Что вас беспокоит?
Боль после депульпации
История такова. Болела восьмёрка сверху. Удалить не мог, надо было на работу. Мне полечили. После этого уже две с лишнем недели ноет зуб. Иногда бывают светлые промежутки, два раза было ощущение что он полностью прошёл. Но ненадолго. Доктор при повторном приёме сказал, что заложил лекарство на основе кальция и времянку. Сказал удалять, к-т делать не стал, я сам сделал в другой клинике. Не задел ли он нерв? Восьмёрка сверху справа. На горячее и холодное не реагирует, по моему, боли при накусывании были, сейчас вроде бы прошли. Посмотрите пожалуйста. Там ещё перед клыком зуб, был альвеолит. Восьмёрка ноет. Зубы ужасные. Хотел заняться, но вот что случилось. Не попала ли лекарство на нерв? https://drive.google.com/file/d/1M5KwV9kWsVTxsKBGHbSx314kOJ2z_mVX/view?usp=drivesdk Иногда пульсация, несильно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, есть скриншот кт? Не люблю когда лечат 8 зубы , особенно в каналы еще лезут. Обычно всегда это пустая трата денег, так как это непредсказуемые зубы с непонятной анатомией. И всегда они вот так вот себя ведут. На верхней челюсти нерв не проходит рядом с зубом мудрости, поэтому попасть на нерв не может
Изабела Ваховна, ссылка на диск, там программа.
Изабела Ваховна, в вопросе ссылка.
Хорошо, сейчас посмотрю и отпишусь
Изабела Ваховна, еле нашёл двд. Выташил файлы.
Изабела Ваховна, ссылка в вопросе на программу.
Посмотрела кт. Рекомендую не тратить силы , нервы и деньги на лечение 8. У нее нет противоположного зуба и она как декорация в полости рта находится. Тем более в современной стоматологии 8 не лечат, их удаляют. Потому что она никогда не может нормально пролечиться, от нее всегда только одни проблемы
Даже сейчас , непонятно от чего она болит. У вас нет антагониста. Решать Вам, но это мое мнение
Изабела Ваховна, я и хочу удалить. Мне интересует, врач не задел троичный, альвеолярный нерв при депульпации? Лекарством, или ещё чем. Вот это беспокоит. Если на снимке этого нет, удаляю однозначно. Спасибо если ответите.
И если можно, что там с бывшем зубом около клыка, справа, вверху. Был альвеолит. Ещё раз спасибо.
Нет, не задет нерв.
Посмотрю сейчас
Изабела Ваховна, но ведь там антогонист зубесть, ретинированная восьмёрка внизу.
Изабела Ваховна, там есть противоположный зуб. Моя вомерка справа.
Так ее тоже удалить надо. Какой она антагонист если она ретенированная. Она не антагонист
Здравствуйте. Каналы в восьмерке перед тем, как положить лекарство чистили? Снизу есть противоположная восьмерка?
Анна Викторовна, чистили. В вопросе ссылка на архив с к-т, снял с двд. Еле нашёл такой компьютер.
Сейчас попробую открыть
Вы пишете не задел ли он нерв? Что вы имеете в виду? Я смотрю КТ. Врач нерв удалил, или про какой нерв вы спрашиваете?
Вы четко настроены сохранить восьмерку? Обычно когда дело доходит до нерва в восьмерке, мы посылаем на удаление, потому что строение каналов и осложнений в дальнейшем перевешивает в сторону избавления. Да и плюс ко всему, что лечение обходится по стоимости чуть меньше импланта
Ваша верхняя восьмерка никакой функции в полости рта не несет. У нее нет антагониста/противоположного зуба, то есть в акте жевания она не участвует.
Анна Викторовна, троичный, вторая альвеолярная ветка.
Нет. В область нерва врач не попал
Анна Викторовна, Господи спасибо. Камень с души сняли. Удалю её. Может ли боль быть реакцией на лекарство?
И простите, но стоматология для меня это ад. Ничего не боюсь, но вот вас да.
Вы там видели на снимке перфорация семёрки вверху. 1995 году было удаление, с долотом, три раза сознание терял. Два раза лечение в лор отделении, лоскут не прижился. Стоит ли ещё обращаться по этому поводу, или оставить как есть? Тридцать лет прошло. Ни гайморитов, ничего нет. Пища, вода в нос не попадает.
Благодарен буду за ответ!
Да, такие боли бывают не редко при лекарстве в каналах. Потому что лекарство воздействует на воспаление в периапикальный области. Если ничего не беспокоит по поводу перфорации, воспаления нет, тогда и не надо беспокоить. Единственное, если задумаетесь о постановке имплантата на это место, тогда соответственно надо закрывать будет.
