ОРВИ уже 10 дней Стоит ли принимать антибиотик ? — вопрос №3031978
Анонимный пользователь
200 просмотров
Девушка 24 года 5 марта почувствовала дискомфорт в горле и легкую заложенность в носу . Стала пить оцилококцинум и с 25 февраля пила курсом галавит . Брызгала фурацилин в горло. Темпирапуры не было. На 6 день появилась температура к вечеру 37, с 8го дня добавила
• Изопринозин по 1 таблетке 3 раза в день • галавит по 2 таблетки 2 раза в день • изофра 5 -6 раз в день по одному впрыску в каждую ноздрю • тонзилгон по 2 таблетки 5 раз в день -3 дня , • синупрет форте по 1 х 3 раза в день • Оки утром и вечером
На второй день лечения (9 день болезни) утром вы сморкалась зеленым и соплями, одноразово после сна. Сегодня к вечеру температура 37,4 (утром не было)
Сделать рентген, посетить врача очно возможности нет. В 12 лет был гайморит .
Есть флуимуцил ИТ (стоит ли его добавит в нос) Есть амоксиклав 875/125
Вроде тяжести в пазухах нет, так же пои резком наклоне головы вниз тяжести не ощущается . Нос дышит , совсем легкая заложенность сохраняется .
Беспокоюсь как бы это уже не бактериальная инфекция Или пока достаточно изофры и все то, что она делает?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Маргарита здравствуйте Рентгена нет, нет возможности сделать , говорит, что при наклоне головы вниз не приятных ощущений нет. Стоит ли просто продолжать лечение или добавить антибиотик сильнее? Флуимуцил ИТ или амоксиклав? Дозировка у амоксиклава большая 875/125, купить что то другое так же нет возможности , так как за границей , обратиться к врачу так же возможности нет
Маргарита, и все же, стоит ли начинать антибиотик амоксиклав дозировкой 186/125 ? Учитывая, что заболевать начала по факту с 5 февраля и через неделю появилась температура?
В целом такая картина может быть на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ Есть такая возможность?
Маргарита. Здравствуйте, она за границей , нет возможности задать анализы /посетить врача/ сделать снимок . Сегодня 12 день с момента первых симптомов (легкая заложенность и дискомфорт в горле ) и 5-ый день с того момента как начали активное лечение в связи с появлением температуры 37-37,3. ( синупрет, тонзолгон, изофра, Оки, и Изопринозин ) На второй день лечения утром были зеленые сопли однократно, сейчас из носа течет и заложенность сохраняется , температура 37 держится и а горле теперь сухость ) Так как она спортсменка , и идет подготовка к соревнованиям назонекс принимать не может , в аптеке посоветовали ибупрофен , так же у нее есть фоуимуцил ИТ , так как был в детстве гайморит и два года назад ВЭБ (пролеченный) я переживаю что так долго не проходит заложенность Посоветуйте пжл, пропить ибупрофен или все таки подключить местный антибиотик флуимуцил ИТ в нос на 3-5 дней?
Маргарита , Спасибо за ответ, а если его использовать как спрей ? Перелив в аэрозольный пузырек ? Под рукой нет нибулайзера, в аптеке не продают , если заказывать, то срок доставки от 4-5 дней и более , пока дойдет - уже и не актуально будет
Тогда если нет улучшения состояния на фоне местного лечения и нет возможности обратиться к врачу очно - в таких ситуациях рекомендуют начать антибиотик Препарат выбора Амоксиклав 875мг + 125 мг 2 раза в день - 7 дней
В таких случаях стоит начать местное лечение, если на фоне такого лечения не будет положительной динамики, то рекомендуют уже курс антибактериальной терапии. Амоксиклав подойдет, дозировка у него предназначена для взрослого. По 1 таб 2 раза в день 7 дней.
Для носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологическим раствором 3 раза в день из шприца, специальной лейки или долфин
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
То лечение с изофрой , тонзилгоном, синупретом и изопринозином сегодня только второй день , тогда как орви началось по факту 5 февраля , вот и вопрос стоит ли пока продолжать выше указанное лечение или уже начинать антибиотик амоксикоав? Или пока подключить местный антибиотик в нос флуимуцил ИТ
Не стоит использовать местные антибиотики в нос, они погубят только полезную флору, но никак не воздействуют на патогенную, если она есть.
