Повышен анф — вопрос №3031008

Question

Повышен анф — вопрос №3031008

Екатерина, Новоуральск

214 просмотров

15 марта 2025

Здравствуйте. Такая ситуация. Решила проверить печень. Поставили жировой гепатоз и желчный пузырь под удаление. Сходила к гастроэнтерологу, назначила анализы для выявления болезни печени. Печёночные показатели повышены, липидный обмен нарушен, иммуноглобулин А повышен, анф повышен и ядерный гранулярный тип свечения. Чуть больше года переболела скарлатиной, болело всё тело, суставы, была отёчность+ ковид в лёгкой форме в это же время. Ревматоидный фактор всегда в норме был. Сейчас пугает анализ анф. Он 100% подтверждает аутоимунное заболевание? Связано ли повышение с печенью или скв, ревматоидный артрит?
Суставы временами ноют. Помогите пожалуйста. Страх, что всё это не лечится

Вопрос закрыт

сустав

желчный пузырь

ревматоидный фактор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Здравствуйте. Анализ сдавала неделю назад, назначил гастроэнтеролог.
По утрам боль в стопе левой ноги, начинаю ходить и проходит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Ещё боли в спине. Но с ней мучаюсь уже лет 15

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 15 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Боли в спине постоянные? В покое усиливается боль? При физических нагрузках уменьшается? Псориазом не страдаете?

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Боли можно сказать постоянные. В покое не болит, при ходьбе вроде тоже, когда долго стоишь, то начинает болеть. Бывает прихватит, то помогает диклофенак с мидокалмом и мильгаммой. Псориаза нет.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 15 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Повышение анф после вирусной или другой инфекционной болезни может повышаться, этот показатель не окончательный для поставновки диагноза( аутоиммунного). Температура не повышается? Высыпании нет никаких?

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Но сильно я болела в ноябре 2023 года, как раз скарлатиной,очень тяжело Срб зашкаливал за 200. Потом болела простудными. В декабре 2024 года была высокая температура, лихорадило. И это может быть причиной повышения? Просто много времени прошло.
Температура бывает поднимется до 36,9,иногда. Высыпаний нет на данный момент

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 15 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

А когда высыпании бывало? На фоне вирусной, тем более ковида, у многих пациентов повышение анф

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Даже спустя больше года после ковида?

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Про высыпания не поняла вопрос, извините

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 15 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Да, но Вы говорите в декабре тоже температура была( она бы могла быть причиной). По Вашим жалобам аутоиммунного заболевания я не виже, для успокоение может пересдать ее через 3-6 месяцев( при условии отсуствия вирусной/ бактериальной инфекции), если вдруг опять будет высокой то иммунобол нужно будет сдать + рф, аццп, Hla-b27( генетический анализ, боли есть в пояснице, для исключения анкилозирующего спондилоартрита)

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 15 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Поэтому не переживайте и не волнуйтесь! Если будут вопросы, задавайте, с радостью отвечу. Будьте здоровы 😊

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Ещё вопросик. Повышение это одно, а наличие ядерного гранулярного свечения? Это о чём говорит?

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 15 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Тич свечение тоже может быть разный, не переживайте)

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

У меня ядерный гранулярный. Читаю про него там волчанка, ревматоидный артрит, ещё болезни. Повышение титр может быть из-за перенесённой инфекции, а появление свечения не просто так наверно выявилось. Или тоже бывают факторы?

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 15 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Сдайте иммуноблот, антитела к 2й днк, рф, аццп( для исключения аутоиммунных заболеваний) от чего может повышаться АНФ.

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Понятно. Спасибо

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 15 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Пожалуйста!😊

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Здравствуйте. Начиталась в интернете про эти аутоимунные заболевания,страшно жуть. Если ни дай бог подтвердится, с этим можно жить?

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 15 марта

Ревматолог, Терапевт

Конечно, но сразу скажу, мы всегда смотрим на пациента целиком. Наличие каких-либо отклонений в анализах, при отсутствии определённых симптомов, лечение и постановки диагноза не требует.
Если возникают вопросы , лучше обратиться к доктору, он подскажет лучше чем интернет.

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Знаю, плохая привычка расшифровывать анализы в интернете. Поэтому написала здесь. Переживаю очень.
Спасибо за ответ

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Можно ещё вопрос. Может знаете. При таких заболеваниях можно удалять желчный пузырь? Или этот вопрос к хирургу?

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 15 марта

Ревматолог, Терапевт

Пожалуйста!
Да лучшим образом вам ответит хирург. Самыми частыми показаниями являются желчекаменная болезнь, хронический холецистит, большие полипы в желчном пузыре.

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Ещё раз спасибо

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 16 марта

Ревматолог, Терапевт

Пожалуйста!

