Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №3034241

Что вас беспокоит?

Энурез, тики.

Сыну 8, в мае 9. Ночной энурез. самого детсада бегаем по неврологам, психологам, психиатрам. Кто-то ставил СДВГ, кто-то опровергал. Пропивали лекарства, проставляли уколы, физио, массажи воротниковой зоны. Так на несколько кругов, с разными и одинаковыми препаратами. Делали шапочку 2ды с разницей в 2 года. Ничего не обнаружили. Умственных отклонений нет, в школе с учёбой тоже. Жалобы на поведение. Спрашиваю, почему плохо себя ведёшь, то ему скучно, то ещё что-то. Совместно со школой ходит на спортивную секцию каратэ. Много времени проводит с гаджетом, но это началось со школы, в детсаду у него телефона не было. Энурез может пройти на какое-то время, потом снова начаться. Может даже по несколько раз за ночь, но это редко. На ночь стараемся много не пить. Сначала его будила, присаживала на горшок. Потом какой-то из неврологов сказала,что будить нельзя, должен сам. Перестала будить, изменений не было. Перестилала за ним ночью. Сейчас снова бужу примерно в одно и тоже время. Утром, порой ,спрашиваю, а он даже не помнит, что я его будила. Т.е.настолько крепкий сон. Недавно появился тик, часто моргает и может резко крикнуть, прямо на ультрозвук. Я говорю ты чего пищишь, он говорит просто так.

16 Марта 2025·Просмотров: 735·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Был длительный период сухих ночей-более 4 месяцев?

Здравствуйте. Такого большого периода не было. Максимум месяц.

Тогда, в первую очередь, стоит исключать аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника( требуется проведение МРТ этой области)

При ночном энурезе стоит соблюдать ряд рекомендаций:
1.Ограничить употребление жидкости на ночь.
2.Исключить молочные продукты во второй половине дня.
3.Соблюдать режим регулярных мочеиспусканий(каждые 2 часа ребенку предлагать сходить в туалет)
4.Тренировать мышцы мочевого пузыря.
Когда ребенок идет в туалет-первая струя мочи в унитаз,затем прерывает мочеиспускание и считает до 5,затем продолжает мочеиспускание,потом опять прерывается и считает до 10,затем завершает мочеиспускание

Спасибо. Таких рекомендаций ещё не было.

Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте, да по описанию действительно похоже на сдвг, можно попробовать начать занятия с поведенческим терапевтом, есть хороший препарат Атомоксетин(но его лучше после очного осмотра). Сейчас минимизируйте экранное время, режим дня, терапевтические сказки, можно почитать книгу детские истерики Стецкая, по возможности исключите дефицитные состояния, осмотр лор врача(для исключения аденоидов, косвенно это может усиливать). Касаемо ээг сколько оно длилось по времени, нефролог обследовал?

Здравствуйте. Что значит дефицитные состояния?

ОАК, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д.

Принятый ответ

Здравствуйте! МРТ пояснично-крестцового отдела вам не назначали?
Относительно морганий и звуков: здесь нужно начать успокаивающую терапию, занятия с нейропсихологом.
Дома нужно постараться создать спокойную обстановку, условия. Не делайте замечаний по поводу морганий, звуков отвлекайте, чем то занимайте. При ребёнке его состояние не обсуждаем, не комментируем. Гаджеты нужно убрать, желательно совсем, и это должен быть режим в семье. Ребёнку запрещаем, значит и сами не пользуемся при нём.

Здравствуйте. МРТ не назначали. Кстати говоря, он ползал не на коленях, а через ногу. Т.е.одна нога выпрямлялась в сторону как бы подгребая, а вторая согнута в колене .

Замечаний не делаю, просто спрашивала, думала сначала, что глаза болят.

Принятый ответ

Здравствуйте
Тики обычно возникают из-за перевозбуждения нервной системы, смены обстановки или стресса. Не стоит переживать, со временем они пройдут.
Рекомендую больше гулять и получать больше положительных эмоций. Ограничьте просмотр гаджетов и не акцентируйте на них внимание.
Также стоит обратиться к клиническому психологу для проведения когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) , когнитивно-бихевиоральной терапии замены тика движением (CBIT), ERP. Эти методы направлены на замену тиков другими действиями или изменение привычек, связанных с тиками.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.