Лечение обычно проводят с использованием сосудосуживающих, промыванием и назальные глюкокортикоиды (как указано выше). Если на фоне такого лечения нет положительной динамики, то к лечению добавляют антибиотик
Да, сосудосуживающие есть , использует , промывать нечего, так как после утреннего закапывания , спустя некоторое время отсмаркивает, в течении дня нос в целом дышит , но напрягает температура , только что мерила 37,1
И то что после первого дня использования лечения утром были зеленоватые сопли, а сегодня утром потребовалось прилично времени (минут 15) после закапывания, чтобы отложило и высморкать
Зеленый цвет выделениям придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Не всегда такой цвет говорит о бактериальном воспалении.
Нет, в том то и дело , первую неделю вроде не было температуры , но могли загасить , пила оцило кокцинум и терафлю три раза в день (мне обычно помогает не разболеться) у нее не сработало видимо , темпиратура 3ий день
Все таки пока нет показаний к антибиотику. Такая температура не характерна для бактериальной инфекции. В течение 3-4х можно продолжать местное лечение и если не будет положительной динамики и не будет возможности сделать рентген пазух носа или сдать анализ крови, то антибиотик целесообразно начать. Курс 7 дней, по 1 шт 2 раза в день
Маргарита. Здравствуйте, она за границей , нет возможности задать анализы /посетить врача/ сделать снимок . Сегодня 12 день с момента первых симптомов (легкая заложенность и дискомфорт в горле ) и 5-ый день с того момента как начали активное лечение в связи с появлением температуры 37-37,3. ( синупрет, тонзолгон, изофра, Оки, и Изопринозин ) На второй день лечения утром были зеленые сопли однократно, сейчас из носа течет и заложенность сохраняется , температура 37 держится и а горле теперь сухость ) Так как она спортсменка , и идет подготовка к соревнованиям назонекс принимать не может , в аптеке посоветовали ибупрофен , так же у нее есть фоуимуцил ИТ , так как был в детстве гайморит и два года назад ВЭБ (пролеченный) я переживаю что так долго не проходит заложенность Посоветуйте пжл, пропить ибупрофен или все таки подключить местный антибиотик флуимуцил ИТ в нос на 3-5 дней?
Здравствуйте, при пальпации пазух (прощупывании пальцем области под глазами и в области лба) не ощущаете болезненность? Из перечня терапии для носа можно оставить Синупрет. Если не использовали, то в таких случаях рекомендован Називин/Тизин 3 раза в день в течение 5 дней, затем промывание носа солевыми растворами и использовать Назонекс по 2 впр 2 раза в день. *Данное лечение рекомендуется оставить даже при применении антибактериальной терапии Более никаких местных препаратов (капель) в нос не требуется.
Наталья, спасибо большое за ответ . Антибиотик амоксиклав? Или флуимуцил ИТ? Назонекс есть, но пока она его использовать не может, так как является спортсменкой и через 10 дней соревнования
Первой линией лечения синусита является антибиотик Амоксиклав 875+125 2 раза в день 7 дней. Конечно, длительность заболевания в 10 дней уже требует проведения анализов и рентгенографии для исключения синусита. В течение нескольких дней понаблюдать за состоянием еще можно, при ухудшении/отсутствии изменений антибактериальная терапия будет оправдана.
Можете ввести в интернете в поиске - гайморовы и лобные пазухи. И прощупать там, где они располагаются. У меня нет возможности прикрепить изображение, к сожалению.
Лучше это делать подушечками больших пальцев легким движением одновременно, сначала лобные, затем гайморовы. Чаще болезненность ощущается по одной стороне, или в одной конкретной пазухе. Это и будет поводом к применению антибиотика уже сейчас. Во всех других случаях все-таки будет рекомендована симптоматическая терапия до 14 дня болезни или ухудшения состояния.
