Что можете сказать по результатам анализа? — вопрос №3031947

Добрый вечер! Повышение показателей липидного профиля ( общий холестерин и его фракции), повышение АЛТ, Гамма-ГТ на фоне лишнего веса могут говорить о жировом гепатозе( неалкогольная болезнь печени). Для подтверждения диагноза рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости. Для исключения атеросклероза ( повышенный холестерин) рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи, при наличии атеросклероза -очная консультация врача для назначения статинов.
Повышение глюкозы может говорить о нарушении углеводного обмена в виде преддиабета. Для уточнения диагноза необходимо сдать гликированный гемоглобин с дальнейшей консультацией эндокринолога.
Повышение уровня кальция незначимо и не требует коррекции.
Снижение уровня железа говорит о железодефицитной анемии. Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, сорбифер дурулес, феррум лек, мальтофер и другие. Также необходимо в рацион питания добавить продукты, содержащее большое количество железа-яблоки, говядина, гранат, гречка.
Для снижения веса, нормализации лабораторных показателей, рекомендую придерживаться принципов средиземноморской диеты, а также внедрить физическую активность на ежедневной основе, можно начать с зарядки.
В целом, Вам нужен эндокринолог для коррекции лишнего веса, а также нарушения углеводного обмена( пред диабет под вопросом). Терапевт может понадобиться для назначения препаратов железа. В рамках телемедицинской консультации не регламентировано назначение точных схем лечения и установления точного диагноза

На данный момент какое давление намерили? При артериальном давлении выше 140/90 в качестве первой помощи можно принять каптоприл ( капотен) или моксонидин( физиотенз) под язык. Если под рукой нет таких препаратов, то при таком давлении рекомендован вызов скорой помощи. Также рекомендую в самое ближайшее время обратиться к терапевту по месту жительства для назначения регулярной гипотензивной терапии

Денис, добрый вечер. Внимательно ознакомилась с Вашими анализами.
1) МСНС снижен, Косвенно может говорить о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.

2) Вы не курите? Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение гематокрита может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких.

Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.

3) Глюкоза впервые повышена?

Глюкоза над верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.

Пока диета без быстрых углеводов, только медленные углеводы (каши) оставить в рационе.

4) АЛТ и ГГТП - ферменты печени повышены. Некритичное повышение на самом деле, Из за лишнего веса жировой гепатоз может быть (включение жира в структуру печени), и тоже может давать повышение АЛТ,ГГТП. В таких случаях рекомендуется Пройти УЗИ ОБП

5) Холестерин повышен. И его плохие фракции ЛПНП, хс не ЛПВП, триглицериды. Возможно из за особенностей питания, возможно нарушение оттока желчи, возможно атеросклероз сосудов, возможно семейная гиперхолестеринемия.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.

Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.

Сдать кровь на липопротеин А для исключения семейной гиперхолестеринемии.

5) На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
6) Насчет лишнего веса. Обратиться к эндокринологу. Сейчас в РФ есть зарегистрированные препараты для лечения лишнего веса, например, семаглутид(семавик).

Здравствуйте!
- Показатель гематокрита повышен, что может говорить о недостаточном питьевом режиме (именно чистая питьевая вода)
-снижен МСНС, что может указывать на латентный железодефицит (необходимо еще уровень ферритина, который отражает депо железа и в норме более 40)
- снижено железо сыворотки крови , что так же указывает на латентный железодефицит
-повышен уровень «плохого»
холестерина и триглицеридов, глюкозы, а так же ферментов печени - связано с избыточной массой тела и нарушением диеты (необходимо ограничить животные жиры - жирные молочные продукты и жирные сорта мяса, сосиски, фастфуд)
-учитывая уровень кальция по верхней границе, хорошо посмотреть дополнительно витамин Д и работу паращитовидных желез ( ПГТ - паратиреоидный гормон ).

Добрый день.
Ознакомилась с анализами:
По общему анализу крови:
ПОвышение гематокрита-такое может быть при обезвоживании организма.
Рекомендуется соблюдать питьевой режим-30мг воды на 1 кг веса в сутки.
MCHC немного снижен-такое может быть при гипохромной анемии.
Для уточнения, рекомендуется сдать:
Ферритин, витамин В9, витамин В12.
При ферритине ниже 30-40, к приему препараты железа курсом.
Дозировка и курс будет зависеть от показателей ферритина.

По биохимическому анализу крови:
Кальций повышен-такое может возникать при гиперпаратиреозе, рекомендуется сдать ТТГ, Т3, Т4, аТПО и также, с метаболическими нарушениями.
По липидному профилю:
АЛС повышен и ГГТП-такое может указывать на нарушение со стороны печени или желчевыводящих путей.
Глюкоза повышена.
Холестерин повышен-указывает на кардиориск.

Рекомендуется:
Консультация эндокринолога-для оценки углеводного обмена.
УЗИ печени и желчного пузыря
УЗДГ БЦА
Кардиолог-для подбора терапии, возможно назначение статинов.