Ком в горле — вопрос №3034242

Question

Ком в горле — вопрос №3034242

Ольга

139 просмотров

16 марта 2025

Здравствуйте, уже устала жить в постоянной тревоге. Два месяца как ощущение кома в горле. То сильнее, то слабее. УЗИ мягких тканей сделали-все нормально, кт мягких тканей-все нормально. Челюстно-лицевой хирург сказал при пальпации ничего нет, лор лечил мне хронический тонзиллит, пила антибиотик после посева из ротоглотки. Был стафилококк и стрептококк, сегодня последний день левофлоксацина. Сегодня сделала мрт шейного отдела позвоночника. Ком все равно присутствует, то выше, то ниже по ощущениям. Уходит ненадолго после приема пищи, в приеме пищи не мешает. При этом все это время практически тянет шею справа, ощущение давления в ухе. Иногда отдает в скулу или челюсть справа. Честно, уже просто устала два месяца жить в страхе и читать в интернете что у меня рак и я умру. Мне 21 год. Жить с этими мыслями буквально невыносимо. Стала очень плохо спать от стресса, появилась бессонница. И чем больше нервничаю, тем больше этот ком будто. Уже даже не могу понять. Он пропал за два месяца всего лишь раз, после массажа. Но к утру вернулось на свои места. Завтра записана на мрт мягких тканей шеи. Подскажите, может мне нужно еще какое-то обследование? Или другое мрт? Или оно не нужно вовсе, если кт мягких тканей было в норме. Уже не знаю куда бежать. Я очень тревожный человек и ранее лечила свое тревожное расстройство с 14 лет. Почти каждый год были различные препараты. Последний раз лечилась стрезамом ровно год назад, он мне помог. Все время раньше было ощущение, будто задыхаюсь и мне не хватает воздуха. В ноябре 2024 года был выкидыш, это была долгожданная беременность и этот случай меня очень подкосил. С января этот ком появился после четырех перелетов(я панически боюсь летать, перелеты все сразу с паническими атаками). Не знаю уже в чем проблема. Лор несколько раз смотрел горло и прямо говорил мне, чтобы я не забивала голову опухолью, потому что у меня не может ее быть и он ее никак не видит. Делать ли мне завтра мрт, к какому врачу обращаться?

Возраст: 21

Хронические болезни: гэрб

Вопрос закрыт

ком в горле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, а что надо сделать чтобы исключить дисфункцию? МРТ мягких тканей шеи подойдет? Или что нужно еще дополнительно к моим результатам?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 марта

Невролог

ДВНЧО- это клинический диагноз. Достаточно очного приёма невролога, работающего в рамках современной медицины, или цефалголога для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза.

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, подскажите, есть ли вероятность онкологии по моим симптомам? И могло ли кт не показать опухоль?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 марта

Невролог

Ваши обследования исключили опухоль + по описанию и по осмотру врачей также нет отклонений. Дообследование не требуется.
Необходимо найти грамотного невролога или цефалголога + проконсультироваться с психотерапевтом

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, просто ходила к неврологу в своем городе. Мне ничего не сказали кроме того, что мне надо сделать мрт мягких тканей. Якобы кт мягких тканей ничего не покажет, мрт шейного отдела смотрит кости. И вот я как дурочка хожу и не могу найти себе места. Каждый день истерики. Очень хочется вступить в беременность и по гинекологии в свою очередь исключены все плохие моменты. Но из-за этого кома боюсь действительно. И одно на другое накатывается, я скоро с ума сойду так

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 марта

Невролог

В Калуге можно обратиться к неврологу
Оськин Сергей Викторович
Он работает в рамках современной медицины и не будет назначать лишних обследований

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите, есть ли смысл сделать мрт мягких тканей шеи? Или мрт шейного отдела уже бы показало какую-то патологию и кт мягких тканей? Там же все в порядке +-? Или действительно как мне и сказали-только мрт мягких тканей шеи покажет патологию?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 марта

Невролог, Рентгенолог

Нет, вам не нужно выполнять мрт мягких тканей, если мрт шейного отдела делали+кт там бы увидели патологию.

Пожаловаться

Ольга, 17 марта

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите, а если промежуток между КТ мягких тканей и МРТ шейного отдела был в месяц. Могло ли там что-то поменяться? Сделала мрт мягких тканей сегодня, жду заключение и не нахожу себе места. Очень плохо стала спать и не ем на фоне стресса. Переживаю ужасно

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 марта

Невролог, Рентгенолог

За такой промежуток времени обычно ничего нового не успевает образоваться.

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Артур, а могли ли эти мрт и кт, которые я делала просто не показать опухоль? Я очень переживаю

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 16 марта

Психотерапевт

Нет, это маловероятно, это высоточная довольно инструментальная диагностика, конечно все возможно, но результаты бы разнились, а вы делали и МРТ и кт и там ничего не показало.

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Артур, просто мрт у меня было шейного отдела, а кт мягких тканей. Наверное нужно и мрт мягких тканей сделать. Делала мрт шейного отдела потому что вместе с комом болит шея справа и ком этот справа

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 16 марта

Психотерапевт

Выполнить конечно можно, хуже это не сделает, но если действительно в этом необходимость или это с целью простило самоуспокоения?

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Артур, все говорят что это не нужно, но я не успокоюсь скорее всего если не сделаю все

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 16 марта

Психотерапевт

Никто остановить Вас в любом случае не в состоянии, решение принимаете исключительно Вы сами.

Пожаловаться

Ольга, 17 марта

Клиент

Аксана Руслановна, есть ли смысл делать мрт мягких тканей? Или мои кт узи и мрт уже бы показали какие-то патологии

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 17 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 18 марта

Невролог

Здравствуйте
При коме в горле необходимые обследование : общий анализ крови, УЗИ щитовидной железы, гормоны щитовидной железы, ферменты печени, узи брюшной полости. Для исключения ГЭРБ- ФГДС. Если нет каких-то нарушений со стороны соматического здоровья. В этом случае , мы понимаем , что страдает вегетативная нервная система . В этом случае необходимо работать с психотерапевтом либо принимать противотревожные препараты, либо антидепрессанты из группы СИОЗС.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу глотать твёрдую пищу , она там застревает , что это может быть ?

8 ответов

19 апреля 2020

Полина

Вопрос закрыт

Ком в горле, изжога, отрыжка воздухом

5 ответов

24 августа 2022

Валерия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Дискомфорт в горле

1 ответ

14 ноября 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Ком в горле

5 ответов

3 октября 2024

Ли, Ижевск

Вопрос закрыт

Ком в горле.

5 ответов

9 марта

Елизавета, Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T18:05:29+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Стрезам и другие транквилизаторы его не лечат, а только убирают симптомы на время приёма.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
По поводу тянущих ощущений в челюсти необходимо исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области (ДВНЧО), которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Может давать неприятные ощущения в виске, челюсти, ухе, шее с этой же стороны. Обычно проводится ботулинотерапия (проводит невролог или цефалголог)

Фатнева Марина Алексеевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T18:51:00+03:00

Здравствуйте!
Ком в горле это одна из самых частых причин тревожного расстройства, вы акцентируете свое внимание на этой жалобе, поэтому она все время и беспокоит вас.
Рекомендовала бы проконсультироваться очно с психотерапевтом.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Особое внимание нужно уделить именно психотерапии.

Богомолова Мария, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T19:31:45+03:00

доброго дня.
Нельзя исключить тревожное расстройство.
Это корректируется двумя способами.
1. Медикаментозной терапией. Для этого необходимо обратиться к психотерапевту на очную консультацию. Препараты рецептурные.
2. Психотерапией.
Работа с тревогой - это не уйти и забыть про неё, это научиться адекватно на неё реагировать.
Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".

Для самопомощи рекомендую лихи "свобода от тревоги". Там можно понять механизм тревоги, откуда она берётся и как с ней жить.

Рекомендую освоить техники расслабления, релаксации. Например, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Т.к. нервное напряжение важно снимать.

В настоящее время можно воспользоваться следующими советами для расслабления:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Контрастный душ - для того, чтобы взбодриться.
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.
Здоровья.

Ахкамов Артур, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T19:33:30+03:00

Здравствуйте!
То, что вы описываете вероятно - тревожное расстройство, так как соматически все в пределах нормы (исходя из результатов осмотра специалистами), а так же учитывая обследования и конечно течение состояния, постепенно ухудшение самочувствия.
Вам стоит обратиться к врачу-психотерапевту, более детально оценить психическую систему и решить уже на приеме по назначениям медикаментов.
И конечно же состояние обязательно стабилизируется.

В Дополнительных методов обследования необходимости нет, вам обязательно стоит обратиться к врачу-психотерапевту/

Кейсинова Аксана Руслановна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T01:46:44+03:00

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 17 марта

Невролог

Здравствуйте !
Данные в пользу тревожного расстройства.
В таких случаях хорошим эффектом обладают СИОЗС, например, Сертралин под прикрытием Атаракса

Принятый ответ