В желчном пузыре камень 1,4 см — вопрос №3029487

Question

В желчном пузыре камень 1,4 см — вопрос №3029487

Екатерина, Москва

53 просмотра

15 марта 2025

Добрый день.
Делала узи брюшной полости, нашли камень в желчном пузыре 1,4 см. Сильных приступов ЖКБ пока не было. Было несколько раз просыпалась ночью от острой боли в правом подреберье, которая проходила в течении 3-5 мин сменив позу для сна. И периодически проявляется легкая тянущая боль, которая в принципе жизни не особо мешает. Подскажите, что делают в таких случаях? Операция, или можно обойтись без нее.
Мне 35 лет, вес 75 кг, из хроники только цистит (пока)

Возраст: 35

Хронические болезни: Цистит

Вопрос закрыт

операция

правое подреберье

острая боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

При оперативном лечении удаляют полностью желчный пузырь? Или каким-то образом достают камень, сохраняя орган?

Пожаловаться

Козолуп Екатерина Васильевна, 15 марта

Терапевт

При наличие камней, учащенных приступов, болей золотым стандартом считается холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Но так же существует и альтернатива, особенно если нет выраженных симптомов - лапароскопическая холецистолитотомия, когда камни удаляют, а орган при этом сохраняют. А какой метод использовать уже решает хирург индивидуально на очном осмотре. Екатерина, не переживайте. Я Вам рекомендую сходить на осмотр к хирургу в плановом порядке.
Больше склоняюсь к тому, что в Вашем случае будет рекомендовано наблюдение в первые 6-12 мес.

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

При оперативном лечение удаляется весь желчевыводящий пузырь? Или каким-то образом достается камень, сохраняя орган?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 15 марта

Фтизиатр, Терапевт

Есть ЭРХПГ - малоинвазинвая операция, удаляется камень. Но, если камни начали образоваться, то не исключено, что опять будет . Поэтому хирурги чаще рекомендуют удалять желчный пузырь.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 15 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Добрый день! Камень в желчном пузыре размером 1,4 см, как правило, не вызывает значительных проблем, особенно если пока не наблюдается частых приступов желчнокаменной болезни. Ваши эпизоды острой боли в правом подреберье, которые проходят в течение нескольких минут при смене позы, могут указывать на наличие камня, но при отсутствии интенсивных болей или других осложнений пока нет необходимости в операции.
В таких случаях возможен консервативный подход. Важно соблюдать диету, исключая жирные, жареные и острые блюда, а также продукты, которые стимулируют образование желчи. Это может помочь избежать обострений. В некоторых случаях можно использовать препараты, способствующие растворению камней, такие как урсодезоксихолевая кислота, но они эффективны только при определённых условиях (например, если камень не кальцинированный).
Кроме того, важно наблюдать за своим состоянием с помощью регулярных УЗИ и консультаций с гастроэнтерологом, чтобы следить за изменениями в размере камня или возможными осложнениями. Операция обычно рекомендуется в случае частых приступов, обострений, воспалений или осложнений, таких как холецистит. Если симптомы не ухудшаются, операция может быть отложена, и вам могут предложить наблюдение.
Если симптомы усиливаются, появляются новые, такие как желтуха, тошнота или рвота, обязательно обратитесь к врачу- хирургу для дальнейшей диагностики и уточнения тактики лечения.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 18 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте, препараты принимаете на постоянной основе? Диету соблюдаете?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сроки снятия шва после операции удаления катаракты с установкой искуственного хрусталика

2 ответа

8 сентября 2020

Марат

Вопрос закрыт

Когда я смогу поднимать ребенка после редукционной маммопластики?

1 ответ

5 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Цистаденомы яичников

6 ответов

11 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Операция после вакцинации

0 ответов

25 января

Василий, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маркова Ксения Вячеславовна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T08:54:42+03:00

Доброе утро, камень находиться в полости желчного пузыря. Оперативное лечение в таких случаях не требуется. Обычно проводят консервативную терапию:
-соблюдение диеты( частое дробное питание 5-6 раз в сутки, с большим количеством клетчатки и небольшим содержанием жира: свежим фруктам и овощам, злаковым, бобовым, курице, индейке, рыбе. Следует избегать жареных блюд, копчёностей и выпечки.)
-урсосан 250 мг по 1 кап 3 раза в день курсами, чтобы разжижать желч и предотвратить появление новых образований.
-тримебутин/ношпа при болях в правом подреберье.

Также обычно проводят дополнительное обследование:
-бх крови(аст алт щф билирубин и его фракции общий белок)

Оперативное лечение обычно назначается при:
-наличие камней в желчном протоке( прободение, в вашем случае маловероятно, так как просвет желчного протока 6-8 мм)
-приступ острого холецистита

Крепкого здоровья💐🫶🏻

Козолуп Екатерина Васильевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T08:56:24+03:00

Екатерина, доброго времени суток. Камни в желчном пузыре в некоторых случаях подлежат растворению препаратами урсодезоксихолевой кислоты. У Вас камень уже считается крупным. Обычно рекомендуют обратиться за консультацией к хирургу/гастроэнтерологу в таких случаях для решения вопроса об оперативном лечении, особенно если часто Вас беспокоят жалобы на боли в правом подреберье. Лучше всё-таки сходить на очную консультацию.
Так же рекомендуют динамическое наблюдение - УЗИ желчного пузыря 1 раз в год (важно обращать внимание на размеры камня, есть рост или нет), соблюдение диеты с ограничение острой, жирной, жаренной, копченной, маринованной пищи.

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T08:57:42+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Обычно тактика ведения следующая при выявлении конкрементов:
Диета 5, приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на массу тела, 10мг /кг веса, в течении 3х месяцев , затем узи обп для оценки динамики. Если положительная , то УДХК продолжаем курсами 2 раза в год с наблюдением. Если же не будет эффекта, то консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Есть ли у вас вопросы?

Преснякова Дарья Андреевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T08:58:57+03:00

Здравствуйте !
Оперативное лечение вам не показано
Придерживайтесь диеты #5 по Певзнеру,дробное питание 4-5 раз в сутки
-Ношпа по 1-2 табл при болевом синдроме (спазме)
-Урсосан по 250 мг на ночь 1-2 месяца
-контроль УЗИ через 6 месяцев
Также необходимо сдать биохимический анализ крови
И если болевой синдром будет часто повторяться ,то необходима консультация хирурга

Дьяконова Мария Алексеевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T09:02:13+03:00

Здравствуйте.
Наличие конкрементов в желчном пузыре -показание к проведению холецистэктомии. Конкремент у вас более 1 см. Он может вызывать нарушение оттока желчи с развитием болевого синдрома и желтухи, провоцировать развитие холецистита и панкреатита.
При обнаружении конкремента в желчном пузыре дополнительно рекомендуется сдать биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, аст, алт, ггтп, щф, амилаза, с-реактивный белок),общий анализ крови, с результатами УЗИ и анализов крови показаться гастроэнтерологу, проконсультироваться с хирургом.