Да, к сожалению, очень часто приходят пациенты старше 30, которые запуганы стоматологами во времена СССР стоматологии.
Анна Викторовна, но ведь там антогонист есть. Ретинированная восьмёрка в низу. Или это не считается?
Анна Викторовна, извините что беспокою ещё раз. Там зуб антогонист есть, ретинированная восьмёрка внизу. Моя больная восьмёрка справа. Если возможно, посмотрите ещё раз, там в программе она отдельно снята должна быть. Буду очень благодарен.
Принятый ответ
Да, я смотрела на КТ. Восьмерка снизу антагонист ретинирована, дистопирована, то есть неправильно расположена. Эти восьмерки между собой контакта не имеют, поэтому да, это не считается. То есть они в жевании не участвуют и механически не очищаются.
Здравствуйте
Не совсем понятно, если зуб болел, то теоретически кальций положить он мог в пустые каналы, то есть предварительно удалив нерв, максимум только, если это не из-за кариеса были боли
Попробую загрузить КТ, постараюсь разобраться
Здравствуйте!
Не могли бы вы прикрепить фото срезов КТ? Ссылку открыть не получается.
А вообще, обычно 8 зубы не рекомендуется лечить, так как у всех особенная анатомия и не всегда удается качественно пролечить.
Также они являются рудиментами, не участвуют в акте жевания и труднодоступны для качественного очищения щеткой.
Поэтому обычно рекомендуется их удалять.
Здравствуйте,
на верхней челюсти нельзя повредить нерв стволовой-его там просто нет, есть нервное сплетение,которое невозможно повредить при лечении зубов. Можно:1) недостаточно хорошо обработать каналы 2)пропустить канал( анатомия у 8 сложная) 3) очень маловероятно-вывести материал в найморову пазуху. Если до лечения КЛКТ делали, то второе и третье маловероятно .А вот первое наиболее вероятно Пульсация-признак того, что в зубе остались частицы пульпы
Светлана, вы не можете посмотреть к-т? Там ссылка в вопросе на гугл диск, архив с программой. Восьмёрка вверху справа.
Светлана, здравствуйте. Я оплатил Вашу консультацию. Не знаю, как тут писать напрямую, пишу тут.
https://drive.google.com/file/d/1M5KwV9kWsVTxsKBGHbSx314kOJ2z_mVX/view?usp=drivesdk
Это ссылка на архив с программой к-т, который сделал через время после лечения.
Восмой зуб справа сверху. Внизу ретинированная восьмёрка, напротив его.
Посмотрите, насчёт возможного повреждения нервного пучка восмерки, и удалять ли ретинированная? Не опасно?
Там к-т всех зубов и отдельный снимок пролеченной восмерки справа.
Благодарю.
Здравствуйте,
все верно, справа есть нарушение целостности родней стенки найморовой пазухи в области удалённого 6. Утолщена слищистая пазузи справа.
15 признаки периодонтита небольшие,
14 есть небольшой инородное тело( судя по всему, костный отломок),
18 зуб корня 3, каналов 3, учитывая близость пазухи , есть риски при промыварии гипохлоиитом и плрмбировпнии( можно вывести за верхушку ), каналы недопломбировпны, можно предположить, что недоплрмбированная часть и обработана плохо,отсюда и боли.Признаков периодонтита 8 пока нет, но,если обработаны каналы плохо, то они будут. Опять-таки, если этт гидроокись кальция, то у врача ещё есть время отмыть каналы получше.
26 периодонтит,разрушена бифуркация,только удалять, 15 незначительные признаки деструкции кости( периодонтита), 45 корень, удалять, 21 корень,периодонтит, удалять.
34 глубокая кариозная полость, 41 кариозная полость,
46 признаки периодонтита,
48 не просто неправильно расположен, имеется большой очаг деструкции кости, началрсь истощение кортикальрой кости язычно, зуб 100% под удаление, будет большой дефект кости, необходимо использование остеопластмческого материала при удалении зуба.
Повредить нерв при лечении верхнего 8 невозможно, при удалении 48( нижнего 8 правого) теоритически возможно, хирург должен быть опытным, хотя бывают и сложнее 8.Если планируется имплантация, то придётся пробовать ещё раз восстановить костную границу гайморовой пазухи.
Светлана, то есть восьмёрка справа сверху точно под удаление? Именно она ноет из за плохого положения лекарства? Или она может пройти? Они мне там нерв при лечении не повредили? Костный нарост вынимать? Не сожгли они мне там ничего лекарством? Гайморавая не болит.
Светлана, то есть она болит из плохой обработки каналов? Лекарство не выведенно в гайморовую пазуху? Ожог например. Она под удаление? Лекарство при выводе, гипотетически, не могло нерв повредить? Или на к-т этого нет? Извините за вопросы, как ушат на голову. Восьмёрка сверху это 18,и её точно удалять, лечить не будут. Спасибо.
Светлана, выхода в гайморовую пазуху пломбировочного нет? Хотя он не говорил, что пломбировал.
Светлана, он при промытии мог вывести в гайморовую? Отсюда могли и боли начаться? Это пока для меня самое главное.
Это пройдёт, или зуб точно удалять? Хотелось бы начать лечение с других.
ожога на КЛКТ не видно( виден некроз,его нет). Четкие фото в полости рта можно прикрепить?Если бы лекарство вывели в гайморову-был бы сильный отек слизистой гайморовой пазухи в области 8, а его нет.
Нерв повредить не могли.Если бы гипохлорит при промывании попал в пазуху-Вы бы это почувствовали в тот же момент-резкая боль,жжение запах хлора в носу-спутать невозможно.
Светлана, спасибо. Если нет ни вывода пломбировочного материала в пазуху, ни некроз, который как я понимаю должен был быть при ожоге, нерв альвеолярный в норме, мои проблемы чисто стоматологические. Верно? Он может пройти, эта ноющая боль, или только под удаление? Хотелось бы начать лечение с менее сложно. Удаление его не опасно? Хирург есть, опытный, хотя вот что то оставил, при удалении после клыка.
С нижней восмеркой не тянуть? Или есть время ещё? Извините за обилие вопросов, хочется уточнить картину. А то уже собрался идти к неврологу.
тянуть с нижней 8 не стоит-чем больше дефект кости в области нижнего 8, тем больше будет оголен корень соседнего 7.
Да, проблема,скорее всего, в зубе, если удастся хорошо обработать, каналы-прекрасно, хотя я изначально лечить эту 8 не стала бы.По сути эта 8 сейчас просто " держит " костную ткань, она нужна только, если в качестве постоянного протеза планируется сьмный протез,если планируется имплантация,то её удалят
теоритически получить соустье с гайморовой пазухой при удалении верхней 8 возможно,нот.к.гноя в пазухе нет,а соустье ( если будет вообще) будет незначительным, то пластика соустья сразу после удаления имеет хороший прогноз
боль при широком открывании рта, при боковых движениях челюсти усиливается? щелчки в ВНЧС при широком открывании рта есть? боль жгучая,как будто электрическим током пронзает есть?
Светлана, Благодарю Вас ещё раз. Фото что то не грузится. Последний вопрос Вам. Эта проблемная восьмёрка может успокоится, или только под удаление? Вы сказали нервный отросток не повреждён, это главное что боли чисто стоматологические.
Спасибо за ответ, если будет. А то тут поначитался, что можно при лечении нерв повредить, вы развели эти страхи. Ещё раз спасибо. Боюсь стоматологию))
Светлана, нет.
Светлана, небольшие щелчки да да даже не щелчки, немного, но всегда были. Боль как ударом током нет. Широкое открывание рта боли нет.
Принятый ответ
это очень хорошо( щелчки-признак дисфункции ВНЧС, что неудивительно при частичном отсутствии зубов, но отсутствие боли в ВНЧС говорит о том, что причина не в нем,невралгию исключаем .Удачи.Вам предстоит ещё очень долгий путь , ситуация сложная в целом( я не при 8).
8 Зуб ,если сейчас с гидроокисью кальция, а не с постоянным пломбировочным материалом , имеет все шансы успокоиться( вдвойне обидно терапевту, который его лечит, когда такой зуб потом при имплантации удаляют)
Здравствуйте, Михаил, чтобы попасть в нерв на верхний челюсти это нужно постараться. Так как корни расположено на достаточном расстоянии от верхнечелюстного нерва.
Зуб с кальцием может поднывать в случае, когда не дочистили канал/ есть дополнительный канал и если есть реакция на кальций( такое редко бывает)
Наталья Александровна, кальций рассосётся? И что то там он перекисью делал. Непонятно зачем.
Кальций через пару недель перестает действовать. Поэтому его либо заменяют на другую порцию, либо вымывают полностью и зуб пломбируют.
Перекисью можно обрабатывать канал, если был использован гипохлорит натрия и хлоргексидин, чтобы между ними не было реакции
Наталья Александровна, понятно. Удалять опасаюсь зуб. Промывать отказались. Подожду ещё не много.
У меня удалили после после клыка предмоляр, три недели уже, ничего не болит там, но вот заметил сегодня какое то белое, на ощупь как кость. Неужто осколок остался, но ведь не болело там ничего. В понедельник к стоматологу хирургу.
Добавьте фото тогда
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад9 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 3 часа назад29 ответов
- 4 часа назад19 ответов