Консультация невролога /

Боли в пояснице и крестце. — вопрос №3033658

50 просмотров

Беспокоят сильные боли в пояснице и крестце, особенно по утрам. Когда долго хожу или стою, начинается боль в районе тазобедренного сустава, наклоняюсь, а если наклонилась, то больно разгибаться., такое ощущение, что позвонок сейчас разорвется. Ноющие, тянущие боли. Иногда в районе ягодицы бывает как прострел или как удар током. До одного позвонка в пояснице даже больно прикасаться (показала врачу на этот позвонок, сказал, что это L5). Сделала МРТ. Результаты описания: на серии МР томограмм, по T1 и T2 в трех проекциях, а также на программах с жироподавлением лордоз сохранен. Правосторонний сколиоз с вершиной на L3.
Переходный люмбо-сакральный позвонок с левосторонним суставным сочленением поперечного отростка и латральной массы крестца (по счету L6), возможен пересчет позвонков после рентгенографии.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигнал от них по T2 легко снижены, более диска L5/L6.
Дорзальные диффузные протрузии дисков L4-L6, размерами до 0,4 см, распространяющиеся в м ежпозвонковые отверстия с двух сторон, деформирующие передние отделы дурального мешка.
Субхондральный склероз суставных фасеток межпозвонковых суставов и их легкая деформация на всем уровне исследования.
Исходный сагиттальный просвет позвоночного канала на уровне L6 не более 1,3 см.
Сигнал от терминальных структур спинного мозга и корешков «конского хвоста» не изменён.
Форма и разм еры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В крестцовом канале на уровне S2 определяются немногочисленные периневральные кисты, размерами 2,3x1,3 см.
Заключение: Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L4-L6. Спондилоартроз 1-2 ст. Нарушение статики. Переходный люмбо-сакральный позвонок IIA по Castellvi. Кисты Тарлова на уровне S2.
До МРТ делала КТ.
Описание КТ:На серии МСК-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника физиологический лордоз сглажен.Во фронтальной плоскости ось позвоночного столба на исследуемом уровне искривлена вправо.Левосторонняя костная саркализация L5
Костно-травматических и деструктивных изменений в обследуемой области не выявлено.
Высота межпозвонковых дисков L3-L4.L4-L5 снижена
Определяются:
Дорзальная медиальная протузия диска L3-L4 размером до 0.3см, деформирующая дуральный мешок.
Дорзальная медиальная грыжа диска L4-L5 размером до 0.6см, деформирующая дуральный мешок.
Отмечается гипертрофия, деформация и краевые остеофиты суставных фасеток дугоотросчатых суставов L3-L4-L5, в области их замыкательных пластинок определяются участки остеосклероза.
Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с вышеописанными изменениями, участков патологической плотности в просвете позвоночного канала не выявлено.
Определяются краевые костные разрастания по переднебоковым поверхностям тел позвонков
Высота, форма и размеры тел позвонков обычные.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
На изображениях копчика форма его не изменена, ось не отклонена, физиологическая изогнутость сохранена. Соотношение в крестцово-копчиковом сочленении не нарушено.
Форма и размеры крестцовых и копчиковых позвонков не изменены. Участков патологической плотности в крестцовых и копчиковых позвонках не определяется.
Видимых травматических и патологических изменений копчика не выявлено.
В прилежащих к крестцу и копчику мягких тканях видимых патологических изменений не определяется.
Заключение:
МСКТ-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-L5. Протрузия диска L5-S1. Спондилоартроз L3-L4-L5. Левосторонняя костная сакрализация L5. Правосторонний сколиоз.
Что из всего описанного дает такие боли? На КТ была грыжа, на МРТ ее нет.

Возраст: 53

Хронические болезни: Атрофический гастрит. Анемия железодефицитная.
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
По данным исследований есть изменения в пряснично-крестцовом отделе, есть грыжи и протрузии. Они могут давать стреляющую боль в ноги.
Но смущает другой момент- утренние боли больше характерны для ревматологическоц патологии.
Скажите, пожалуйста, по утрам есть необходимость расходиться, чтоб боли прошли ?
Клиент
Аксана Руслановна, здравствуйте. Да, утром нужно время, чтобы расходиться. Ночью больно переворачиваться. При наклонах спины тоже боль. На КТ показывала грыжу, но на МРТ ее нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спина, поясница, ассиметрия
11 июля 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Боли в позвоночнике.
14 ноября 2024
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Межпозвоночная грыжа
29 января
Евгений, Чехов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна