Консультация терапевта /

С лозартана на лизиноприл — вопрос №2378175

1953 просмотра

Здравствуйте, уважаемые доктора. С 2019 диагноз АГ. Пять лет принимаю лизиноприл. Врач подобрал терапию 5+10. В течение этих лет Если были скачки давления добавлял амлодипин ( отеки), потом леркамен( участился пульс). Приходилось отменять доп и останавливаться только на лизиноприле. И давление как то само приходило в норму. В начале августа снова вечером подскочило до 150, максонидин как обычно помог. Но пришлось увеличить дозировку до 10+10. За две недели почти каждую ночь давление поднималось до 150. Врач предложил перейти на лозартан 25+25. Я знаю, что он тоже накопительный. Но мне помог с первой таблетки! После пары дней приема пришлось уменьшить дозировку на 12,5+12,5. Неделю держит 110. Это именно мое давление. 90-110 хорошо себя чувствую. Но к сожалению уже три раза резкое головокружение. По разу в день. Прочитала, что это побочка от лозартана .Жаль (
Вопрос: можно ли попробовать вернуться к лизиноприлу? Или что мне делать, чтоб не кружилась голова? Вестибюлярный у меня слабый, по серпантину в транспорте укачивает

Возраст: 55

Хронические болезни: Артериальная гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Попробуйте другой препарат из группы сартанов, эдарби 40 мг по 1/2 таб утром, при необходимости добавлять на вечерний прием еще 1/2 таб.
Если и на него будет головокружение, то перейти на лизиноприл 10мг утром и вечером + индапамид 1,5 мг утром.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо. На лизиноприл я могу переходить сразу?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Да, можете переходить сразу после отмены Лозартана.
Клиент
И еще вопрос по дозировке лозартана. Врач выписал 50/ сутки. А мне 25 помогло и сразу. Не говорит это о том, что эти таблетки для меня сильные? Или наоборот, они хорошо подошли? Эх, если б не головокружение. Может ли такое быть, что оно первые дни ( я пью с 16 авг), потом пройдет?
Терапевт, Функциональный диагност
Сартаны, в частности лозартан, сильнее, чкм прилы.
Попробуйте пока лозартан принимать так же 12,5 мг утром и вечером. К любому препарату нужна адаптация, попробуйте хотя бы принимать в течение 10 дней. Если головокружение будет сохраняться, то отмените и перейдете на лизиноприл.

Головокружение постоянное или в определенном положении? Анализы сдавали давно?
Клиент
Спасибо большое за отклик.
Головокружение приступом. Резко повело и прошло. Так случилось три раза. Раз в день. Сегодня, например, после того, как встала.
Анализы сдавала в мае. Понижен ферритин, остальное норма
Терапевт, Функциональный диагност
Сдайте общий анализ крови и ферритин, если будет железодефицит, то начните препараты железа принимать, головокружение может быть и с этим связано.
Клиент
Анастасия Александровна, разрешите еще вопрос? может ли быть такая реакция (головокружение секундное) от глотка вина? Неужели лозартан так категорически не совместим с 10г легкого алкоголя? Может такое быть? Или совпадение?
Терапевт, Функциональный диагност
Я думаю совпадение, с глотком вина это не связано.
Может быть у Вас усилилась тревога после смены препарата?
Клиент
Это 100% Афобазол приходится пропить
Клиент
С утра замер давления. 90/60. Ну это низковато, конечно. Вот как быть? Не пить утром даже 12,5?
Клиент
Еще выписали мексидол. Не хочу сейчас начинать принимать, пока не разберусь с антигипертензивными. Как вы считаете?
Терапевт, Функциональный диагност
Мексидол может немного повышать давление, поэтому не стоит принимать.
Лозартан 12,5 мг оставить пока только 1 раз в день, если будет необходимость, то будете добавлять вечером.
Если ощущаете внутреннюю тревогу, то можно добавить магне В6 по 2 таб 3 раза в день, 1 месяц и афобазол по 1 таб 3 раза в день, 1 месяц
Клиент
Спасибо большое
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Да, на Лизиноприл можно. Попробуйте Ирбесартан (Апровель) - ирбесартан расслабляет кровеносные сосуды. Это снижает кровяное давление и увеличивает снабжение сердца кровью и кислородом, что актуально при головокружении. Рекомендую к приёму Гинкго Билоба - для увеличения эластичности сосудов, повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, улучшает реологию крови. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца. Препарат имеет одно из показаний к применению нейросенсорные нарушения, например головокружение. Рекомендую заняться устранением железодефицита, ферритин должен быть равен весу тела, если его недостаточно, то организм находится в состоянии тканевой гипоксии. При дефиците кислорода, питательных веществ, организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей, от этого повышается и давление и пульс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за участие и рекомендации. Что вы скажете о табл Мексидол? Врач выписал их для поддержки сосудов
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да рекомендую прием курсом до месяца
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не падает давление
11 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Когда делать прививку от пневмококка
11 февраля 2023
Варвара
Вопрос закрыт
Давление в третьем триместре
21 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Почему синеют руки и лицо
9 сентября 2023
Любовь, С Бурук
Вопрос закрыт
Лопнул сосуд в глазу и долго не проходит
5 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров