Что вас беспокоит?
По результатам анализа крови
Здравствуйте. Мне 42 года. В анамнезе: Онкология молочной железы в 2023 году (принимаю Аримидекс и Бусерелин) Эпилепсия (принимаю Финлепсин и Леветирацетам) На данный момент неприятные ощущения в районе печени. Делала УЗИ БП в декабре 2024 года (заключение: жировой гепатоз 1-2 ст, диффузные изменения паренхимы печени, липоматоз поджелудочной железы) Несколько дней назад сдала кровь и некоторые показатели повышены. Какие действия предпринять, на сколько это опасно, может нужно пройти лечение или сдать какие то анализы дополнительно. Так же какие препараты для печени можно принимать, чтобы привести её в порядок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Рекомендую в таких случаях диету по Певзнеру стол №5, режим питания: блюда готовятся в вареном виде или на пару; пища принимается в теплом виде 5 раз в сутки. Рассмотреть к приёму препарат Гептрал курсом месяц - действующее вещество Адеметионин - относится к группе гепатопротекторов. Оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. По результату липидограммы повышен холестерин, но не вижу - есть ли изменение в разрезе - не представлено по фракциям: обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, сочетается с диетой 5, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Фибриноген повышен это маркер воспаления, он сейчас будет ещё повышен и по окончании лечения придёт в норму не сразу - через 3-4 недели, так же как и СОЭ маркер воспаления, приходит к норме достаточно долго. Общий билирубин немного снижен - это от препаратов. Ср объём тромбоцита понижен - это на фоне приёма препаратов. Можно рассмотреть к приёму Метилурацил в таблетках - обсудите пожалуйста этот препарат со своим лечащим врачом - обладает анаболической активностью. Оказывает гемопоэтическое, лейкопоэтическое, иммуностимулирующее, противовоспалительное действие. В целом по анализам ничего критичного не вижу. Если есть УЗИ ОБП или гепатобилиарной зоны отдельно на руках, прикрепите - посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !
Закрепити пожалуйста УЗИ органов брюшной полости.
По результатам биохимического анализа функция печени не нарушена, но прослеживается воспалительный процесс повышен фибриноген, СОЕ, вероятность связи с основным заболеванием.
Жировой гепатоз это не опасное заболевание, клетки печени накопили жир, и орган увеличенный в размере, из за этого может быть дискомфорт, обычно для поддержания печени назначают Фосфоглив 2 к 3 р/ день 1 месяц, диета 5 стол .
По поводу холестерина, сдается развернутый липидный спектр ( ЛПВП, ЛПНП, ТГ).
Добрый день, . Меня зовут Датта Наталия Дмитриевна, врач-терапевт, инфекционист. По результатам анализов нет признаков гепатита, анализы в пределах нормы.
Лечение гепатоза складывается из комплекса мероприятий: диета с ограничением животных жиров, простых углеводов, нормализация питания. Физические нагрузки (ходьба, фитнес). Эти мероприятия без каких либо препаратов могут уменьшить количество жира в клетках печени.
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос, мне нужно знать ваш рост и вес.
Здравствуйте. Посмотрела Ваши анализы.
Фибриноген в норме 2-4 г/л, у вас некритичное небольшое превышение.
Снижение общего билирубина некритично, плохо только превышение.
Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита не смотрим.
Внимание нужно обратить на высокий холестерин. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, на фоне приема гормональных препаратов, возможно нарушение оттока желчи, возможно атеросклероз сосудов, возможно семейная гиперхолестеринемия.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
Сдайте кровь на липопротеин А для исключения семейной гиперхолестеринемии.
Насчет СОЭ, это неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше, это лишь скорость оседания эритроцитов в пробирке крови.
Физиологические причины повышения СОЭ: менструальный цикл- вторая половина цикла, беременность,
Патологические: инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции), аутоиммунные заболевания, травмы, раны, прием лекарственных препаратов(декстран, метилдопа), болезни почек,
Суставной синдром, остеохондроз, анемии.
У вас жировой гепатоз печени и липоматоз поджелудочной железы- это инфильтрация жира в клетки печени и поджелудочной железы. Жировой гепатоз и липоматоз лечатся модификацией (изменением) образа жизни- увеличение физической активности, снижение массы тела, рациональное питание, в общем всё, чтобы прослойку жировую в печени уменьшать. Как похудеете- ЖГ и липоматоз пройдут считается.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202018 ответов
- 29 Августа 202211 ответов
- 11 Июля 202426 ответов
- 8 Мая 202521 ответ