Наталья,Здравствуйте, так как она за границей , нет возможности задать анализы /посетить врача/ сделать снимок . Сегодня 12 день с момента первых симптомов (легкая заложенность и дискомфорт в горле ) и 5-ый день с того момента как начали активное лечение в связи с появлением температуры 37-37,3. ( синупрет, тонзолгон, изофра, Оки, и Изопринозин ) На второй день лечения утром были зеленые сопли однократно, сейчас из носа течет и заложенность сохраняется , температура 37 держится и а горле теперь сухость ) Так как она спортсменка , и идет подготовка к соревнованиям назонекс принимать не может , в аптеке посоветовали ибупрофен , так же у нее есть антибиотик фоуимуцил ИТ , так как был в детстве гайморит и два года назад ВЭБ (пролеченный) я переживаю что так долго не проходит заложенность Посоветуйте пжл, что лучше? пропить ибупрофен или все таки подключить местный антибиотик флуимуцил ИТ в нос на 3-5 дней?
Вообще очень редко назначаю Флуимуцил ИТ (препарат не сильно доказательный, но по опыту - эффективный), но в вашей ситуации, конечно, есть смысл в этом. Можете подключить и понаблюдать за дальнейшим состоянием.
Здравствуйте. А боль в горле прошла? Что касается носа, мне нравится эффект от флуимуцил ат, лично я против него ничего не имею. Системный антибиотик, конечно, обладает,большей эффективностью, но и большими побочными действиями. Но если он у Вас есть под рукой, то успеете ещё принять, если вдруг не будет улучшения или ухудшении. Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Виктория. Спасибо за ваше внимание к моему сообщению , К сожалению, она находится не в России , сдать анализы/слелать снимок пазух возможности нет, к тому же она спортсменка и готовится к соревнованиям . Сегодня 12 дней с момента как почувствовала дискомфорт в горле и легкую заложенность , и только пятый день как темпирапура 37-37,3. В общем говорит, что состояние нормальное , заложенность носа стала чуть сильнее , сопли уже текут прозрачные , 4 дня назад на второй день приема синупрета и изофры утром были зеленые сопли одноразово , Вчера в аптеке рекомендовали ибупрофен. Я в сомнениях , то ли пропить ей 2-3 дня ибупрофен(200) по одной три раза в день , то ли развести антибиотик флуимуцил ИТ и прокапать в нос ? Заранее благодарю Переживаю , потому что в 12 лет был гайморит после затяжного насморка и 3 года назад был выявлен ВЭБ.(про лечили )
Ибупрофен не уберёт симптомы ринита, не снимет отек, он снимает боль и умеренно воспаление , а флуимуцил ат делают в ингаляциях, капать тоже особого эффекта вряд ли будет. Мометазон в большинстве случаев используется,если нет улучшения,то по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем переходят на 1 впр 2 раза в день Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Здравствуйте, если динамика положительная есть на фоне лечения , то антибиотик можно не использовать. Он назначается строго по показаниям. Если процесс за счёт отёка ,без гнойного отделяемого , то он не нужен.При заложенности носа длительной можно использовать дезринит 2р/д ,местного антибиотика - изофру вполне достаточно . Но обязательно надо сдать ОАК хотя бы
Матвей , здравствуйте , спасибо за ответ С момента первых признаков ( легкая заложенность , дискомфорт в горле ) прошло 13 дней , на 6-7 день симптомы заложенности сохранились , горло так же дискомфорт , плюс появилась температура 37-37,4 ( начала пить Изопринозин, тонзилгон , синупрет , в нос изофру, в горло Оки) Сегодня 13-14 день болезни и 5-6 день лечения , темпиратура ко второй половине дня сохраняется , в период ЛЕЧЕНИЯ на второй день были одноразово зеленые сопли , сейчас заложенность сохраняется , из носа текут прозрачные сопли, появилась легкая гнусавость , общее состояние нормальное , горло не болит, но теперь сушит ( возможно из за Оки) В аптеке порекомендовали ибупрофен Так как в Анамнезе гайморит и отит в 12 лет и ВЭБ (пролеченный) год назад , я естественно переживаю , возможности нет ни к врачу сходить ни анализы сдать ни снимки . В связи с этим вопрос : стоит ли ибупрофен использовать ? Или попробовать антибиотик флуимуцил ИТ или уже к амоксиклаву переходить ? (875/125) Она спортсменка , готовится к соревнованиям 🤷♀️ Поэтому Назонекс принимать не может сейчас (запрещен в соревновательный период) Заранее спасибо за ответ
