Что вас беспокоит?
Обструктивный бронхит, диатез
Здравствуйте! Такая ситуация. Ребенку 10 лет, болеет обструктивными бронхитами (2 -3 раза в год), бывает ремиссия и год может не болеть. Лечимся пульмикорт, беродуал, вечные тяжелые антибиотики (цефипим, еще дексометазон капают, если в больницу кладут). Сдавали анализы на аллергены Из основного аллергия на лактозу, казеин, шерсть кота, амброзия, пыль. Выписывали монтелар и назонекс 2 месяца, Исключили молочку, стараемся не контактировать с котом.После этого обструкцией не болел (пол года). В октябре иммуноглобулин был 444, в декабре -368, март- 281. В младенчестве на щеке было высыпание в виде круга (зуд, шелушение) лечили адвантаном, был на ИВ,потом перебазировалось на ногу (икра). Потом долго не было сыпи. Недавно появилось 2 таких круга с внутренней стороны бедра ( мазали мометазоном)-прошло. В 2 месяца Давала коровье молоко несколько раз по глупости, смесь было тяжело подобрать была реакция. Грудью кормила 3 месяца. Как мне кажется, первая сыпь появилась после того как я съела большое количество фейхоа на гв. Вопросы. Все это между собой связано? Обструкции и высыпания, было ли это атопическим дерматитом? Как не допустить бронхиальную астму и можно ли вылечится от этого полностью?Как часто нужно проходить лечение монтеларом и назонексом ? Когда можно начинать употреблять молочку? Анализы за март прикрепляю. Очень прошу помогите разобраться. В городе аллергологов нет.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Прикрепит фотографии высыпания и анализы на аллергены. Есть ли сезонная аллергия в конце лета и начале осени? Контакт с кошкой следует ограничить, монтелар и антигистаминные препараты необходимо принимать под контролем врача, схемы всегда индивидуальные и если есть поллиноз, то лечение можно начинать до начала цветения амброзии.
Какие молочные продукты ест ребенок? Когда давали молочные продукты последний раз? Или вообще ничего не даёте? А составные продукты с сухим молоком? Сардельки, колбасы, конфеты, сдобу, кондитерские изделия ест ребенок?
К сожалению фото сыпи нет. А анализов очень много , попробую несколько загрузить
Сыпь вполне может быть атопическим дерматитом, который часто ассоциировано и с аллергией, в том числе, может быть ассоциирован с респираторной аллергией. В данной ситуации ретроспективно без фото что-то сказать конкретнее невозможно.
С учётом обструктивный бронхитов следует полностью ограничить контакт с аллергеном, если доказана аллергия на кошку, то животное, к сожалению, надо отдать.
Давали последний раз в октябре, полностью не исключили, шоколад ест, колбасы, выпечку. Сейчас периодически могу кашу с маслом давать в очень малых количествах. Загрузила еще анализы
Посмотрела анализы ваши. С учётом аллергии на амброзию, которая часто провоцирует развитие бронхиальной астмы, рекомендую очно обратиться к врачу аллергологу и рассмотреть вариант АСИТ терапии - единственный действенный метод приостановить развитие аллергии. По поводу сезонной аллергии не увидела ответа.
Если ребенок ест молочные продукты, то можете постепенно расширять спектр за счёт сыров, кисломолочных продуктов и творога. С возрастом аллергия к белкам коровьего молока обычно проходит и развитие обструктивного бронхита полгода назад было вызвано как раз цветением амброзии
Я поняла, а то что у нас есть положительная динамика в понижении иммуноглобулина, это не говорит что из-за молочки понизился?
Нет, общий иммуноглобулин Е неспецифический маркер, он может повышаться вне аллергии на любые воспалительные процессы, инфекции. У детей на его уровень ориентироваться не рекомендуется в отношении аллергии.
Понятно. А как тогда ориентироваться есть ли улучшения у нас. Вот мы вернем сейчас молочку, как понять что вреда нет и хуже не стало?спасибо
В любом случае, какое-то количество молока у вас присутствует в рационе, раз нет полного ограничения, расширьте постепенно, по чайной ложке молочнокислые продукты, чтобы ребенок получал достаточно кальция. Оцените кожную реакцию, симптомы со стороны ЖКТ - запоры, поносы, слизь в стуле, если этого не будет, то можно продолжить есть молочное. Бронхиты врядли будут у Вас выступать на первом месте. Но, если замените ухудшение, то, конечно, ограничите прием.
Спасибо, все ясно
Принятый ответ
Ольга, добрый вечер. По результатам анализов ОАК все в пределах нормы, иммуноглобулин Е общий повышен, но он может повышаться не только при аллергии, но при инфекции и при паразитарной активности.
По аллергенам которые вы прикрепили выявлена сенсибилизация только к амброзии и к эпителию и перхоти кошки.
А можно посмотреть анализ где вы сдавали на молочные продукты?
Кошка проживает с вами?
По описаниям сыпи очень похоже на проявления дерматита. Он очень часто бывает у деток первого года жизни и как правило чаще он не связан с приёмом пищи,так как дерматит это хроническое заболевание кожи связанное с нарушением защитной функции кожи (но так как нет фото высыпаний то это все предположительно).
На аллергическую реакцию к амброзии можно рассмотреть вариант АСИТ терапии это единственный метод лечения аллергии, а не профилактики. Также существует и АСИТ при аллергии на животных, но данные препараты не зарегистрированы в РФ поэтому их здесь нет, есть только за рубежом, (оралтек кошка), у кого есть возможность то проходят данное лечение, но оно проводится строго под наблюдением врача аллерголога и первое введение лекарств производится в кабинете доктора.
По поводу молочных продуктов что то вы кушаете реакцию отмечаете?
Кошка проживает, врач рекомендовал пшикать нос аквамарис эктоин при контакте. Но ребенок с кошкой старается не контактировать . Молочку давала всегда , страшного ничего не видела. Когда сдали анализы , врач сказала убрать молочку, и наблюдать. То что для себя увидела не болели обструкцией пол года, но может это из-за монтелара и иммуноглобулин понизился. Не знаю , связано ли это. Анализы прикрепила, то что нашла
Принятый ответ
Добрый день!
По анализу крови есть повышение иммуноглобулина Е, к к сожалению этот показатель не всегда будет повышаться при, он также реагирует на воспалительный процесс в организме.
Проявления напоминают атопический дерматит, основа этого заболевания является недостаток белка филлигрина, который необходим для «сцепливания» кирпичиков, когда его нет, и возникают красные высыпания на коже. Поэтому, основным методом лечения является искусственное поддержание данных кирпичиков, что б они «склеивались», для этого нужен ежедневный уход, два – три раза на день наносить эмолленты. Например ля рош позе, липикар, топикрем.
Как правило, это не связано с пищевой аллергией.
Поэтому молочку можно употреблять, опять же посмотреть на реакцию организма, если будут проявление со стороны желудочно-кишечного тракта убрать.
Бронхиальную астму предупредить невозможно. Но риск остается высоким, так как обструктивный бронхит более трёх раз в год.
Монтеллукаст можно принимать курсами в несколько месяцев, два раза в год. Также и назонекс, при простуде увеличивать его применение.
Рассмотреть АСИТ .
С уважением 🌷
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20151 ответ
- 11 Октября 20181 ответ
- 12 Ноября 20196 ответов
- 4 Декабря 20193 ответа