Гипертрофия левого желудочка и межжелудочковой перегородки — вопрос №3033732

Question

Гипертрофия левого желудочка и межжелудочковой перегородки — вопрос №3033732

Евгений, Нижний Новгород

123 просмотра

16 марта 2025

Добрый день. Занимаюсь силовым спортом (умеренно) 2р в неделю.
При ЭКГ и ЭхоКГ обнаружили ГЛЖ, в анализах повышенный холестерин и пов липиды. Липиды низ и выс плотности в норме. Назначили бисопролол, розувастатин, фенофибрат. Мое давление всегда было в норме. Сказали держать давление 120/80 пульс 50. Сейчас давление среднее 117/76 пульс 52. Но ночью стала неметь левая рука (иногда). Может из-за лекарства? Ранее не немела. Низкое давление и пульс плохо для меня? Есть ли опасность ишемического инсульта?

Возраст: 60

Хронические болезни: ГЛЖ

Вопрос закрыт

сердце

лекарства

гипертрофия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 16 марта

Терапевт

Евгений, здравствуйте! Можете прикрепить заключение врача с диагнозом и рекомендациями?

Пожаловаться

Евгений, 16 марта

Клиент

Георгий Анатольевич, уже прикреплено

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с вашим вопросом.
По эхокардиографиии сократительная способность снижена незначительно.
Утолщение стенок левого желудочка выраженные.
Для исключения атеросклероттческих изменений рекомендуем УЗИ сосудов шеи.
Соблюдать диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Спортом не желательно не заниматься.
Очный осмотр кардиолога и кардиохирурга в кардиологическом центре.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Евгений, 16 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо, это мне известно. Допплерография прикреплена. Скоро сделаю новую. И анализы щитовидки на ТТГ

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо,рада вам помочь

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 марта

Кардиолог

Здравствуйте!
По представленной вами документации есть признаки атеросклеротических изменений, а по холтеру пробежки желудочковой тахикардии.
Часто есть корреляция, если бляшки есть в сосудах шеи, то высока вероятность, что они будут и в сосудах сердца.
В данной ситуации, важно продолжать принимать назначенную вами терапию.
Так как приступы возникают ночью, высока вероятность того, что боли нервно-мышечные. Но всё же с учётом анамнеза рекомендую сделать нагрузочный тест для исключения ИБС. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.

Пожаловаться

Евгений, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, спасибо. Но нужно ли далее принимать бисопролол, при таком низком давлении? А если и дальше будет снижаться? Не опасно ли это для сосудов гол мозга?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 марта

Кардиолог

Бисопролол минимально влияет на давление, не волнуйтесь

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 марта

Кардиолог

Здравствуйте узи сосудов шеи делали ?

Пожаловаться

Евгений, 16 марта

Клиент

Гульнара Рафиковна, прикреплена.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 марта

Кардиолог

Тогда с лечением соглашусь, но можно заменить бисопролол на небиволол, он обладает меньшим количеством побочных эффектов.

Пожаловаться

Евгений, 16 марта

Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо. Небилет.

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 16 марта

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте,Евгений Федорович !У вас предполагается гипертрофическая кардиомиопатия (увеличение миокарда ЛЖ) без обструкции это хорошо.По хм-ЭКГ есть неустойчивые тахикардии поэтому Метопролол или Бисопролол продолжить как назначили под контролем АД и ЧСС .Хм-ЭКГ повторить через 6 месяцев. Онемение и покалывание рук не связано с АД, вероятно на фоне остеохондроза , необходимо консультация невролога.Повышение холестерина, ЛПНП и триглицеридов и наличие атеросклеротических бляшек от 25% это уже показание к назначению статинов (назначенное лечение верное ,можно Розувастатин увеличить до 20 мг и обязательно от триглицеридов Трайкор ),липидограмму повторить через 4-8 недель. Мы еще обязательно рекомендую исключить ишемию миокарда, можно начать с нагрузочных проб:Стресс-Эхо-Кс с физической нагрузкой или вам делали коронарографию ?Крепкого здоровья вам.

