Что вас беспокоит?
Кажется, что пол двигается
Здравствуйте! В последние годы, часто стал замечать, что мне кажется, когда я нахожусь в каком-либо здании (особенно на верхних этажах), что пол шатается (двигается подо мной), хотя это не так. Скажите, такое нормально вообще? И правильно ли я выбрал врача здесь?
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие препараты от шизофрении вы принимаете и как давно ? В каких дозах ?
Ксеплион 100 мг с 2018
Арипипразол 10 мг с 2025
По всей видимости у вас психогенное головокружение, поэтому такие жалобы . Поговорите со своим психотерапевтом о возможности назначения АД
А какой АД не сонливит?
Можно попробовать Ципралекс , обычно хорошо переносится
А венлафаксин?
Он больше противоболевой антидепрессант
От головных болей, да?
Не только от головных болей . Боли бывают разной локализации на фоне тревожного расстройства, это собирательное понятие .
А золофт подойдёт?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы не тревожный человек?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Я - очень тревожный человек!
Из психиатрии принимаю ксеплион и Арипипразол
То, что вы описываете похоже на психогенное головокружение (ПППГ).
Возникает на фоне тревожного расстройства данное заболевание в первую очередь, опасным оно не является.
Можно ежедневно выполнять вестибулярную гимнастику
Например как тут в видео:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
А противотревожный препарат нужен мне?
Можно с вашим лечащим врачом-психиатром обсудить возможность приема антидепрессанта или транквилизатора.
А антидепрессанты они и от тревоги тоже? Плохо только, что они дают сонливость...
Антидепрессанты не вызывают сонливость, скорее наоборот.
Да, антидепрессанты лечат тревогу(препараты выбора группа сиозс-эсциталопрам, сертралин).
Венлафаксин мне подойдёт? У меня есть
Венлафаксин не является препаратом выбора, его назначают в основном если есть сопутствующий болевой синдром.
Так.. а разве венлафаксин от боли, в том числе?
Да, препарат имеет противоболевой эффект, назначают при хроническом болевом синдроме.
Не знал, я думал всегда, что это антидепрессант чистый...
Это и есть антидепрессант, но у них эффект отличается у разных групп, вот у данного препарата есть еще и противоболевой.
А золофт больше подойдёт?
Золофт это сертралин, да, можно рассмотреть препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
У меня венлафаксин дома есть. Как его принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Так может проявляться ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Необходима консультация психотерапевта в таких случаях, это его патология. При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами
Так психотерапевт или психиатр?
Лечение при ПППГ может назначить как психотерапевт,так и психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202513 ответов
- 8 Января 13 ответов
- 23 Мая 16 ответов
- 26 Июня 7 ответов