Что вас беспокоит?
Очаги в ГМ. Возможны ли из за гипогликемии?
Здравствуйте. Недавно уже задавала здесь вопрос по поводу Мрт головного мозга, рентгенолога смутили очаги в области таламусов и кортико-спинальных трактов. Сходила очно к неврологу, сказал, что не видит особо ничего серьёзного, тем более сопоставив с клиникой. Но, чтобы точно исключить плохое, записала меня на ЭНМГ игольчатую. Ещё по совету доктора с этого сайта, хотела пройти соматосенсорные потенциалы, но пока нигде не могу найти такой процедуры. Из клиники : месяц назад болела орви, болело горло ия подавилась куском мяса. На следующий день поняла, что не могу толком глотать, даже воду, ездила на осмотр к лору, обследовала пищевод и желудок, все в норме. Поэтому пошла к неврологу, так как на протяжении уже 15 лет мучаюсь с болью в шее. Обострения происходят раз в 4-5 месяцев и длятся долго, по неделе. Бывает болит шея в области позвоночника и кружится голова, бывает болит и встаёт колом мышца шеи, начинает болеть даже челюсть и язык немеет, также немеют руки, ноги. Чем пассивнее в данный период мой образ жизни, тем хуже. По поводу недавней дисфагии, на данный момент она прошла, могу есть и пить все, проколола Аксамон и начала принимать проспекту и адаптол по рецепту невролога. Человек я тревожный, фотографирую плиту, чтобы быть уверенной, что газ выключен, есть навязчивые движения с детства, например обязательно 3 раза надо глотнуть воду и тому подобное. Но на противотревожные препараты решилась впервые. Вопрос на данный момент такой :могли ли эти очаги в области таламусов сформироваться из-за разовой пищевой гипогликемии? В 2018 году болела дочка, мы лежали в больнице, я ничего не ела толком, очень переживала, не спала почти и похудела с 48 до 45 кг. Через 2 недели после выхода с больницы с дочкой я сама туда попала. Упала ночью дома, случился как эпилептический припадок, я очень сильно прикусила язык, изо рта шла пена. Длилось это минут 15,я ничего не помню,скорую вызвал муж. К приезду скорой я была уже в сознании, вообще не поняла, что произошло. В больнице оказалось, что сахар упал до 1,5. Сделали энцефалограмму, кучу обследований, все в норме. После выписки я платно прошла ещё раз все анализы, сходила к эндокринологу, он сказал, что все нормально, гипогликемия пищевая от переутомления и отсутствия углеводов в питании. Больше за 7 лет приступов не было ниразу, кровь сдавала раз в полгода из вены, плюс купила глюкометр, сахар всегда в норме, как и сейчас. Прикладываю данные обследований и мрт за 2016 год и за 2025.ссылка на яндекс диск свежего мрт https://disk.yandex.ru/d/7bVsQGnKlZjKkQ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Отвечая на ваш вопрос , да могли . Очаги образуются на фоне метаболических нарушений , скачков давления , интоксикации и т д
По описанию нельзя исключить ОКР
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Здравствуйте, проходила его пару дней назад, тревожность 8,депрессия 1
Рассмотрите к приему препарат из группы сиозс, например ципралекс
Лучше его рассмотреть после того, как закончу курс адаптола? Подскажите, пожалуйста, насколько серьёзны данные изменения на мрт?
Серьезного ничего не описано
Лучше отменить адаптол, так как не оправдан с точки зрения доказательной медицины
Эффективность препарата проверяйте на сайте
https://mediqlab.com/
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очаги могли образоваться, в том числе и из-за гипогликемии, так и вследствие эпилептического приступа - угрозы для здоровья не представляют, лечения, контроля в динамике не требуют.
Дисфагия, учитывая, нормальный неврологический статус, вероятно, носила функциональный характер (но ЭНМГ пройдите для подтверждения) - рекомендовано рассмотреть приём препаратов группы СИОЗС: эсциталопрам,сертралин, например - если нарушения сна, то препарат выбора - флувоксамин.
Принимать параллельно с адаптолом (адаптол через месяц отменить, далее оставить только сертралин/эсциталопрам)
Спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, сейчас очередное обострение, болит шея, и все мышцы, одна мышца стоит колом слева на шее и как будто воспалена, отдаёт по всему телу. Так периодически в течение всех 14 лет, обезболивающие не помогают. Чем облегчить состояние? Помогает только красное горячее вино, как будто расслабляет все тело, но понимаю, что средство так себе плюс ближайший месяц я на таблетках. И не похожи ли изменения на мрт на БАС?
За БАС нет никаких данных (ни по МРТ, ни клинически)
В обострение можно начать приём миорелаксантов:
- тизанидин 2мг на ночь 1й день, со 2го дня 4мг на ночь 10 дней;
И такой длительный, повторяющийся болевой синдром говорит в пользу функциональных нарушений, требующих коррекции представителями группы антидепрессантов
То есть очаги в области таламуса в моем случае подразумевают что то страшное? Спасибо большое, обязательно начну правильное лечение!
Ой, извините, имела ввиду "Не подразумевают что то страшное? "
Данные очаги - это просто результат реакции организма на уже что-то произошедшее (гипогликемия, судороги, стрессы с перепадами давления и т.д) - сами по себе никакой опасности не представляют
Спасибо Вам огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Проявления окр вы корректируете у врача психиатра? Тк все остальные проявления - страх глотания , подаваться и тд тоже из-за окр могут быть и высокой тревоги. Болевые ощущения в теле так же могут из-за высокой тревогой
Здравствуйте, нет, психиатра не посещала, всегда связывала свои боли с проблемами в шее. Так как когда отпускает шею, отпускает мышцы. Не исключаю, что это и из за окр. Все время откладываю заботу о здоровье из за сильной занятости, иду в больницу, когда уже действительно что то сильно беспокоит. Спасибо за ответ, я обдумаю и поищу специалиста в своём городе!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Вполне возможно, что ощущения кома в горле, дисфагия и прочие приступы возникают из-за тревожного расстройства. В таком случае предлагается начать прием антидепрессанта, преимущественно из группы СИОЗС о транквилизатор для купирования тревоги.
Принятый ответ
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте
Очаги могли образоваться из-за гипогликемии. Из-за гипоксии в родах.
Адаптол слабый препарат.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте, спасибо большое за ответ! Не похожи ли эти очаги в области таламуса на проявления БАС?
И не повлияют ли антидепрессанты на работоспособность и активность? У меня достаточно серьёзная ответственная должность, где нужно очень быстро принимать решения и раздавать задания. В принципе, человек я позитивный, у меня много друзей, нет проблем со сном и проявлениями паники, поэтому я не рассматривала ранее приём антидепрессантов. Но если далее мои боли будут усугубляться, то, конечно же, я обращусь к психотерапевту
Не бас . Не переживайте. На работоспособность антидепрессанты не повлияют. Они современные. Хорошо переносятся обычно
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20199 ответов
- 22 Мая 20201 ответ
- 7 Декабря 202014 ответов