Что вас беспокоит?
УЗИ сердца
Здравствуйте. Ребеночку почти 2 месяца, кушает хорошо, на ГВ, набирает кг тоже хорошо. в месяц делали узи сердца и ЭКГ. Поставили диагноз «стеноз аорты» под вопросом. По ЭКГ сказали что идет большая нагрузка на сердце, но когда мы делали ЭКГ ребенок сильно плакал и я давала ему грудь чтобы успокоить. Врач послушала, шумов не слышно, пульс в норме, Направили к кордиологу в другой город, поедем в конце месяца. Я не могу, очень сильно переживаю за ребенка, скажите пожалуйста чем страшен этот диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Стеноз аорты - это врожденный порок сердца. Он бывает разной степени выраженности и соответственно течение порока будет зависеть от степени стеноза. На узи обязательно определяется градиент давления между левым желудочком и аортой. Если он менее 25 мм.рт.ст., то такой стеноз считается не выраженным, у него благоприятное течение.
При данном пороке сердца чаще всего первые годы жизни ребёнка может не быть какой-либо клинической симптоматики. Дети растут и развиваются как и их сверстники. Но если стеноз по мере взросления нарастает и становится больше, то могут появляться жалобы на быструю утомляемость, боли в груди, одышку, носовые кровотечение.
Сейчас нужно обязательно сделать контроль узи сердца на аппарате экспертного класса, с оценкой степени стеноза. Иногда бывает так, что сразу после рождения есть небольшой стеноз, но по мере роста ребёнка он исчезает.
Скажите есть ли у вас сам протокол узи, можете ли вы его прикрепить?
Наталья Сергеевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста, я прикрепила узи и ЭКГ
Градиент составляет 23 мм.рт.ст. Это хорошо, т.е. стеноз не большой.
Есть несколько вариантов развития событий:
1. С ростом малыша данное сужение уйдёт самостоятельно и диагноз порок снимут.
2. Градиент будет сохраняться примерно на этом же уровне, диагноз порок сохранится, и вы будете находиться под наблюдением кардиолога.
3. Градиент будет нарастать, сужение будет становиться все более выраженным и в дальнейшем может потребоваться оперативное лечение.
Пока трудно сказать какой вариант событий будет развиваться. Но переживать и накручивать себя сейчас точно не стоит. Малыш все будет чувствовать от вас.
Сейчас главное понять, что ничего критичного нет, жизни ничего не угрожает, и даже если порок подтвердится, с ним можно жить также как и все остальные детки.
Наталья Сергеевна, а на Вашей практике было такое, что с возрастом у детишек это проходило?
Наталья Сергеевна, подскажите пожалуйста, еще ребеночек когда сильно плачет, краснеет и мне кажется носогубка немного синеет, на фоне щечек, может я конечно себя накручиваю после того как начиталась в интернете, такое может быть это норма или нет?
А по результатам ЭКГ нам сказали что есть нагрузка на сердце, но когда мы его делали, ребенок плакал, может быть от этого?
Ребенок первый и я переживаю очень по каждому поводу
Цианоз носогубного треугольника есть почти у всех деток. В вашем случае он никак не связан с пороком, так как нет сердечной недостаточности. Просто еще не зрелая нервная система.
На ЭКГ нет ничего критичного, состояние порока мы оцениваем по узи. На ЭКГ лишь можем отслеживать аритмию, которой у малыша сейчас нет, и может никогда и не будет.
Да, такие примеры были 🙏
Наталья Сергеевна, здравствуйте, а скажите пожалуйста, а если ребеночек не спокойно на УЗИ лежал, может быть такое , что не достоверно было сделано узи? Или как врач сказала, что аппарат устарелый?
Меня слово «порок» очень пугает
Если ребёнок плачет во время исследования, ведёт себя беспокойно, то скоростные показатели на узи могут быть завышены.
Аппараты узи бывают обычные и экспертного класса. Обычные - это те самые «устаревшие», у которых низкая разрешающая способность.
Аппараты экспертного класса помогают даже при беспокойном поведении ребёнка провести хорошее информативное обследование.
Наталья Сергеевна, то есть допускается такой момент, что может быть все хорошо?
Может быть момент, что на контроле давление будет другое, причем оно может быть как меньше, там и больше.
В любом случае нужен аппарат экспертного класса, и желательно проводить его в условиях местного кардиоцентра.
Принятый ответ
Добрый день, по данным узи градиент давления 23- это не большое сужение, показние к наблюдению. Есть вероятность, что с ростом ребенка показатели будут меняться и сужение станет менее выраженным и операция и лечение не потребуется.
Дарья Александровна, здравствуйте, а может быть такое, что все пройдет? Переживаю очень
Ирина, да такая вероятность есть с ростом сосудов и сердца сужение может пройти или остаться но совсем немного, сейчас только наблюдение. Понимаю что вы переживаете, но важно что градиент маленький, это должно успокаивать, что операция не нужна сейчас и есть шанс что все выровняется 🙏
Дарья Александровна, скажите, а этот диагноз это страшно? Просто само слово порок меня пугает
А от чего это может быть, если беременность проходила хорошо?
Точных причин мы не знаем, бывает что на фоне идеальной беременности и здоровья матери так происходит как нарушение в развитии сердечка. С таким градиентом это не страшно! Держитесь!
Факторов риска для развития пороков или аномалий развития даже небольших как у вас много- даже климат, продукты питания, стресс, болезни и так далее.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20181 ответ
- 18 Января 20191 ответ
- 13 Августа 201913 ответов
- 26 Августа 20198 ответов