Нарушение стула. — вопрос №3027871

Question

Нарушение стула. — вопрос №3027871

Анонимный пользователь

85 просмотров

14 марта 2025

Добрый день. На протяжении 2х лет беспокоит нарушение стула. Стул варьируется от воды до каши, либо мягкими маленькими кусочками, или лентовидный (за день 1-3 раза, 3 крайне редко). Оформленный нормальный стул бывает примерно раз в месяц.
По анализам, сдавала в декабре бх, клиника все в норме. Узи также делала в декабре (дискенезия), остальное норма.
Фгдс делала 1год назад хеликобактер +, язва зарубцевавшаяся в 12к. Проведено лечение, вылечила хб или нет не знаю. Но желудок теперь не беспокоит. Беспокоит стул, иногда слышу бурление в районе сигмовидного отдела, и над пупком иногда как будто газов много, даже больно от этого (раньше было чаще, сейчас крайне редко)
Неделю назад сдала фекальный кальпротектин: 11.2 мкг
Подскажите, пойду к гастроэнтерологу какие анализы желательно сдать чтобы видеть всю картину, или возможно что это и чем лечить, энтерол не помог. При лечении хеликобактер думаю на де нол стул оформлен был
Колоно делала в 2020г, тогда все хорошо было. Но делать его не хотелось бы...

Возраст: 32

Вопрос закрыт

анализ

клиника

декабрь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Здравствуйте. У меня стул как у обычного человека в основном 1 раз в день, чаще всего в виде каши. Вариант стула водой ну возможно 1 раз в 2 недели (он не многократен)
Живот вообще не болит, бурление только когда будет стул жидкий. По этому звуку я это и понимаю.
Повышенное газообразования у меня чаще всего на работе было. + я курила, перестала это делать и у меня это все прошло.
Беспокоит только стул, вес я не теряю. Наоборот сейчас питаюсь скромно и пытаюсь похудеть. Подскажите пожалуйста, я правильно понимаю что если анализы будут в норме(которые вы выше указали), то стоит задуматься по проведению колоноскопии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 марта

Гастроэнтеролог

Верно, сначала идёт лабораторный блок и если лабораторно найти причину не удаётся, то уже решается вопрос о ФКС с забором гистологического материала.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Здравствуйте. Такие симптомы у меня только последние 2 года. До этого все было в порядке. Исключением было только, какая-то инфекция которую я подхватила от своей бабушки 3 года назад (она лежала в больнице с переломом и была диарея, я за ней ухаживала. Оказывается это была какая-то инфекция понять какая не удалось, чуть от этого не померла)
А я месяц болела с температурой, спазмами выше пупка и с зелёным стулом в минимальных количествах. Потом все нормализовалось (кстати мне только альфа нормикс и помог) и почти год стул был в норме.
Я все грешу что это могло спровоцировать как то.
Но дело в том что болей у меня никаких нет.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 16 марта

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Более достоверного анализа на флору нет
Поэтому начните с сибр теста
Если он положительный
Вторая линия терапии метронидазол

Возможно вы заразились тогда клостридиями, частое внутрибольничное осложение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабо положительный анализ на хеликобактерию

3 ответа

12 декабря 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови

3 ответа

31 марта 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T18:17:02+03:00

Здравствуйте! Конечно подобного рода диарейный синдром требует поиска причины. Кальпротектин не превышает рефференсных значений, что в целом говорит об отсутствии воспалительного компонента в кишечнике.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, а так же исключить клостридиальную инфекцию.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на токсины клостридий дефициле А и В

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). В случае хороших результатов лабораторных показателей, но при сохранении диарейного синдрома, обычно рекомендуют проведение ФКС с многоступенчатой биопсией, из всех отделов толстого кишечника и конечного отдела тонкой кишки, для исключения так называемого микроскопического колита. Этот колит не видно по ФКС, подтверждается данная проблема, только лабораторно. А клиника в подавляющем большинстве случаев характеризуется диарейный синдромом, который не укладывается в рамки самых частых патологий кишечника.

Туаева Нелли Фанисовна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T21:30:12+03:00

Добрый вечер
Уровень кальпротектина в норме, вероятность воспаления низка, наличие описанных симптомов можно связать с непереносимостью, очень часто скрыт непереносимость лактозы- нужно сдать кровь - генетический анализ - для подтверждения - с/с генотип и с/ т - подтверждают непереносимость и требуют замены на безлактозные продукты

Также рекомендую пройти водородно- метановый тест для исключения синдрома избыточного роста бактерий в тонкой кишке - Сибр
В течение 2 часов каждые 20 минут нужно выдыхать в трубку воздух, после приема лактулозы. При нарастании газов в выдыхаемом воздухе - сибр положительный
Лечится кишечным антибиотиком - альфанормикс
Сибр может вызывать бурление, урчание, вздутие живота.