Консультация гастроэнтеролога /

Распирание под ребрами — вопрос №3033989

64 просмотра

Здравствуйте. Примерно полторы недели назад я стала ощущать дискомфорт в ребрах в положении лежа на животе. Как будто сильно упираюсь ребрами в твердое. Хотя кровать/матрас не меняла, не худела, не травмировалась и ранее такого не замечала. После того, как встану дискомфорт еще какое-то время сохраняется. При пальпации ребра безболезненные. Сначала думала, что это межреберная невралгия. Тем более что часто побаливает спина, есть протрузии. Сейчас как раз болит спина в районе лопаток. Делаю легкую зарядку.

Но со временем больше стала склоняться к мысли, что это ЖКТ. Так как этот дискомфорт не связан с дыханием и резкими движениями. Какой-то существенной боли прямо сейчас не испытываю, но все же то слева под ребрами тянет, то справа, то сразу с двух сторон, то по центру, то в кишечнике покалывает. Чаще всего в положении лежа на животе. Стоя и сидя как будто меньше. Взаимосвязи с едой особо не вижу. Ранее был и гастрит, и кишечник беспокоил. Но серьезных обострений давно нет, сейчас если и бывает небольшая боль, то редко и не сильно. Колоноскопию делала уже очень давно, ничего страшного найдено не было, сказали, что у меня длинный и очень петлистый кишечник. По ФГДС всегда был максимум «поверхностный гастрит», последний раз делала тоже уже очень давно.

Сегодня сходила на УЗИ брюшной полости, все в норме. Протокол прилагаю. Перетяжка желчного меня никогда особо не беспокоила даже с учетом имеющегося у меня синдрома Жильбера. Имеется повышенное газообразование со слов узиста, но оно у меня всегда по узи видно, я его в жизни особо не замечаю, всю жизнь с этим живу видимо. Если только живот несколько часов после еды урчит сильно.

Через 5 дней уезжаю на отдых и хочется постараться нормализовать свое самочувствие. Подскажите, это больше похоже на неврологию или желудочно-кишечные проблемы? Может ли повышенное газообразование так давить на ребра с учетом отсутствия ощутимой боли? Какие препараты можно попробовать пропить? Дома есть Омез и Тримедат. ФГДС до отъезда сделать уже не успею.

Рост 165, вес 54. Синдром Жильбера подтвержден ген.анализом (7/7). Билирубин всегда повышен. Остальные показатели биохимии всегда у меня были в норме. Последний раз сдавала прошлой осенью (прилагаю)

Возраст: 32

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Вас беспокоит кишечник.
Дискомфорт в правом и левом подреберьях исходит от толстого кишечника.
Там много газов, врач это видит на УЗИ.
Стенки кишечника растягиваются и Вы ощущаете дискомфорт в виде распирания и тянущих болей.
И конечно, когда создается повышенное давление в брюшной полости , когда Вы лежите на животе, данный дискомфорт усиливается.
В таких случаях пациенту рекомендуется дообследоваться.
Сдать водородный дыхательный тест на СИБР - исключить дисбаланс кишечной микрофлоры.
Так же необходимо исключить воспалительный процесс- сдать фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь методом иха
Скажите пожалуйста , а какой у Вас сейчас стул?
Вы принимаете сейчас какие либо препараты?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо за разъяснение. Стул оформленный, регулярный, 1-2 раза в день. Никакие препараты не принимаю пока.
Анализы обязательно сдам, как вернусь с отдыха. Могу я сейчас как-то помочь себе медикаментозно до сдачи анализов?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Екатерина, здравствуйте!
Да, сейчас можно рассмотреть прием метеоспазмил 1 капс три раза за 30 мин до еды (2 недели)
Он даст облегчение.
Так же сейчас из рациона исключите газообразующие продукты.
Так же исключите из рациона все молочные продукты, они усиливают газообразование.
Это может создавать дополнительный дискомфорт в кишечнике.
Клиент
Елена Николаевна, большое спасибо
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Екатерина, добрый день
Да, при избыточном газообразовании ощущение распирания локализуется под ребрами и по ходу толстой кишки, по бокам. Справа и слева под ребрами
Планово после отпуска пройти дыхательный тест - водородно- метановый тест для исключения синдрома избыточного роста бактерий в тонкой кишке
В течение 2 часов каждые 20 минут нужно выдыхать в трубку воздух, после приема лактулозы. При нарастании газов в выдыхаемом воздухе - сибр положительный. Он может вызывать бурление, урчание, вздутие живота. Тест требует подготовки:

За месяц до исследования закончить прием антибактериальных препаратов

За неделю до процедуры не принимать слабительных препаратов, ферментных и желчегонных препаратов

За сутки до исследования исключить: картофель, алкоголь, консервированные продукты, специи, молочные продукты

Последний прием пищи за 14 часов до исследования (не должен содержать фрукты, клетчатку)

Утром в день исследования- не пить, не курить, не есть, не использовать жевательную резинку, почистить зубы, прополоскать рот

Важно придерживаться диеты
- насколько это возможно в отпуске
Ограничивать нужны следующие продукты :
Бананы, яблоки, виноград, цитрусовые
В большом количестве орехи, творог и сыр
Газированные напитки
Хлеб и мучное, все из пшеничной муки
Сладкое ( особенно мучное, печенье, вафли)
Молочные продукты лучше заменить на безлактозные на период обследования
Убрать крахмалистые крупы - манна, пшено, рис, из овощей картофель
Для облегчения - можно использовать прием тримедата - для моторики и как спазмолитик с а также использовать пепсан Р- в составе которого есть ромашка и диметикон от газов- до 3 раз в день саше за час до еды до 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, большое спасибо за рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе
10 января 2022
Проти
Вопрос закрыт
Нестабильность грудины после АКШ
22 августа 2024
Владимир, Тула
Вопрос закрыт
Постоянное вздутие, метеоризм и урчание
18 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Проблема после давно удаленного зуба
14 января
Алсу, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина