель. Растут антитела, ставят резус конфликт. Теперь прохожу УЗИ доплер и КТГ каждую неделю. Первые две недели все хорошо, сегодня сходила на УЗИ поставили тенденцию к маловодию и приоткрыт зев 0, 5 мм. Насколько это опасно, и как долго я могу ходить так? Могут ли воды так уменьшится за неделю, врач проверяла подтекания нет,тесты отрицательные. Ставлю ипрожин, продлили до 36 недели. Все УЗИ и ктг прикреплю. И анализы на антитела.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смотрите. Нормы ИАЖ зафиксированы достаточно четко : нрмой является ИАЖ 5-25 см. Все, что находится в пределах этих значений, считается абсолютной нормой, даже ИАЖ 6-7 см. Это было выверено в многочисленных исследованиях и зафиксировано в Федеральных клинических рекомендациях от 2024 г.
Маловодием считается состояние, когда ИАЖ менее 5 см, чего в Вашем случае не наблюдается. С увеличением срока беременности вод физиологически может становиться меньше, с учётом отрицательного теста на подтекание это не является «тенденцией к маловодию» (такого диагноза сейчас не существует как такового).
Что касается шейки, на таком сроке подобные ее изменения не указывают прямо на риск преждевременных родов, нет такой корреляции. Проще говоря, с такой шейкой можно как ходить до условно 40 недель, так и родить через неделю (ровно как и для любой другой длины шейки).
А за малышом действительно стоит наблюдать достаточно пристально, в особенности — с помощью регулярных частых ктг. Но признаков гемолитической болезни в данный момент у него не выявлено, это — очень хорошо и прогностически благоприятно.
Подскажите, по УЗИ и Ктг все в норме? В четверг у меня плановое УЗИ и доплер на 36 недели
К УЗИ вовсе вопросов нет, верно. В КТГ суммарно все неплохо, но парочка децелераций отмечены, при прочих хороших показателях в сумме это — не плохое КТГ, но за малышом нужен присмотр почаще. Нет возможности сделать промежуточное КТГ, например, в понедельник? Без узи
Врач не назначала раньше, сказали раз в неделю достаточно. К сожалению записаться нет возможности,
Поводов для паники тут определенно нет, сразу обозначу, чтобы не волновались. Но обычно с подобным КТГ (когда как в этом случае присутствуют децелерации 4 шт.) при прочих хороших показателях все же рекомендуется чуть более частый контроль, раз в 3-4 дня, пока оно полностью не нормализуется до «идеальных» показателей. Шевелится малыш сейчас как, в прежнем объеме, как обычно?
Да,все как обычно в своем режиме. В зависимости от погоды, иногда меньше. Но в среднем больше 10 шевелений в день. Я вообще тревожный человек,поэтому всегда переживаю.
Регулярные, активные шевеления — хороший признак.
В целом, такой тщательный контроль с подобным предыдущим результатом ктг и в целом такой клинической ситуацией — обычная предосторожность, которая в акушерстве лишней не бывает почти никогда. Если есть возможность, попробуйте уточнить в своей ЖК/клинике, не возьмут ли, например, в понедельник на КТГ-контроль. В конце концов, мы обычно принимаем беременных без записи для ктг с непонятными шевелениями, например. Возможно, такой вариант был бы идеальным для общего спокойствия.
Спасибо большое, в понедельник спрошу. Подскажите пожалуйста а есть ли смысл ставить ипрожин? У меня плановое кесарево. Шейка нормальная.
Может быть такой Ктг из за неудобной позы например?
Да, безусловно. Чаще всего так и бывает. Не в той позе, не в тот момент. Но мы должны в этом убедиться с помощью контроля, в идеале.
Может, я ещё чем-то могу Вам помочь, Ольга? Спрашивайте, не стесняйтесь
Ещё хотела спросить, в последнее время сильно потею, бывает пройду по улице и белье мокрое. Это нормально?
Да, это — прелести изменения терморегуляции беременной, в 3 триместре и особенно — в первые месяца 3 после родов это — закономерное явление.
Насчёт ипрожина,есть смысл его ставить на моем сроке?
Вообще по последним рекомендациям прием препаратов прогестерона рекомендуется до 34 недель. Но в некоторых источниках сформулировали срок до 36-37 недель. В целом, если врач увидел целесообразность в продолжении его приема до такого срока, это возможно и безопасно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Иаж в пределах допустимых норм
Требуется динамического наблюдения
Обязательно контроль узи , доплерометрии , КТГ- каждую неделю
Шейка на таком сроке не критичная
Принятый ответ
Здравствуйте.
На вашем сроке шейку матки по узи уже не оценивают. Угрозы преждевременных родов по УЗИ нет.
Если есть жалобы на боли внизу живота проводят осмотр на кресле.
Относительно резус конфликта продолжать отслеживать титры и узи плода с доплерометрией.
Если будут признаки анемии у плода ,вам показано досрочное родоразрешение .
Болей нет, иногда бывают схваткообразные ,быстропроходящие спазмы. Выделения белые кремообразные. Ставлю свечи Ипрожин. Скажите они вообще нужны на моем сроке?
Препараты прогестерона отменяют на сроки 34 – 36 недель.
Если жалоб нет можно отменять
Принятый ответ
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам ! ИАЖ в норме нет повода для беспокойства
Шейка на таком сроке не информативна
То что зев приоткрыт, не означает что могут быть преждевременные роды? И я принимаю Ипрожин есть ли смысл на моем сроке?
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, у вас нет ничего плохого, в такой ситуации можно спокойно доходить до доношенного срока, шейку сейчас нет смысла оценивать, она уже в норме начинает укорачиваться и готовиться к родам, воды у вас в порядке, кровоток не нарушен, по ктг все отлично, то есть нет признаков гипоксии у малыша, даже если вдруг начнутся роды или нужно будет рожоразоешать, то малыш уже полностью жизнеспособен, переживать не о чем.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 201917 ответов
- 20 Октября 202211 ответов
- 20 Сентября 202410 ответов