Что вас беспокоит?
Приступы с онименением и повышенным давлением
На неделе с 17 по 23 февраля начались головные боли после сидения (т. е., когда вставала со стула сильно сжимало область лба и висков). В повседневной жизни я подверженна стрессам и склонна к тревожности. Замечала также нарушения сна, усталость. На следующий день после приема у меня случился первый приступ. 26 февраля примерно в 10:00. Я почувствовала стремительно быстрое онемение левой нижней конечности. Началось со стопы, а далее занемела и вся остальная левая сторона тела, даже половина губы и языка. У меня было мутное сознание, на короткое время пропала речь, было сложно связать слова, также будто в моменте плохо слышала. Вызвала скорую, мне дали две таблетки ношпы и какое-то успокоительное. Затем началась сильная рвота около 5-6 раз. В этот день сделали МРТ и ангиографию по данным исследованию не выявили патологий, кроме кисты шишковидного тела, но врач успокоил, что эта киста совершенно не страшна. Прописали грандаксин и магний форте. Во вторник 4 числа случился второй приступ, все протекало по той же схеме. Замечала в начале приступа повышенное давление 151/89. Меня госпитализировали в стационар, там взяли анализы, ЭКГ, прокапали 10 ампул цитофлавина. 12 марта случился третий приступ по той же схеме. И сегодня четвертый случай уже. Давление было 147/92, затем оно снижалось само, онемение сходило через минут 40-50, сохранялись сильные боли в голове и тошнота на протяжении нескольких часов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию больше данных за мигрень с аурой. Уточните ваш возраст. Ранее были подобные боли без ауры?
18 лет. Что означает аура?
Мигренозная аура возникает перед приступом головной боли. Могут быть зрительные симптомы, онемение,нарушение речи. Мигрень- это хроническое заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Рвота - это также один из критериев мигрени. Оральные контрацептивы принимаете?
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 60минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Контрацептивы не принимаю
Мигрень дебютирует в молодом возрасте, на фоне стресса может усиление приступов
Что означает нпвс?
Нпвс - это нестероидные противовоспалительные средства, например, нурофен 400мг
Принимала нурофен форте 400 мг, не отметила его эффективность, головная боль сохраняется
При тяжёлых приступах лучше помогают триптаны + у них нет воздействия на желудок. Если же есть тошнота ищи рвота,то препарат не подействует,т к в этот момент желудок не работает. В таких случаях необходимо либо пить сначала противорвотное,а потом обезболивающее, либо используются триптаны,которые не нужно пить внутрь, например, эксенза спрей в нос
Подскажите, что в целом может провоцировать данного характера приступы?
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Триггеров у мигрени много: некоторые продукты, алкоголь (в особенности красное вино), недостаток сна, голод, жажда, нервное перенапряжение, стресс, тревожное расстройство, депрессия и др. У каждого человека есть свои провокаторы. Также у женщин мигрень может быть зависима от эстрогенов, поэтому в менструацию самые сильные боли. При мигрени с аурой запрещены КОК
А как в моем случае выявить причины, относящиеся ко мне? Или нет смысла в этом? Просто подобрать верную терапию
Принятый ответ
Нужно вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме). В нем вы можете отмечать, что было перед приступом, и потом через 1-2 месяца можно оценить, какие триггеры есть у вас.
Для исключения тревожного расстройства и депрессии можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, головная боль возникает после того, как исчезает онемение, так?
Вы принимаете КОК? Курите?
Не принимаю, не курю. Головная боль сразу появляется, усиливается после онемения.
Поняла. В таком случае больше данных за мигрень с аурой.
В вашем случае аура проявляется онемением, котороя возникает в половине тела. А дальше развивается уже непосредственно сам приступ мигрени
- головной боли. Такой тип мигрени достаточно распространённый.
Пробовали ли вы принимать обезболивающие в момент приступа, либо какие-то другие препараты кроме ношпы?
Принимала нурофен и ибуклин, не отметила из эффективность
Обычно, Ибупрофен назначается в дозировке 600 - 800 мг так как в меньшей дозе он при мигрени не работает.
Так же можно попробовать приём парацетамола 500 мг. Либо сделать инъекцию Диклофенака 3мл.
Кроме того, при мигрени эффективные препараты-это триптаны, их можно применять как внутрь, например, Суматриптан 50-100 мг , либо спрей в нос Эксенза по 1 впрыску в каждый носовой ход.
Мигрень чаще всего является наследственным заболеванием и полностью не излечивается, при этом можно контролировать приступы, избегая триггеров мигрени. Для этого нужно вести дневник головной боли, это удобно делать в мигреботе в телеграм.
В целом, опасности данное заболевание не несёт, но приступы могут быть очень пугающими, а головная боль часто портит качество жизни.
Что провоцирует приступы? Погодные явления, внутренние состояние, беспокойство?
Здравствуйте!
По вашему описанию нельзя исключить мигренозные головные боли с аурой.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
Что может провоцировать такие приступы мигрени?
Переутомление, стрессы, тревога, физ.нагрузки, определенная еда(кофе, сыр, шоколад), гормональные изменения, причин очень-очень много.
Здравствуйте!
Опишите Вашу головную боль:
- одно-/двусторонняя?
- характер боли: пульсирующий/давящий/распирающий?
- интенсивность боли от 1 до 10 баллов
- усиливается ли при физ.нагрузке?
- есть ли тошнота/рвота?
- есть ли свето-/звукобоязнь?
- как давно болит голова?
- сколько длится приступ головной боли?
Добрый день.
Головная боль в передней части, давящая.
8 баллов
При физ нагрузке усиливается
Есть тошнота и рвоты
Было нарушение сознания
Головные боли ранее были, на протяжении 2-х лет, с периодичностью 1 раз в неделю, сейчас усилилась, добавились приступы
Приступ головной боли длится 6 часов и Болле
По Вашему описанию — это мигрень с аурой. Я так понимаю, она ранее была без ауры (без каких-либо предвестников, например, зрительных, или таких, как у Вас случились в эти приступы?)
И хотелось бы уточнить, симптомы онемения шли как бы волнообразно? То есть сначала нога и далее постепенно вверх? И далее возникла привычная головная боль, все верно?
Постепенно вверх и затем возникала головная боль
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20171 ответ
- 28 Декабря 20191 ответ
- 31 Января 20201 ответ
- 30 Июня 202011 ответов