Пожаловаться

Евгений, 16 марта

Клиент

Адель Маратович, спасибо. Коронографию делали, все чисто. Меня беспокоит дальнейшее принятие бисопролола при низком давлении и пульса. Не опасно ли это для сосудов головы?

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 16 марта

Кардиолог, Терапевт

Основная группа препаратов при ГКМП это назначение как раз Метопролола или Бисопролола они минимально влияют на АД особенно в низких дозах .А вот если не принимать эти препараты есть риски развития желудочковой тахикардии или других нарушений ритма сердца уже более длительно, а не пароксизмами ,что может быть опасно для жизни. Эти препараты не опасны для сосудов.

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 16 марта

Кардиолог, Терапевт

Очень хорошо что прошли КАГ и исключили ИБС .

Пожаловаться

Евгений, 16 марта

Клиент

Адель Маратович, спасибо. Последний вопрос. С приемом этих препаратов сексуальная активность снижается. Можно ли принимать ингибиторы - тадалафил 5мг постоянно или разово?

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 16 марта

Кардиолог

Здравствуйте. По данным заключения ЭхоКГ у вас , действительно, гипертрофия меж желудочковой перегородки с толщиной ее до 2 см. При этом градиенты не увеличены на выводном трауре левого желудочка, обструкции нет.
По холтеру зарегистрировано два эпизода неустойчивой желудочковой тахикардии , что диктует необходимость продолжения приема бета блокаторов (напр, метопролол, бисопролол). Более того, необходимо титровать дозу до максимально переносимой по согласованию с вашим врачом.

При гипертрофической кардиомиопатии возможно развитие фиброза миокарда, что становится очагом для развития жизнеугрожающих аритмий, в связи с этим настоятельно советую продолжить прием назначенной вам терапии. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Евгений, 16 марта

Клиент

Гюлсуна Абдулвагабовна, спасибо за ответ. Последний вопрос. С приемом этих препаратов сексуальная активность снижается. Можно ли принимать ингибиторы - тадалафил 5мг постоянно или разово?

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 16 марта

Кардиолог, Терапевт

Евгений, здравствуйте ! Причина онемения в руке может быть связана как с ишемией, так и с нарушением нервно-мышечной проводимости. Чтобы исключить ишемию, необходимо провести стресс-ЭХО (предпочтительнее конечно Коронарографию при ГКМП) Низкое давление - это ниже 90/60 , а пульс менее 40. Поэтому если показатели у Вас выше на терапии назначенными препаратами, ничего менять не нужно. Опасность инсульта всегда есть при наличии бляшек, однако ее можно свести к минимуму, принимая назначенные Вам препараты, в том числе стабилизируя бляшки приемом статинов.

Пожаловаться

Евгений, 16 марта

Клиент

Ольга Евгеньевна, спасибо! КАГ проводили кор сосуды чистые, что часто бывает при ГЛЖ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сжимает в груди

4 ответа

5 декабря 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Что это такое?

4 ответа

17 декабря 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Нужна ли операция данной пациентке? Насколько это критично?

5 ответов

1 ноября 2023

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сердце на рентгене

3 ответа

5 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка заключения

1 ответ

31 марта

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юсупов Адель Маратович, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T16:59:29+03:00

При приеме Бисопролола эректильная дисфункция возникает очень редко. Насчет показаний к приема Тадалафила рекомендуется посоветоваться с урологом ,могу только одно сказать Тадалафил и Конкор совместимы при одновременном приеме . Крепкого здоровья вам 🙏

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T17:11:24+03:00

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 16 марта

Кардиолог

Да, к сожалению, такой побочный эффект часто проявляется. Наименее выражен данный побочный эффект у небиволола (небилет). Обсудите с Вашим врачом целесообразность применения препарата

Принятый ответ