Боли в пояснице и крестце. — вопрос №3033658
Беспокоят сильные боли в пояснице и крестце, особенно по утрам. Когда долго хожу или стою, начинается боль в районе тазобедренного сустава, наклоняюсь, а если наклонилась, то больно разгибаться., такое ощущение, что позвонок сейчас разорвется. Ноющие, тянущие боли. Иногда в районе ягодицы бывает как прострел или как удар током. До одного позвонка в пояснице даже больно прикасаться (показала врачу на этот позвонок, сказал, что это L5). Сделала МРТ. Результаты описания: на серии МР томограмм, по T1 и T2 в трех проекциях, а также на программах с жироподавлением лордоз сохранен. Правосторонний сколиоз с вершиной на L3.
Переходный люмбо-сакральный позвонок с левосторонним суставным сочленением поперечного отростка и латральной массы крестца (по счету L6), возможен пересчет позвонков после рентгенографии.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигнал от них по T2 легко снижены, более диска L5/L6.
Дорзальные диффузные протрузии дисков L4-L6, размерами до 0,4 см, распространяющиеся в м ежпозвонковые отверстия с двух сторон, деформирующие передние отделы дурального мешка.
Субхондральный склероз суставных фасеток межпозвонковых суставов и их легкая деформация на всем уровне исследования.
Исходный сагиттальный просвет позвоночного канала на уровне L6 не более 1,3 см.
Сигнал от терминальных структур спинного мозга и корешков «конского хвоста» не изменён.
Форма и разм еры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В крестцовом канале на уровне S2 определяются немногочисленные периневральные кисты, размерами 2,3x1,3 см.
Заключение: Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L4-L6. Спондилоартроз 1-2 ст. Нарушение статики. Переходный люмбо-сакральный позвонок IIA по Castellvi. Кисты Тарлова на уровне S2.
До МРТ делала КТ.
Описание КТ:На серии МСК-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника физиологический лордоз сглажен.Во фронтальной плоскости ось позвоночного столба на исследуемом уровне искривлена вправо.Левосторонняя костная саркализация L5
Костно-травматических и деструктивных изменений в обследуемой области не выявлено.
Высота межпозвонковых дисков L3-L4.L4-L5 снижена
Определяются:
Дорзальная медиальная протузия диска L3-L4 размером до 0.3см, деформирующая дуральный мешок.
Дорзальная медиальная грыжа диска L4-L5 размером до 0.6см, деформирующая дуральный мешок.
Отмечается гипертрофия, деформация и краевые остеофиты суставных фасеток дугоотросчатых суставов L3-L4-L5, в области их замыкательных пластинок определяются участки остеосклероза.
Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с вышеописанными изменениями, участков патологической плотности в просвете позвоночного канала не выявлено.
Определяются краевые костные разрастания по переднебоковым поверхностям тел позвонков
Высота, форма и размеры тел позвонков обычные.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
На изображениях копчика форма его не изменена, ось не отклонена, физиологическая изогнутость сохранена. Соотношение в крестцово-копчиковом сочленении не нарушено.
Форма и размеры крестцовых и копчиковых позвонков не изменены. Участков патологической плотности в крестцовых и копчиковых позвонках не определяется.
Видимых травматических и патологических изменений копчика не выявлено.
В прилежащих к крестцу и копчику мягких тканях видимых патологических изменений не определяется.
Заключение:
МСКТ-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-L5. Протрузия диска L5-S1. Спондилоартроз L3-L4-L5. Левосторонняя костная сакрализация L5. Правосторонний сколиоз.
Что из всего описанного дает такие боли? На КТ была грыжа, на МРТ ее нет.
Возраст: 53
Хронические болезни: Атрофический гастрит. Анемия железодефицитная.На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!