Консультация терапевта /

Расшифровка анализа — вопрос №3032706

138 просмотров

Болею 6 день. Врач говорит, что скорее всего грипп. Высокая температура, ломота в теле, головная боль, небольшой кашель. Сейчас уже самочувствие по лучше, но есть слабость и редко небольшая температура. Сдала анализы, а там какой микроцитоз и анизоцитоз. Что это может быть? Сегодня утром появилось головокружение. Уже начиталась, что это онкология. Помогите разобраться с анализами, пожалуйста.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу вирусная инфекция.
Микроцитоз и анизоцитоз в анализах могут быть следствием вирусной инфекции, такой как грипп, и не обязательно указывают на онкологию. Эти изменения часто встречаются при воспалении, анемиях и дефиците витаминов. Головокружение может быть связано с общей слабостью, обезвоживанием или нарушением работы вегетативной нервной системы во время болезни. Важно продолжать лечение и следить за состоянием.
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, данные изменения крови характерны для железодефицитной анемии. Гемоглобин тоже снижен.
В таком случае необходим прием препаратов железа и контроль ферритина крови.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый день.

Ознакомилась с результатами крови:
Снижение лейкоцитов , повышение лимфоцитов, при нейтрофильной норме-характерно при течении вирусной инфекции.
СОЭ у Вас говорит об умеренном воспалительном процессе.

Гемоглобин немного снижен+ MCH снижен, MCV-на нижней границы нормы-что характерно для течения гипохромной анемии-при желеходефиците.
В сочетании с повышением RDW-CV-выступающий признаком течении анемии.
От этого и головокружения.

Никакой онконастороженности по анализам у Вас нет.
Не переживайте и не думайте даже о таком.
При ней кровь совсем другая.

Рекомендуется сдать:
Ферритин-депо железа.
Витамин В9
Витамин В12
При ферритине ниже 30-40, к приему рекомендуют врачи препараты железа.
Курс и дозировка и препарат будет зависеть от уровня ферритина.

Для укрепления иммунитета:
Витамин С 500мг-7 дней
Витамин Д 2000МЕ-ежедневно
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрфен 400мг-не более 3 раз в сутки.
Промывать нос р-р Аквамарис 3 раза в день.
При заложенности-Ксимелин
Полоскать горло р-р Оки 1,6%-3 раза в день.
Рассасывать Лизобакт по 2 таб 3 раза в день-5дней.
Леденцы Аджисепт-4 раза в день
Не волнуйтесь так.
Ничего страшного нет.
Кровь после вирусной нагрузки самостоятельно придет в норму через 2 недели.
Ферритин сдадите и восполните железо.
Клиент
Мария Александровна, подскажите, пожалуйста, если кровь вирусная, то почему тогда СОЭ уже к верхней границе? Дело в том что мы всей семьей болеем. У всех СОЭ до 5, а у меня уже к верхней границе.
Терапевт
Сам СОЭ-это неспецифический маркер воспаления, не переживайте, он реагирует на вирусную нагрузку+течение анемии+может колебаться от физической нагрузки, стрессе.
Он очень лабилен.
Маркером воспаления является СРБ.
Патологический значений, даже с учетом ОРВИ, у Вас не отмечется.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По результатам анализа нет показаний к антибиотикам, кровь вирусной этиологии.
Также есть отклонения свидетельствующие о железодефиците.
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты).
-Полоскание ротоглотки раствором Мирамистина 5 раз в сутки 10 дней
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день 5-7 дней.
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 0,025–0,05% раствора 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания 0,05% спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) по 2000 МЕ (4 капли) ежедневно в первой половине дня во время еды 1 месяц
-Аскорбиновая кислота по 1000 мг 1 раз в день после еды, 10 дней
-Лизобакт по 1-2 таб 3 раза в день рассасывать в полости рта после еды 5 дней

После выздоровления рекомендуется рассмотреть прием препарата железа (сидерал форте или сорбифер дурулес).
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Мария, добрый день! Все изменения в общем анализе крови-снижение уровня гемоглобина, объем гемоглобина в эритроците, также микроцитоз и анизоцитоз указывают на железодефицитную анемия.
Причинами анемия чаще всего бывает недостаточное питание( употребление в пищу малого количества мяса, зелени, граната), нарушение его всасывания, обильные менструации, заболевания желудка( язвенная болезнь, гастрит в стадии обострения), заболевания органов малого таза ( миома, полип, эндометриоз).
Для ее подтверждения необходимо сдать сывороточное железо, ферритин.
Выполнить УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
Сдать кал на скрытую кровь, при положительном результате-колоноскопия.
ФГДС с определение Н.pylori.
Для коррекции анемии рекомендую препараты железа такие, как феррум лек, сорбифер дурулес, мальтофер и другие. Также в рацион добавьте печень, говядину, гранат, зеленые яблоки.

Снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов, повышение числа лимфоцитов говорит о вирусной инфекции,в процессе выздоровления которой Вы сейчас находитесь.
Для укрепления и восстановления иммунитета после ОРВИ( гриппа) рекомендую принимать витамин С 1000 мг в сутки, а также витамин Д в профилактической дозировке 2000 МЕ
Терапевт
Мария, здравствуйте.

У вас вирусная инфекция, ОРВИ.
Грипп- тоже вирусная инфекция, и при ней тоже снижаются лейкоциты и нейтрофилы, и повышаются лимфоциты.
Симптоматическое лечение продолжать.
Кашель постинфекционный до 6 недель может быть.

И по анализам анемия легкой степени тяжести, микроцитарная, гипохромная, с анизоцитощом. Снижен гемоглобин, МСН, повышен RDW. микроцитоз и анизоцитоз- это характеристика анемии. У вас железодефицитная анемия.

Не обильные ли менструации?

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации). У женщин причина анемии в 90% в гинекологии.
2. УЗИ органов брюшной полости и почек.
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью, язвенную болезнь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...