Здравствуйте. Копрограмма - белок - это указывает на воспаление слизистой кишечника. Нет ли непереносимости продуктов? Лактозы, глютена? Мышечные волокна, хоть и небольшое количество, но у взрослых их не должно быть. В большом количестве соли жирных кислот - их вовсе не должно быть и растительная клетчатка непереваримая - в большом количестве, а её может быть в норме только небольшое количество, указывает на потребление продуктов её содержащих например овощи семейства крестоцветные. Нет ли нарушения оттока желчи? Желчь это лучшее слабительное средство и если есть нарушение её оттока, то и наблюдаем нарушение переваривания и нарушение стула. Загибы, перегибы желчного пузыря? Сладжирование желчи? Клебсиелла и Серрата это нормальная микрофлора, тем более в небольшом титре.
Микробиоценоз урогенитального тракта Фемофлор - вариант нормы. Мазок: воспалительных изменений нет. Если делали УЗИ ОБП или отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. Дефицит витамина Д: рeкoмeндую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела. запах тела определяется продуктами которые мы кушаем и микробиотой, которая может меняться. Насчёт питания: если организм понимает, чувствует что не сможет переварить блюдо, то не хочет его принимать это наблюдается при ферментной недостаточности, при дефиците железа и витаминов и таким образом дефицит усугубляется. Рeкoмeндую к приёму пробиотики комплексные для кишечника, (Примадофиллус например) ротовой полости (Бактоблис) и кожи поищите с лактобациллами гели для тела, Лактодерм например или любой другой - спросите в аптеках, вам подскажут, есть разные по стоимости, внутрь в каждый крупный приём пищи один раз в день добавлять ферменный препарат например Креон. Сделать УЗИ гепатобилиарной системы на предмет желчеоттока - желчь это лучший антисептик и регулятор выработки ферментов. Проверить кровь на дефициты: витамин Д - он в дефиците, нужен приём препарата - выше написал, группы В, железо, магний, цинк. Рeкoмeндую сдать анализ на анемический профиль ферритин - он соответствует весу 58 кг, контролируем в динамике, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Анализа мочи не вижу, если делали, прикрепите- посмотрю. Если такие сильные спазмы при испражнении, то рекомендую рассмотреть перед испражнением суппозитории с Папаверином за полчаса - это миотропный спазмолитик. Либо с Новокаином - это местный анестетик.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.