Что вас беспокоит?

Покраснение левой миндалины

С пятницы 28 февраля я заболел ОРВИ (тесты на Ковид и Грипп отрицательные), выписали в понедельник 10 марта, но похоже заразил свою пожилую маму (75 лет). С вечера пятницы 7 марта у нее начались легкие покашливания. В субботу 8 марта интенсивность кашля сохранилась, но с воскресения 9 марта интенсивность заметно возросла, и продолжала возрастать до среды 12 марта, достигнув пика в четверг-пятницу (в среднем каждые 2-3 минуты, вечером приступообразно). Сегодня в субботу 15 марта кашель заметно спал к значениям прошлой субботы-воскресенья. Также с понедельника 10 марта присоединился и насморк, несколько дней незначительный (выделения прозрачные), пик достигнут в четверг-пятницу (с утра единично просмаркивались зеленые пробки, нос протекал, но не мешал дыханию). Сегодня также насморк заметно спал. Температура все время держалась нормальная (в среднем 35,9 - 36,3: у мамы традиционно пониженная температура как у пожилого человека), и лишь в среду 12 марта в первой половине дня ненадолго поднялась до 37,0). Сатурация не изменилась - 96-98 как и до болезни. Однако с сегодняшнего дня мама обратила внимание на усилившееся покраснение в районе левой миндалины (объективно заметно) и ее небольшое увеличение (субъективно со слов мамы, я явно этого не увидел), но во всем остальном горло без изменений. При этом болезненности нет, глотать и есть не больно. Внешнее прощупывание горла не дает каких-либо явных признаков изменений. Появилась осиплость голоса (в первый раз это было в четверг, в пятницу улучшение, сегодня в субботу вновь осиплость). В последние пять дней (со вторника) лечение велось следующими средствами: промывание носа аквамарисом, рассасывание Лизобакта, прием витаминов (С и поли), обильное питье, полоскание горла мирамистином и фурацилином и массовое рассасывание противокашлевых препаратов (реналгин, доктор-мом, неотрависил и некоторые другие пастилки с ментолом из домашних запасов). При этом если первые препараты (аквамарис, лизобакт, мирамистин и фурацилин) использовались менее рекомендуемых доз, из-за сильного кашля противокашлевые препараты могли применяться с некоторым превышением норм в произвольных соотношениях. Также вечером в четверг и пятницу дважды проводили ингаляцию раствором соды с маслом. Беспокоит то, что обычно у мамы при ОРВИ красное горло характерно для начальной стадии болезни (только после чего появлялись насморк и кашель), в то время как по кашлю и насморку наблюдается определенная ремиссия. Отсюда вопросы: 1) имеются ли какие-либо признаки для срочного очного посещения врача (терапевт/лор)? На какие признаки нужно обращать внимание? 2) следует ли менять применяемые лекарственные препараты (мама подозревает что "перестаралась" с противокашлевыми средствами и вызвала аллергическую реакцию, или это последствия интенсивного кашля)? Во вложении прикладываю фотографии горла, которые, увы, не в полной мере передают цветовую гамму и низкого качества из-за технических сложностей.

Гипертония (контролируется медикаментозно)
75 лет
15 Марта 2025·Просмотров: 239·Леонид

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет ощущения кома в горле из-за отёка миндалины? Цвет миндалины больше к интенсивной гиперемии или как на последней фотографии?

Татьяна Владимировна, ощущение кома в горле отсутствует, каких-либо ощущений что что-то мешает нет. Говоря по цвету - к сожалению из-за искусственного освещения, точно передать оттенок невозможно, но на интенсивную "кровавую" гиперемию не похоже, но разница в цвете заметна. Скорее ближе к последней фотографии.

Не встречается ли у мамы частая отрыжка, кислый или горький вкус во рту?

Татьяна Владимировна, частой отрыжки, кислого или горького вкуса во рту нет, но пару раз вечером ощущалась изжога.

Я думаю что именно из-за этого у неё и лёгкое покраснение миндалин. С возрастом рефлюксы, то есть забросы желудочного содержимого в пищевод и глотку, встречаются чаще.
На данный момент особо ничего не нужно делать, веду отсутствия симптоматики. Если всё-таки изжога были повторяться рекомендуется рассасывать к примеру гевискон, нужно снимать влияние кислоты в области глотки.

Принятый ответ

Здравствуйте

А при глотании нет ощущения дискомфорта, кома в горле.

Слева на передней небной дужке есть красные точки, вероятно всего на фоне течения вирусной инфекции. Также дужка немного набухла, что может говорить о наличии казеозной пробки в небной миндалине.

На фото экстренной картины, требующей неотложной консультации Лора в целом нет.

Красные флаги на которые стоит обратить внимание это трудности открытия рта, острая резкая боль при глотании, ассиметрия мягкого неба, и отклонение небного язычка.

Противокашлевые, действительно не стоит использовать в большом количестве и в целом если нет на это показаний. То есть вначале терапевт вначале должен прослушать бронхо-легочную систему.

Валерия Александровна, непривычных ощущений в горле нет. По пробкам - иногда бывали танзилярные пробки, но в этот раз они не видны.

Пробки образуются в толще небной миндалины, их изначально и не видно визуально.
Если на дискомфорт, ком в горле при глотании жалоб нет, то в таких случаях достаточно наблюдать и полоскать горло 3 раза в день. Полоскать можно обычной ромашкой, так как тут важен именно процесс полоскания, где задействованы мышцы, которые будут проталкивать постепенно пробку наружу

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото в зеве нет выраженных признаков воспаления
Такие симптомы характерны для вирусного тонзиллофарингита
Кашель скорее всего из-за стекания слизи по задней стенке глотки

Врача стоит посетить в плановом порядке
Срочности нет

Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте ,сейчас на фоне лечения сохраняются жалобы ?

Матвей Сергеевич, симптомы исчезают, покраснение фактически исчезло, лечение, очевидно, дает свои плоды. Спасибо!

Хорошо, продолжайте лечение до полного выздоровления

Принятый ответ

Здравствуйте , такие симптомы могут быть на фоне вирусной инфекции .
Для облегчения состояния можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.