Для горла можно тогда использовать полоскание шалфей+ ромашка , если нет острого процесса сейчас и боль не беспокоит. Если имеется повышение температуры тела до сих пор, спустя 2 надели и совсем нет возможности сделать оак, осмотр Лор врача и рентген , и при этом имеется заложенность носа и выделения ( вместе со сгустками) , то возможно конечно назначение антибиотиков ( амоксициллин в минимальных дозировках -500 мг ) . Назонекс местного действия препарат, почему его нельзя
Назонекс содержит гормон , который при допинг пробе может дать положительный ответ , в спорте это грозит дисквалификацией 🤷♀️ Выделения из носа прозрачные , сгустков нет , но появилась небольшая гнусавость (вероятно из за отека) темпирапура 37 сохраняется во второй половине дня, при этом общее состояние нормальное. А если ибупрофен пропить? Или в нашем случае он бесполезен ? Или фоуимуцил ИТ в нос? Конечно есть амоксиклав и большой дозировки (875/125) Стоит ли его начинать? И температура держится только последнии 5-6 дней , в начале болезни , первые 5-6 дней температуры не было а только легкая заложенность и дискомфорт в горле
Флуимуцил не имеет смысла использовать в нос , он не показан. Если имеется темпрература , то вероятно есть очаг инфекции. если пить АБ , то амоксициллин(не амоксиклав )
Нет амоксицилина, все что есть в аптечке , это антибиотик флуимуцил ИТ (который можно и для ингаляций и просто в нос.) и амоксиклав 875/125🤷♀️ Купить лекарства , тем более антибиотик за границей не представляется возможным 😟 С почему антибиотик флуимууил ИТ не показан? Если есть заложенность и сопли (прозрачные) то вероятно инфекция в носу , я ведь правильно рассуждаю?
Я не совсем ясно выразился . Флуимуцил вообще используется при воспалении ОНП у детей ,но он с муколитическим эффектом , хорошо помогает при гнойном процессе с трудноотходимым содержимым. Если просто отёк , то зачем его использовать, на ткани слизистой большим эффектом будет обладать системный антибиотик . Поэтому используются местные препараты в виде спрея - изофра , назонекс . Если выбирать конечно между флуимуцилом и амоксиклавом ,и нет возможности купить амоксициллин в минимальных дозировках ,то лучше флуимуцил тогда будет безопаснее использовать, амокиклав большая дозировка и препарат не первого выбора даже при установленном синусите .
Спасибо большое за подробное объяснение , но есть флуимуцил и антибиотик флуимуцил ИТ, какой тогда лучше? Потому что изофра , вместе с синупретом сделали свое дело, один день одноразово зеленые сопли , теперь, как я писала прозрачные сопли и в большом количестве , даже нос уже красный от частого высмаркивания, но сто странно заложенность сохраняется и появилась гнусавость , ну темпиратура 37, как я уже писала во второй половине дня .
Матвей , спасибо что на связи , дочь говорит, что состояние очень не очень, сейчас идет с тренировки, будет мерить температуру, может быть уже стоит амоксиклав 875/125? Потому что даже по голосу слышно , что гнусавит
Если состояние даже на фоне того что я написал ухудшается, тогда имеет смысл начать пить антибиотики,тем более что нет возможности выполнить необходимые исследования.
Она еще не начала капать флуимуцил , сегодня докапывала изофру и планировала завтра начать флуимуцил , но сегодня пожаловалась, что состояние стало не очень. Я еще переживаю , не может ли это ВЭБ реактивироваться? И стоит ли продолжать Изопринозин ?
Изопринозин с 13 марта по 1 т х 3 раза в день , да и еще она галавит начинала принимать с 20 февраля по схеме при физических нагрузках , а с 13 марта галавит стала принимать каждый день два раза по две таблетки под язык
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
