Что вас беспокоит?
С лозартана на лизиноприл
Здравствуйте, уважаемые доктора. С 2019 диагноз АГ. Пять лет принимаю лизиноприл. Врач подобрал терапию 5+10. В течение этих лет Если были скачки давления добавлял амлодипин ( отеки), потом леркамен( участился пульс). Приходилось отменять доп и останавливаться только на лизиноприле. И давление как то само приходило в норму. В начале августа снова вечером подскочило до 150, максонидин как обычно помог. Но пришлось увеличить дозировку до 10+10. За две недели почти каждую ночь давление поднималось до 150. Врач предложил перейти на лозартан 25+25. Я знаю, что он тоже накопительный. Но мне помог с первой таблетки! После пары дней приема пришлось уменьшить дозировку на 12,5+12,5. Неделю держит 110. Это именно мое давление. 90-110 хорошо себя чувствую. Но к сожалению уже три раза резкое головокружение. По разу в день. Прочитала, что это побочка от лозартана .Жаль ( Вопрос: можно ли попробовать вернуться к лизиноприлу? Или что мне делать, чтоб не кружилась голова? Вестибюлярный у меня слабый, по серпантину в транспорте укачивает
Принятый ответ
Здравствуйте!
Попробуйте другой препарат из группы сартанов, эдарби 40 мг по 1/2 таб утром, при необходимости добавлять на вечерний прием еще 1/2 таб.
Если и на него будет головокружение, то перейти на лизиноприл 10мг утром и вечером + индапамид 1,5 мг утром.
Анастасия, спасибо. На лизиноприл я могу переходить сразу?
Да, можете переходить сразу после отмены Лозартана.
И еще вопрос по дозировке лозартана. Врач выписал 50/ сутки. А мне 25 помогло и сразу. Не говорит это о том, что эти таблетки для меня сильные? Или наоборот, они хорошо подошли? Эх, если б не головокружение. Может ли такое быть, что оно первые дни ( я пью с 16 авг), потом пройдет?
Сартаны, в частности лозартан, сильнее, чкм прилы.
Попробуйте пока лозартан принимать так же 12,5 мг утром и вечером. К любому препарату нужна адаптация, попробуйте хотя бы принимать в течение 10 дней. Если головокружение будет сохраняться, то отмените и перейдете на лизиноприл.
Головокружение постоянное или в определенном положении? Анализы сдавали давно?
Спасибо большое за отклик.
Головокружение приступом. Резко повело и прошло. Так случилось три раза. Раз в день. Сегодня, например, после того, как встала.
Анализы сдавала в мае. Понижен ферритин, остальное норма
Сдайте общий анализ крови и ферритин, если будет железодефицит, то начните препараты железа принимать, головокружение может быть и с этим связано.
Анастасия Александровна, разрешите еще вопрос? может ли быть такая реакция (головокружение секундное) от глотка вина? Неужели лозартан так категорически не совместим с 10г легкого алкоголя? Может такое быть? Или совпадение?
Я думаю совпадение, с глотком вина это не связано.
Может быть у Вас усилилась тревога после смены препарата?
Это 100% Афобазол приходится пропить
С утра замер давления. 90/60. Ну это низковато, конечно. Вот как быть? Не пить утром даже 12,5?
Еще выписали мексидол. Не хочу сейчас начинать принимать, пока не разберусь с антигипертензивными. Как вы считаете?
Мексидол может немного повышать давление, поэтому не стоит принимать.
Лозартан 12,5 мг оставить пока только 1 раз в день, если будет необходимость, то будете добавлять вечером.
Если ощущаете внутреннюю тревогу, то можно добавить магне В6 по 2 таб 3 раза в день, 1 месяц и афобазол по 1 таб 3 раза в день, 1 месяц
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, на Лизиноприл можно. Попробуйте Ирбесартан (Апровель) - ирбесартан расслабляет кровеносные сосуды. Это снижает кровяное давление и увеличивает снабжение сердца кровью и кислородом, что актуально при головокружении. Рекомендую к приёму Гинкго Билоба - для увеличения эластичности сосудов, повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, улучшает реологию крови. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца. Препарат имеет одно из показаний к применению нейросенсорные нарушения, например головокружение. Рекомендую заняться устранением железодефицита, ферритин должен быть равен весу тела, если его недостаточно, то организм находится в состоянии тканевой гипоксии. При дефиците кислорода, питательных веществ, организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей, от этого повышается и давление и пульс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо за участие и рекомендации. Что вы скажете о табл Мексидол? Врач выписал их для поддержки сосудов
да рекомендую прием курсом до месяца
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20181 ответ
- 4 Апреля 20201 ответ
- 6 Июля 202032 ответа
- 2 Сентября 20203 ответа