Что вас беспокоит?
Идиопатическая (гигантская) крапивница у взрослого
Очень редко. Примерно раз в 5 лет обостряется крапивница, обширная по всему телу. Скорее всего провоцирует химические запахи. Типо краски, едкие растворители. Не так давно было воспаление глаз, коньюктивит, поняли на что убрали аллергег вме прошло. На препараты растительного происхождения от хронического цистита. Возможно на деманозу. Перестали пить, глаза сами восстановились. Сдавали пробы, никакие аллергены пищевые в том числе, пальцы, цветение, кошки собаки не выявили Зиртек, зодак, не помогает. Что делать, как вечер, так зуд ужасный. Из хронических заболеваний, задержка мочи, самокатетеризация ( 1 год,), причина не выявлена. Везде здоров. Вот такой парадокс Мужчина 54 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
То, что вы описываете и по фото можно заподозрить хроническую крапивницу.
Это хроническое неприятное заболевание. Которое может длиться годами без причины . И быть очень устойчивым к лечению.
В такой ситуации рекомендуются таблетки фексофенадин 120 мг (если не помагает 180) или никсар 20мг 1 раз в день утром. Или зиртек 1 раз в день.
Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу никсар, зиртек до 2x ,3x 4хкратной в день. Эффективную дозу, на которой перестает сыпать/проходит зуд пьем 2 месяца, затем отменяем постепенно. Лечение должно быть постоянным, а не по требованию.
Это самое современное лечение крапивницы по клиническим рекомендациям.
На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, рыбу, морепродукты, кофе, семечки.
Это не аллергия, но эти продукты вызывают выброс гистамина и усиливают крапивницу.
Его у вас и так много, обычно такая реакция индуцируется вирусами. И нужно время что реактивность иммунитета прошла. Быстро это пока лечить не научились.
Дополнительные обследования: кал на паразитов, исследование кала на хеликобактер пилори, антитела ig G к ТПО, СРБ, биохимический анализ крови, С1, С3,С4 компоненты комплимента.
-триптазы
- антинуклеарных антител
- белковых фракций
- D-димер
-тест аутологичной сывороткой
Это перечень анализов согласно клиническим рекомендациям. НО! Их нужно сдавать если крапивница длится больше 6 недель или повторяется.
Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреодит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.
Если ничего не помогает нужно обратиться к врачу для назначения омализумаба. Это препарат принимается строго под контролем врача или в стационаре. Скорейшего вам выздоровления.
Здравствуйте, спасибо за подробный ответ, а можно ли так долго пить антигистаминные препараты. У мужа проблема с мочевым пузырем, в аннотации пишут, что с осторожностью при задержке мочи. Я вот думаю может и проблема с задержкой у него от длительного приёма антигистаминных пр. 5 от назад. Он сейчас на самокатетеризации, дали инвалидность, причина не выявлена. А мочевой был расиянут на 3 литра. Не может ли бактериурия влиять на обострение аллергии. Она есть и от неё не избавиться. И что вы думаете о плазмоферозе?
Ещё про глюконат кальция не сказали или это все уже старые методы
Абсорбенты?
Принятый ответ
Сорбенты и глюконат не показаны для лечения крапивницы. Плазмоферез также не показан.
Цетиризин имеет побочный эффект дизурия, но это не тоже самое, что невозможно опорожниться полностью.
Скорее всего после перенесенной инфекции возникли стриктуры и влияют на спазмы и задержку мочи. Но в любом случае надо обсудить возможность лечения антигистаминными с нефрологом/урологом.
Это почти единственное лечение от крапивницы.
Бактериурия не может влиять на обострение аллергии.
Третья линии терапии монтелукаст 10 мг 3 месяца. В случае , если неэффективны антигистаминные есть пациенты , которые хорошо реагируют на эту терапию.
Монтелукаст почти полностью выводится кишечником. Нет побочных эффектов у взрослых влияющих на мочеполовую систему.
Нет противопоказаний к приему с болезнями мочеполовой системы.
Здравствуйте, Елена, по фото проявление крапивницы, хоть и обострения редкие, но обширные и , конечно значительно ухудшают качество жизни.
И крапивница и задержки мочи могут быть нейрогенного характера, на фоне стресса, к сожалению это не редкость. Обговорите этот вопрос неврологом.
Если ранее не обследовались на гельминтов , нужно исключить паразитов и сдать кал трехкратно по Parasept, а также гормональную природу крапивницы с обследованием ЩЖ ( а/т к ТПО, гормоны Т3,Т4).
Если не помогают одни антигистаминные препараты можно попробовать другие, они подбираются индивидуально, например фексадин, никсар , эриус 1-2 раза в сутки , при необходимости можно увеличить дозировку 3,4 раз в сутки согласно клиническим рекомендациям.
Также при неэффективности антигистаминных показано лечение генноинжинерным препаратом Ксолар (омализумаб) , для пациента в рамках ОМС, бесплатно.
В период обострения ограничить в пище прием гистаминолибераторов : консервы, майонез, цитрусы, морепродукты, а также БАДы, пить достаточное количество воды для скорейшего разрешения крапивницы.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20164 ответа
- 7 Апреля 20172 ответа
- 6 Февраля 20186 ответов
- 10 Ноября 202020 ответов