Что вас беспокоит?
Болят легкие, сухой кашель и тяжело отходит макрота
Здравствуйте, уже неделю у меня сухой кашель (температура была первые два дня) с тяжело отходящей мокротой, появляется боль в легких к вечеру, делаю ингаляции амброксолом 3 мл по 15 минут 2 раза в день, пью ацц, таблетки с шалфеем и бронзипрет, стало лучше, но страшный кашель остается до сих пор, к кому мне надо пойти пульмонолог или терапевт? Сделать сразу кт и после к врачу или наоборот? Возможна ли пневмония ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, думаю пневмонии нет, но вот бронхит не исключаю. Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких или кт легких.
В вашем случае рекомендую убрать амброксол, пить только ацц, а ингаляции делать с пульмикортом 2 мл+ 2 мл физ раствора по 15 минут 2 раза в сутки, 5 дней
После ингаляции рот полоскать водой
Также обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела
Квартиру проветривать каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае рекомендуется начать с очного осмотра терапевта для проведения аускультации легких, измерения сатурации крови, сдачи общего анализа крови, с-реактивного белка, повышены показаниям проведения рентгенографии или кт исследования легких. В случае трудноотделяемой мокроты обычно рекомендуют муколитики, например, ацц (муколитик и отхаркивающий препарат) согласно инструкции к применению 300 мг 2 раза в день или 600 мг 1 раз в день.
Когда мокрота начнёт хорошо отходить возобновить прием амброксола (отхаркивающий препарат).
В остальном лечение симптоматическое в зависимости от симптомов.
Общие рекомендации: постельный режим, обильное питье 30-35 мл на кг массы тела. В рацион рекомендовано включить нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи, соки, компоты.
При насморке, заложенности носа - промывание аквалор/аквамарис/долфин. Применение сосудосуживающих капель в нос возможно только до 5 дней.
При повышении температуры свыше 38,5 рекомендовано применение жаропонижающих препаратов - ибупрофен/парацетамол согласно инструкции, по требованию.
При першении в горле для уменьшения раздражения слизистой возможен приём лизобакта или иных пастилок (их суть заключается в повышении слюноотделения, что смягчает слизистую ротоглотки и уменьшает дискомфорт), также рекомендована обратить внимание, чтобы в помещении не было сухого воздуха, т.к. это может раздражать слизистую дыхательных путей.
Скажите, пожалуйста, есть ли какие-либо вопросы? С радостью отвечу)
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно сделать рентген или КТ лёгких, общий анализ крови с СОЭ, анализ крови на С реактивный белок. Если остались вопросы, обращайтесь.
Принятый ответ
Алена, здравствуйте. В таком случае Вам необходимо обследование: клинический анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой, биохимических анализ крови+С-реактивный белок. Пройти рентгенографию или КТ органов грудной клетки для выявления возможных причин состояния. С результатами обследования рекомендован очный осмотр терапевта/пульмонолога. Доктор Вас осмотрит, измерит сатурация легких, послушает Ваши органы дыхания для исключения хрипов, проведет перкуссию грудной клетки при необходимости, а так же установит более точный диагноз и назначит соответствующее лечение, согласно осмотра и результатов обследования. Будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Кашель после вирусной инфекции может до 10-14 дней сохраняться, сдайте перед приемом терапевта очно, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, рентгенографии органов грудной клетки достаточно будет, исходя по результатам анализов и снимка терапевт Вас направит к узкому специалисту. Будьте здоровы 😊
Алёна, здравствуйте! При сухом кашле не рекомендуется приём муколитиков-ацц, амброксол, так как они направлены на разжижение мокроты и улучшения её отхождения. В вашем случае они стимулируют ещё больше кашлевой рефлекс.
Для уточнения этиологии заболевания и назначения правильного лечения, рекомендуется: сдать общий анализ крови + С-реактивный белок, пройти ренгенографию огк или КТ огк, кровь на ИФА к атипичной флоре ( микоплазма и хламидия пневмонии, которые часто вызывают длительный сухой кашель).
На данный момент, до получения результатов, рекомендуется:
1. Ингаляции : пульмикорт 500 мкг+ физ раствор 2 мл ,2 раза в день, 7 дней (при отсутствии температуры) или же просто ингаляции с физ раствором, что успокоит слизистую.
2. Обильный питьевой режим - 35 мл на 1 кг веса в виде тёплого чая, морса, компота, воды. Обильное питье увлажняет раздражённую слизистую ротоглотки
3. Рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт для того, чтобы "успокоить" слизистую задней стенки глотки.
4.При сухом, надсадном кашле- омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день, до 7 дней
Добрый день. Если кашель сухой, то ацц и амброксол нужно убрать - они вам только провоцируют лишний кашлевой рефлекс. Сдайте ОАК, кровь на СРБ, сделайте рентген или КТ ОГК. Пока горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Питьевой режим. Дома проветривать и увлажнять воздух.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202010 ответов
- 11 Февраля 20212 ответа
- 20 Февраля 20213 ответа
- 14 Сентября 20211 ответ