Консультация гастроэнтеролога /

Постоянное вздутие, метеоризм и урчание — вопрос №2636659

77 просмотров

Добрый день!
Уже около 3 лет беспокоит постоянный метеоризм и урчание. Началось всё постепенно, сейчас мне 21, но уже лет с 13 иногда урчал живот от газов, особенно когда оставалась в тишине, на уроке или с репетитором.
Последние 3 года проблема постепенно набирала обороты и сейчас достигла пика. 3 года назад произошел сильный стресс, затем несколько раз болела ковидом и пережила ещё 1 сильный стресс.
Симптомы следующие: просыпаюсь, если это 5-6-7 утра, то всё в порядке, но стабильно с 8-10 утра начинаются урчание, позывы и ощущение распирания в животе. После туалета лучше, стул неоформленный обычно, выходит много газов. За утро хожу несколько раз. Часто остаётся ощущение неполного опорожнения и вздутия. Очень переживаю, постоянно думаю о том, что съесть, чтобы не урчало, это ужасно мешает жить, учиться, работать.
Делала ФГДС - поверхностный гастрит, колоноскопия - норма, КТ органов БП - картина воспалительных изменений в поперечном отделе ободочной кишки, было утолщение стенок, лечила месалазином 1 месяц.
Пила различные про/пребиотики, тримедат, метеоспазмил, также фталазол от СИБР (врач прописала без теста на СИБР) - ничего не помогло.
Обследовалась на целиакию, отрицательно. Кальпротектин в норме.
Думаю обращаться к психотерапевту. Или может ли быть какая-то органическая патология?

Возраст: 21

Хронические болезни: ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день, Марина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
А альфа-нормикс вы не принимали?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, нет, не принимала. А фталазол не аналог альфа-нормикса?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Марина, нозологический аналог.
Если мы подразумеваем синдром избыточного бактериального роста, то в данном случае в качестве терапии первой линии рассматривают прием рифаксимина (альфа-нормикс или альфаксим).

Поэтому, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Тест проводят на фоне отмены антибактериальных препаратов через 2-4 недели.
Пр положительном результате рассматривают прием альфа-нормикса или альфаксима 200мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней.

Если базисная терапия не дает клинического эффекта, в данном случае да, рассматривается консультация профильного специалиста, врача-психотерапевта, поведенческие методы коррекции, направленные на ось мозг-кишечник, диафрагмальное дыхание, антидепрессанты, нейромодуляторы.
Гастроэнтеролог
Нозологические аналоги используются при отсутствии препаратов первой линии.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Марина!
По описанию похоже на сибр.
Обычно рекомендуют сдать:
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Если будет положительный, то назначают курс альфа-нормикса на 14 дней 400 мг 3 р в сут
Учитывая связь со стрессом, то рекомендуют также консультацию психотерапевта или невролога
Здоровья вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Марина, здравствуйте.
По описанию у Вас признаки синдрома избыточного бактериального роста или Функционального расстройства (СРК + Функциональное вздутие).
Для уточнения диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
При положительном результате теста на СИБР - обязательно пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней, затем пропить "хорошие" бактерии - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
На данный момент для улучшения Вашего самочувствия можно начать прием следующих препаратов:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Страх за жизнь и здоровье своих близких и себя
28 февраля 2017
Марина, Воронеж
Вопрос закрыт
Прием антидепрессантов
21 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Плохо после алкоголя
18 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий