Консультация педиатра /

Повышены эозинофилы понижены нейтрофилы — вопрос №3030861

90 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 3 г.10 м. У нас предстоит операция под общим наркозом, 17.03 удаление аденоидов, плюс у нас отит. 19 февраля болели герпес вирусом 2 типа. Сдавали капрограмма, энтеробиоз, кал на гельминты всё нормально. Также у нас есть атопический дерматит , но сейчас видимых аллергий нет.
По анализу крови, завышены лимфоциты, а нейтрофилы понижены. Также высокие эозинофилы. Что это может быть с ребёнком? Можно ли нам делать операцию.

Возраст: 3

Хронические болезни: Атопический дерматит, аденоидит, экссудативный отит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елена здравствуйте, приложите пожалуйста общий анализ крови посмотреть, скорее всего эти показатели после болезни еще не восстановились, но конечно нужно посмотреть сам анализ.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Алексеевна, прикрепила от 10 марта общий анализ и от сегодняшнего дня, странно, то что лимфоциты растут, а нейтрофилы падают

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елена, ребенку три года, у него в норме должен быть вирусный сдвиг крови, все нормально в этом плане( лаборатория чаще дает норму в анализе для взрослого человека, потому что у детей эти показатели зависят от возраста, сейчас лимфоциты в норме 55-60%, в 4-5 лет будет перекрест крови и будет по 45% лимфоцитов и нейтрофилов, до года вообще показатели крови меняется ежемесячно и лаборатории неудобно каждый раз норму по возрасту писать).а вот касаемо эозинофилов, показатели высоковаты, это может быть и проявлением аллергии и гельминтов ( кал на яйца нлист и соскоб на энтеробиоз обычно несколько раз нужно сдавать, не всегда получается поймать сразу паразитов). Вы несколько раз сдавали анализы на глистные инфекции?
Педиатр
Елена, здравствуйте!

Повышены эозинофилы, что может говорить либо об аллергической реакции, в том числе при атопическом дерматите в анамнезе (нужна консультация аллерголога), либо о глистной инвазии (рекомендую сдать кал методом Парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня и соскоб на энтеробиоз также трехкратно).

В остальном анализ крови хороший, признаков воспаления нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма до 4-5 лет жизни.

Противопоказаний для операции нет.
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, Спасибо большое. Я прикрепила общий анализ крови, можете посмотреть. На кал сдавали, но один раз, всё отрицательно и энтеробиоз тоже.
Педиатр
Посмотрела оба анализа.
Лучше сдать трехкратно, так как эозинофилы существенно повышены.
Кал сдавать именно методом Парасеп, он самый точный.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализа ребенка.
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Базофилы без отклонений.
-Эозинофилы значительно повышены, в таких случаях необходимо искать причину такого отклонения если сейчас нет обострения дерматита. А сколько раз сдавали кал на паразитов и соскоб на энтеробиоз?
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое. Сдавали только один раз и кал и соскоб. Получается 10 марта лимфоциты были меньше, чем сегодня. 15 марта, почему так не знаю.
Инфекционист, Гепатолог
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения). В одной порции кала можно не обнаружить паразитов если они есть, в виду того что жизненный цикл у всех разный.
-соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться)
-IgG к токсокаре с определением титра
-IgG к описторху, трихинелле, эхинококку

Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается и необходима будет консультация аллерголога.

Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов правильное, референсные значения по ним в бланке указаны для взрослых.
Клиент
Инна Сергеевна, Спасибо огромное.
Клиент
Инна Сергеевна, сдавали кал и энтеробиоз, только один раз
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое, а иммуноглобулины к паразитам это кровь сдавать или кал
Инфекционист, Гепатолог
Иммуноглобулины это сдается кровь из вены, сдать обязательно, т к. некоторых паразитов смотрим только по крови (они тканевые), а некоторые тяжело диагностируются, их кровь поможет хотя бы заподозрить.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый вечер, ознакомилась с результатами ваших анализов.
В общем анализе крови от 20.02 отмечается лимфоцитоз в абсолютном и относительном значении, нейтропения, что является вариантов нормы у детей до 5 лет, так как лимфоциты преобладают над нейтрофилами.
Эозинофилы повышено, но учитывая отягощенный анамнез по атопическому дерматиту, это вполне ожидаемо.
Несколько повышены лейкоциты , что свидетельствует о контактелибо о перенесеной вирусной инфекции.

В общем анализе крови от 15.03 также отмечается нейтропения и лимфоцитоз, а мы с вами знаем, что это нормально для малыша, ну и неизменная эозинофилия в абсолютном и относительном значении.

Противопоказаний в проведении операции нет.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

В анализе крови признаков воспаления нет.
Эозинофилы повышены

Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз

Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет

В общем анализ не плохой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эозинафилы
2 мая 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск