Обструктивный бронхит, диатез — вопрос №3033580

Question

Обструктивный бронхит, диатез — вопрос №3033580

Оля, Новошахтинск

96 просмотров

16 марта 2025

Здравствуйте!
Такая ситуация. Ребенку 10 лет, болеет обструктивными бронхитами (2 -3 раза в год), бывает ремиссия и год может не болеть. Лечимся пульмикорт, беродуал, вечные тяжелые антибиотики (цефипим, еще дексометазон капают, если в больницу кладут).
Сдавали анализы на аллергены
Из основного аллергия на лактозу, казеин, шерсть кота, амброзия, пыль.
Выписывали монтелар и назонекс 2 месяца, Исключили молочку, стараемся не контактировать с котом.После этого обструкцией не болел (пол года). В октябре иммуноглобулин был 444, в декабре -368, март- 281.
В младенчестве на щеке было высыпание в виде круга (зуд, шелушение) лечили адвантаном, был на ИВ,потом перебазировалось на ногу (икра). Потом долго не было сыпи. Недавно появилось 2 таких круга с внутренней стороны бедра ( мазали мометазоном)-прошло. В 2 месяца Давала коровье молоко несколько раз по глупости, смесь было тяжело подобрать была реакция. Грудью кормила 3 месяца. Как мне кажется, первая сыпь появилась после того как я съела большое количество фейхоа на гв.
Вопросы.
Все это между собой связано? Обструкции и высыпания, было ли это атопическим дерматитом? Как не допустить бронхиальную астму и можно ли вылечится от этого полностью?Как часто нужно проходить лечение монтеларом и назонексом ? Когда можно начинать употреблять молочку?
Анализы за март прикрепляю.
Очень прошу помогите разобраться. В городе аллергологов нет.

Вопрос закрыт

анализ

круга

основная аллергия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Оля, 16 марта

Клиент

К сожалению фото сыпи нет. А анализов очень много , попробую несколько загрузить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 16 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Сыпь вполне может быть атопическим дерматитом, который часто ассоциировано и с аллергией, в том числе, может быть ассоциирован с респираторной аллергией. В данной ситуации ретроспективно без фото что-то сказать конкретнее невозможно.

С учётом обструктивный бронхитов следует полностью ограничить контакт с аллергеном, если доказана аллергия на кошку, то животное, к сожалению, надо отдать.

Пожаловаться

Оля, 16 марта

Клиент

Давали последний раз в октябре, полностью не исключили, шоколад ест, колбасы, выпечку. Сейчас периодически могу кашу с маслом давать в очень малых количествах. Загрузила еще анализы

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 16 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Посмотрела анализы ваши. С учётом аллергии на амброзию, которая часто провоцирует развитие бронхиальной астмы, рекомендую очно обратиться к врачу аллергологу и рассмотреть вариант АСИТ терапии - единственный действенный метод приостановить развитие аллергии. По поводу сезонной аллергии не увидела ответа.

Если ребенок ест молочные продукты, то можете постепенно расширять спектр за счёт сыров, кисломолочных продуктов и творога. С возрастом аллергия к белкам коровьего молока обычно проходит и развитие обструктивного бронхита полгода назад было вызвано как раз цветением амброзии

Пожаловаться

Оля, 16 марта

Клиент

Я поняла, а то что у нас есть положительная динамика в понижении иммуноглобулина, это не говорит что из-за молочки понизился?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 16 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Нет, общий иммуноглобулин Е неспецифический маркер, он может повышаться вне аллергии на любые воспалительные процессы, инфекции. У детей на его уровень ориентироваться не рекомендуется в отношении аллергии.

Пожаловаться

Оля, 16 марта

Клиент

Понятно. А как тогда ориентироваться есть ли улучшения у нас. Вот мы вернем сейчас молочку, как понять что вреда нет и хуже не стало?спасибо

+ 1

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 17 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

В любом случае, какое-то количество молока у вас присутствует в рационе, раз нет полного ограничения, расширьте постепенно, по чайной ложке молочнокислые продукты, чтобы ребенок получал достаточно кальция. Оцените кожную реакцию, симптомы со стороны ЖКТ - запоры, поносы, слизь в стуле, если этого не будет, то можно продолжить есть молочное. Бронхиты врядли будут у Вас выступать на первом месте. Но, если замените ухудшение, то, конечно, ограничите прием.

Пожаловаться

Оля, 19 марта

Клиент

Спасибо, все ясно

Пожаловаться

Оля, 19 марта

Клиент

Кошка проживает, врач рекомендовал пшикать нос аквамарис эктоин при контакте. Но ребенок с кошкой старается не контактировать . Молочку давала всегда , страшного ничего не видела. Когда сдали анализы , врач сказала убрать молочку, и наблюдать. То что для себя увидела не болели обструкцией пол года, но может это из-за монтелара и иммуноглобулин понизился. Не знаю , связано ли это. Анализы прикрепила, то что нашла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Наталья Майорова, 19 марта

Ольга, у ребёнка реакция на альфа лактоальбумин, он при кипячении разрушается. А на казеин отрицательно. Поэтому молочные продукты, которые потвеогаются термической обработке можно употреблять, тем более, что вы не отмечаете реакции при их употреблении.
Если реакции при близком контакте с кошкой не отмечаете то пока стоит наблюдать, но если реакция будет то лучше тогда контакт исключить.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оак после ковида

2 ответа

6 августа 2021

Кристина, Канск

Вопрос закрыт

Грудной ребенок повышены алт и АСТ

1 ответ

19 февраля 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Анализы фемофлор скрин

2 ответа

24 ноября 2024

Амина, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ольга, у ребёнка реакция на альфа лактоальбумин, он при кипячении разрушается. А на казеин отрицательно. Поэтому молочные продукты, которые потвеогаются термической обработке можно употреблять, тем более, что вы не отмечаете реакции при их употреблении.
Если реакции при близком контакте с кошкой не отмечаете то пока стоит наблюдать, но если реакция будет то лучше тогда контакт исключить.

Бавыкина Екатерина Викторовна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T15:12:21+03:00

Ольга, здравствуйте! Прикрепит фотографии высыпания и анализы на аллергены. Есть ли сезонная аллергия в конце лета и начале осени? Контакт с кошкой следует ограничить, монтелар и антигистаминные препараты необходимо принимать под контролем врача, схемы всегда индивидуальные и если есть поллиноз, то лечение можно начинать до начала цветения амброзии.

Какие молочные продукты ест ребенок? Когда давали молочные продукты последний раз? Или вообще ничего не даёте? А составные продукты с сухим молоком? Сардельки, колбасы, конфеты, сдобу, кондитерские изделия ест ребенок?

Майорова Наталья Александровна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T23:20:28+03:00

Ольга, добрый вечер. По результатам анализов ОАК все в пределах нормы, иммуноглобулин Е общий повышен, но он может повышаться не только при аллергии, но при инфекции и при паразитарной активности.
По аллергенам которые вы прикрепили выявлена сенсибилизация только к амброзии и к эпителию и перхоти кошки.
А можно посмотреть анализ где вы сдавали на молочные продукты?
Кошка проживает с вами?
По описаниям сыпи очень похоже на проявления дерматита. Он очень часто бывает у деток первого года жизни и как правило чаще он не связан с приёмом пищи,так как дерматит это хроническое заболевание кожи связанное с нарушением защитной функции кожи (но так как нет фото высыпаний то это все предположительно).
На аллергическую реакцию к амброзии можно рассмотреть вариант АСИТ терапии это единственный метод лечения аллергии, а не профилактики. Также существует и АСИТ при аллергии на животных, но данные препараты не зарегистрированы в РФ поэтому их здесь нет, есть только за рубежом, (оралтек кошка), у кого есть возможность то проходят данное лечение, но оно проводится строго под наблюдением врача аллерголога и первое введение лекарств производится в кабинете доктора.
По поводу молочных продуктов что то вы кушаете реакцию отмечаете?

Власова Екатерина Алексеевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T14:07:59+03:00

Добрый день!
По анализу крови есть повышение иммуноглобулина Е, к к сожалению этот показатель не всегда будет повышаться при, он также реагирует на воспалительный процесс в организме.
Проявления напоминают атопический дерматит, основа этого заболевания является недостаток белка филлигрина, который необходим для «сцепливания» кирпичиков, когда его нет, и возникают красные высыпания на коже. Поэтому, основным методом лечения является искусственное поддержание данных кирпичиков, что б они «склеивались», для этого нужен ежедневный уход, два – три раза на день наносить эмолленты. Например ля рош позе, липикар, топикрем.
Как правило, это не связано с пищевой аллергией.
Поэтому молочку можно употреблять, опять же посмотреть на реакцию организма, если будут проявление со стороны желудочно-кишечного тракта убрать.
Бронхиальную астму предупредить невозможно. Но риск остается высоким, так как обструктивный бронхит более трёх раз в год.
Монтеллукаст можно принимать курсами в несколько месяцев, два раза в год. Также и назонекс, при простуде увеличивать его применение.
Рассмотреть АСИТ .
С уважением 🌷