Болит рука и плечо — вопрос №3031220

Question

Болит рука и плечо — вопрос №3031220

Наталья, Владимир

89 просмотров

15 марта 2025

Полгода болит левая рука и плечо, сначала рука болела только при движении, сейчас боль постоянная ноющая, а при движении усиливается. Руку невозможно поднять, вытянуть, завести назад. При обращении к ортопеду было назначено лечение Аркоксиа 90 10 дней, Мидокалм, месяц, Мильгамма 10 дней, гель Диклофенак, потом было назначено физиолечение фонофорез, массаж. Результата от лечения нет. Боль не проходит. По результатам МРТ протрузии. МРТ прилагаю. Подскажите как лечить дальше.

Возраст: 48

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит

Вопрос закрыт

боль

движение

гель диклофенака

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Марина Алексеевна, первоначально был сделан рентген плеча, там стоял диагноз плечелопаточный периартрит, поэтому было назначено лечение, но когда лечение не дало результата, было сделано МРТ плечевого сустава , результат никаких патологий не обнаружено. Поэтому было сделано МРТ шейного отдела позвоночника.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 марта

Невролог, Рентгенолог

А травматолог сам смотрел результаты мрт?
Потому что по описанию как раз на плечелопаточный периартрит и похоже.

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Марина Алексеевна, нет до травматолога ч еще с результатом не дошла, записана только на апрель.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 марта

Невролог, Рентгенолог

Я думаю врач сам посмотрит диск и возможно, там все-таки будет периартрит.
Тк по шейному отделу причин для болевого синдрома нет.
При подобных жалобах обычно проводятся блокады в область сустава.

Пожаловаться

Наталья, 16 марта

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день, на рентгене плеча обнаружена тень оссификата, а на МРТ этого нет. Почему? Ведь мрт дает большую информативность.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 марта

Невролог, Рентгенолог

Все зависит от специалиста который описывает, возможно, вам не совсем хорошо описали, обычно травматологи сами смотрят диски, описание не читают.

Пожаловаться

Наталья, 16 марта

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Наталья, 16 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, добрый день, да я провела такой тест, руку поднять больно на все 180 градусов, но все таки большая болезненность приходится на 60-70.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 16 марта

Невролог

Не сказать, что тест 100% отрицательный, все таки больше в сторону положительного. Посетите другого ортопеда и попросите сделать блокаду с дипроспаном в область сустава, они знают куда при периартрите, есои станет лучше, то все же периартрит.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 17 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 17 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
для профилактики хронической боли (боли в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит поясница и гемангиома

3 ответа

2 декабря 2021

Инна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T18:41:09+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, поэтому болевой синдром ее наличием не может быть обусловлен.
Мрт плечевого сустава не выполняли? Какой диагноз ставит ортопед?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T18:56:24+03:00

Здравствуйте! По МРТ шейного отдела только возрастные изменения позвоночника. Протрущия может дать только иррадиирующую боль в первый палец руки при сдавлении нервного корешка, больше ничего.
Если боль длится более 3 месяцев,то это хроническая боль. При ней доказанной эффективностью обладают противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, необходим очный приём.
Из дообследования можно проконсультироваться с ревматологом

Шмойлова Ирина Анатольевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T19:00:18+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 15 марта

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Болевой синдром может быть связан с мышечным напряжением.
В таких случаях рекомендуется подключать миорелаксант( мидокалм по 150 мг 2 раза в день-20 дней). Лечение согласовать очно с врачом.

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T16:39:03+03:00

Здравствуйте. При прочтении вашего вопроса, сразу возник в голове диагноз плечелопаточный периартрит, но по МРТ норма, прям не вяжется. Давайте проведём пробу, характерным симптомом является симптом Дауборна: при отведении плеча до угла 45-60 градусов возникает болезненность, которая проходит при дальнейшем отведении плеча более чем на 120 градусов. Это отведение руки в сторону, но для наглядности посмотрите в интернете как выполнить и напишите результат.

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T11:32:23+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.