Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3032190

Что вас беспокоит?

Рвота уже несколько дннй

Ребенку 10 месяцев. после операции. Проводилась фенестрация стенок арахноидальной кисты. При нахождении в больнице была рвота на второй день. Было дано противорвотное, после чего рвоты не было 4 дня. После срочной выписки, мы приехали домой и вечером вырвало ребенка. Списали на длительное время в транспорте. Затем на следующий день тоже однократно была рвота. Вчера снимали швы, и с дороги ребенка вырвало. Спросили у нейрохирурга по этому поводу, но он на себя не стал брать ответственность за оценку ситуации и рекомендации ( оперировал и не лечил не он, из другого города). Созвонились с оперирующим, там посоветовали исключить инфекции кишечные. У ребенка из симптомов рвота и жидкий стул, температуры нет. Сдали анализ, ждём результаты. Педиатра вызвали, но прием не состоялся. Чем мы можем помочь пока ребенку, подскажите, пожалуйста? Сегодня его рвало 4 раза. Суммарно подряд рвота 5 день. Даю баксет, и 1 день смекту ввела. Ест мало, в основном на грудном вскармливании и вода.

Нет
34 года
15 Марта 2025·Просмотров: 82·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте!
У ребенка действительно возможно течение кишечной инфекции.
В данной ситуации могу порекомендовать:
1. Соблюдение питьевого режима - ребенок в сутки должен выпивать до 50 мл/кг жидкости. Это не обязательно вода. Можно пить морсы, компоты, сок без сахара;
2. Контроль температуры тела. При повышении температуры выше значений, при которых ребенок чувствует себя плохо (вялость, ломота в теле), прием жаропонижающих (нурофен 10 мг/кг, или парацетамол 15 мг/кг), интервал между приемами жаропонижающих от 6 до 8 часов. Начинаем также с физических методов охлаждения (при розовой лихорадке - ребенок горячий, щеки краснеют: раздеваем, можно обтирать водой комнатной температуры, при белой лихорадка - руки и ноги холодные - перед приемом жаропонижающих рекомендован дротаверин в возрастной дозировке). При повышении температуры желательно, чтобы малыш был без подгузника;
3. Контроль мочеиспусканий у малыша: ребенок должен помочиться хотя бы 1 раз в 6 часов. Если этого не происходит - явный признак обезвоживания, требующий осмотр врача - педиатра;
4. Для восстановления водно-электролитного баланса могу порекомендовать: хумана электролит (более приятный, чем регидрон, малыши пьют его хорошо): в течение первых 6 часов по 1-2 чайные ложки каждые 5-10 минут (в среднем около 500 мл раствора, до утоления жажды), затем по 50 мл каждый эпизод жидкого стула;
5. В качестве сорбента, могу порекомендовать энтеросгель (рекомендованная дозировка по 0,5 столовой ложки х 3 раза в день) или полисорб (рекомендованная доза 0,5 чайной ложки, разведенная в 30 мл воды х 2 раза в день), смекта до 3х лет противопоказана;
6. После прекращения диарее рекомендую начать прием пробиотиков (Максилак, бифицин);
Красные флаги, которые требуют срочного повторного осмотра малыша:
1. Ребенок не пьет и не мочится;
2. Плачет без слез;

Желаю скорейшего выздоровления! 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте, если есть рвота и диарея, то в совокупности это, наиболее вероятно, симптомы острой кишечной инфекции. Температура не всегда при этом бывает. Вы правильно ограничили ребенка только грудным молоком и водой, пока не давайте больше ничего другого, чаще прикладывайте к груди, чтобы восполнить потери жидкости и питательных веществ. Кроме воды можно давать ромашковый чай, она благотворно влияет на кишечник.
Продолжай давать смекту, для вашего возраста 1 пакетик в сутки, он делится на 3-4 раза. Нельзя совмещать с приемом других препаратов, пауза до и после приема смекты или другого сорбента не менее часа.
Если диарея сохраняется более 3 дней стоит рассмотреть вопрос о назначении энтерофурила.
В случае сохранении рвоты без диареи, то необходим очный осмотр нейрохирурга (возможно с предварительным получением справки от инфекциониста об отсутствии данных за кишечную инфекцию).
Если ребенок будет хуже пить, становиться более вялым, то вам лучше обратиться в инфекционный стационар для лечения под наблюдением специалистов.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте. После операции на голове может быть рвота из-за повышения внутричерепного давления. Но в этом случае не должно быть жидкого стула. Поэтому действительно нельзя исключить кишечную инфекцию. В этом случае проводится симптоматическая терапия, выпаивание ребенка.
Однако с целью исключения повышения внутричерепного давления, если рвота так и будет сохраняться, можно посетить окулиста с осмотром глазного дна. И разумно будет обсудить это с неврологом и нейрохирургом.

Принятый ответ

Здравствуйте! Трудно сказать. Возможно за счёт повышения внутричерепного давления. Рекомендована консультация нейрохирурга,невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию больше похожа на кишечную инфекцию

В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.