Что вас беспокоит?
Вздутие живота, газы, запах изо рта у ребенка
Ребенку 9 мес. С рождения мучают газы. Живот часто вздут и газы порой. Так же не однократно в калле обнаруживала не переработанные продукты, которыми кормила ребенка. У нас выявлена лактазная непереносимость. Так же беспокоит запах мочи и запах изо рта у ребенка. Что нужно делать в такой ситуации? Еще вопрос смесь у нас безлактозная, нам всегда на ней быть? И когда можно будет ребенку давать молочные продукты? Ребенк при рождении был в реанимации до 1,5 месяцев. И ему 1,5 мес делали антибиотики 5 раз в день. Возможно это сыграло роль в микрофлоре. При рождении давала бак сет пребиотик. Когда делали антибиотики Прикладываю результаты анализов(калл, моча, кровь, анализ на лактазу)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия здравствуйте, просмотрела приложенные вами файлы, по поводу чего хочу сказать следующее:при данном варианте генотипа ЛН в возрасте 7-10 лет будет сформирована толерантность к лактозе и ребенок может кушать сыр/торт или пирожное и это не вызовет дикую проблему, как в данном возрасте; однако при данном генотипе в возрасте старше 35-40 лет снова будет беспокоить ситуация с усвояемостью лактозы( например покушал сыр или йогурт и начинает беспокоить вздутие/боли в животе/при регулярном употреблении молока разжижение стула.сейчас однозначно смесь безлактозная , постоянно, молочные продукты никакие не вводить , можно только сливочное масло хорошее и кстати в возрасте старше 1-1,5 лет хорошее мороженое можно( масло и мороженое за счет высокой жирности переносится очень хорошо при ЛН). Ферментативная функция еще не сформирована у малыша, у таких деток ферменты позже созревают, поэтому непереваренный характер стула и комочки пиши могут быть, у вас все усложнилось немного тем, что болел малыш и необходимо было антибиотики принимать. Если есть еще какие-то вопросы касаемо ЛН, с удовольствием отвечу, такой генотип и у меня и у моего ребенка, поэтому в данном случае пришлось научиться и торты печь, которые можно ребенку)))
Оксана Алексеевна, подскажите, т.е до 7-10 лет ребенку нельзя будет кефир, сметану, творог, сыр? В какие продукты входит лактаза? Запуталась уже со всем этим. Яица можно?
Именно кефир, сметану, творог нет, молоко безлактозное можно покупать, на нем готовить выпечку/блинчики. Яйца можно.лет с пяти сыр можно пробовать давать, твердые сорта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма хорошая, воспаления нет
Изменения, которые вы видите связаны с незрелостью ферментов жкт у ребенка. Это вариант нормы. Поэтому комочки могут быть
Оак и оам хороший
По поводу безлактозной смеси. Перейти с неё вы сможете только когда попробуете ввести молочный продукт и все будь хорошо.
Обычно рекомендуют пробовать вводить молочные продукты в год, начинать можно с о сливочного масла.
Вы водичкой Допаиваете?
Прикорм кушает хорошо? Много ввели продуктов?
От газиков пробовали препараты симетикона?
Юлия Антоновна, воду пьет. Продуктом много уже ввели. Препараты не даем никакие
От газов можно высаживать малыша в позу будды или тигр на ветке. Также можно использовать препараты симетикона (эспумизан или боботик)
Сейчас смесь у вас сколько раз в день, если уже много продуктов Введено?
Юлия Антоновна, смесь ночью 2 раза и днем 2 раза в лучшем случае. Утром кашу на смеси делаю
В вашем возрасте на смесь действительно 2 раза в день. Утром и на ночь. Остальное это уже полноценные приёмы пищи
Принятый ответ
Здравствуйте, а что подразумеваете под запахом изо рта и мочи: гнилостный, кислый, ацетона.
Что касается лактазной недостаточности: действительно необходимо находиться на безлактозной смеси, молочные продукты не вводим.
Старше года: замена молока и молочных продуктов специализированными низколактозными продуктами, например, низколактозна (безлактозная) сметана. Кисломолочные продукты обычно хорошо переносятся, но смотрим по реакции организма ребенка. Исключено: молоко и сгущеное молоко. Ограничения: кондитерские изделия с молочными наполнителями.
Также рекомендуют обращать внимание на состав лекарственных средств, которые даются ребенку, так как могут в составе иметь лактозу
Мария Дмитриевна, у мочи химозный запах какой-то. Запах изо рта чувством больше ночью, когда просыпается покушать
Дляуточнения причин рекомендуют: биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, алт, аст, щелочная фосфатаза, амилаза, билирубин, глюкоза).
Зубки есть, чистите их?
Мария Дмитриевна, зубов еще нет. Думаю скоро 1 прорежется. Набухла десна
Помимо вышеперечисленных рекомендаций по диагностики, рекомендуют достаточное питье, из расчета 30 мл/кг.
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ крови без воспаления. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме до 5 лет. Лейкоциты и моноциты в пределах нормы.
Анемии нет : гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Анализ мочи без воспаления.
Копрограмма в пределах возрастной нормы.
Смесь молочную вводить нельзя.
Молочные продукты рекомендуется начинать вводить с возраста старше 12 мес по молочной лестнице (можно ознакомиться в интернете).
Принятый ответ
Здравствуйте. Не переработанные продукты в кале у маленьких деток вариант нормы - это так ребёнок жуёт - зубиков ещё мало и жевать хорошо мы пока не умеем, потому и появляются в кале непереваренные частички - это не страшно ,к 3-4 годам нормализуется. По поводу безлактозной смеси: не рекомендую на ней находиться, тем более так долго. Молочный сахар - лактоза - нужна организму. У детей лактазная недостаточность транзиторная – в силу возрастной ферментной незрелости. Ферментные системы у детей пластичны, адаптируются достаточно быстро, даже если есть генетическая предрасположенность, фенотипически она достаточно редко проявляется в более старшем возрасте. Рекомендую плавно начинать вводить продукты, содержащие молочный сахар, начиная со сливочного масла с 1 грамма в утренние пюре или кашу - в нём и лактозы и белка очень мало - буквально следы. Зато есть животный жир, это и для оттока желчи очень важно- и затем двигаться по молочной лестнице. Если этого не делать, то не будет субстрата для работы ферментов, расщепляющих молочный сахар, и они не смогут дозреть. Тогда ферменты, расщепляющие лактозу будут показаны пожизненно. Пока ребёнок маленький и ферментные системы адаптируются быстро, рeкoмeндую начинать с 1 грамма в 2-3 дня вводить начиная со сливочного масла – выше писал - в нём меньше всего белка, затем творог, йогурты (предпочтительно домашнего изготовления – есть закваска Виво, Наринэ, Эвиталия, Эдас), затем после года сметана, сливки, и в конце этой цепочки молоко, главное не торопиться. Прибавляем по 1 грамму в 2-3 дня и наблюдаем. Насчёт яиц: желток можно и нужно, а белок с года. Начиная с 1 грамма предпочтительнее с перепелиных яиц начинаем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202231 ответ
- 14 Мая 202411 ответов
- 24 Октября 20242 ответа
- 4 Ноября 202428 ответов