Пожаловаться

Екатерина, 18 марта

Клиент

Добрый день. Всё что есть прикрепила.
Беспокоит в основном левая стопа, в утреннее время. Начинаю ходить проходит. Примерно через минуту-две. Бывает ноют пальцы на руках, иногда ноет в районе лопаток. Но я грешила на позвоночник, т.к. маюсь с ним с 2010 года. Ставили радикулит. Сухости в глазах и во рту нет. Температура иногда бывала 36,9. Насколько часто не скажу, не мерию постоянно. Высыпаний нет. Аллергии тоже. Выпадение волос было год назад после ковида, пропила витамины всё прошло. Сейчас вроде как умеренное выпадание. Было нарушение стула, после еды часто сразу хотелось в туалет. Сейчас пью гептрал и прекратилось. Если плотно поесть был дискомфорт справа под рёбрами, пока вроде прошёл как начала пить гептрал и следить за питанием.вздутие тоже меньше стало. Язвочек нигде нет. С пальцами нормально. Похудела на 4 кг после того как начала следить за питанием,за 3 недели. В мышцах боли нет, в основном как тянет в руках.
Хотела добавить, что гастроэнтеролог указал ещё у меня печёночные руки

Пожаловаться

Екатерина, 18 марта

Клиент

После скарлатины наблюдалась у ревматолога. Было подозрение на ревматоидный артрит. Но РФ всегда юыл в норме. Прописывали эторикоксиб, помогал

Пожаловаться

Екатерина, 18 марта

Клиент

В феврале прихватило спину и болели плечи, грудной отдел. Поставила диклофенак, мидокалм и мильгамму, стало лучше. Сделала рентген плечевых суставов всё в норме. Отмечу ещё малоподвижный образ жизни

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 18 марта

Ревматолог, Терапевт

По анализам у вас есть холестаз (повышение алт больше аст, есть повышение ггтп и щф) то есть нарушения желчного обмена. Это бывает как при непосредствкнном поражения основного желчного протока (камни, сдавление извне) , так и при холестазе при патологии мелких желчных протоков (первичный билиарный холангит и др, но у вас ама в норме). Поэтому, вам нужно:
- сдать ANA иммуноблот + печеночный иммуноблот, от этих анализов отталкиваемся
- коагулограмма (обязательно чмотрим птв при болезни печени)
- ат к 4 гельминтам
- в идеале должны направиль на мрт- холангиографию (либо реже на кт брюшной полости с контрастирование ) - я не вижу узи, не подскажу что нужно, тут решает гастроэнтеролог.
В отношении суставов - сделать узи кистей и стоп (посмотреть, есть ли там синовиты, синовиальная гипертрофия, может быть синдром запястного канала, харатерный для болезней печени)
К ревматологу обратиться только если будут отклонения в иммуноблоте. Так симпиоматики нашей проблемы у вас не набирается.

Пожаловаться

Екатерина, 18 марта

Клиент

В узи указан жировой гепатоз и отключенный желчный пузырь и селезёнка увеличена. Направили к хирургу планово удалять желчный.А по поводу аутоимунных заболеваний? Прочитала про это свечение, так там столько болезней.

Пожаловаться

Екатерина, 18 марта

Клиент

Просто страшно что анф повышен так сильно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Вера Савастьянова, 18 марта

Теперь ясна причина холестаза - жкб. После его разрешения (удаления жп) , скорее всего все показатели (щф, ггтп) уменьшатся. Но алт и аст требуют динамики. В любом случае аиг исключать надо как причину появления анф. Сам по себе показатель не страшен, он очень неспецифичен, нужен именно имсцноблот. Есл он "-" то она не говорит об аутоимм заболевании.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены мочевая кислота и ревматоидный фактор

1 ответ

27 июня 2022

Игорь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рвота по утрам у молодого человека

4 ответа

5 марта 2024

Григорий

Вопрос закрыт

РАСШИФРОВКА СКТ

4 ответа

22 ноября 2024

Татьяна, Брянск

Вопрос закрыт

Боль в правом подреберье

1 ответ

1 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Дисплазия тазобедренного сустава у грудничка

1 ответ

9 января

marisha-92cool@mail.ru, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Теперь ясна причина холестаза - жкб. После его разрешения (удаления жп) , скорее всего все показатели (щф, ггтп) уменьшатся. Но алт и аст требуют динамики. В любом случае аиг исключать надо как причину появления анф. Сам по себе показатель не страшен, он очень неспецифичен, нужен именно имсцноблот. Есл он "-" то она не говорит об аутоимм заболевании.

Accepted Answer · 2025-03-15T17:17:09+03:00

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 15 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте, скованности утренней не бывает? Я правильно понял, что когда болели Вы сдавали АНФ?

Принятый ответ

Николаенко Анна Юрьевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T19:34:28+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
Выявленный тир антител АНФ, тип свечения - является не специфичным на какой-либо конкретное аутоиммунное заболевание.
Данный титр и свечение просто говорит о том, что есть какая-то реакция иммунитета. Это может быть аутоиммунное ревматическое заболевание, аутоиммунное заболевание печени, даже последствия перенесённых за последние три – шесть месяцев инфекций.
Для того чтобы точно понять , какие именно антитела выявлены, следует сдать кровь на АНФ иммуноблот:
- АНФ иммуноблот (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1)
- Ат к ДНК.
А также Иммуноблот на аутоиммунные заболевания печени.
Далее следует обратиться повторно .

Савастьянова Вера Владимировна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T10:00:11+03:00

Добрый день. Давайте разбираться.
1. Анф крайне неспецифичен, он повышается не только при многих аутоиммунных болезнях, но и при любом остром процессе (инфекции, острой аллергии), активном воспалении лббой причины.
2. Прикрепите результаты анализов крови, мочи, узи, заключение гастроэнтеролога, ятобы понять с чем вас обследуют по этой сфере и что лучше сдать еще.
3. Какие кокретно суставы беспокоят?
Есть ли у вас сухость во рту, глазах?
4. Есть ли еще какие-либо симптомы из того, что я перечислю:
- температура
- высыпания
- аллергия на солцне, выпадение волос
- нарушения стула, боли в животе, вздутие
- язвочки во рту, глазах
- побеление/посинение пальчиков на холод
- похудание, слабость, боли в мышцах