Консультация онколога /

Кровь на онкомаркер CA 125 показал 44.1 е/мл — вопрос №3035589

114 просмотров

Здравствуйте случайно выявили повышение CA 125, показал 44.1 е/мл. Отправляют в онкологию. прошла узи малого таза и молочных желез. Очень нервничаю. Помогите, пожалуйста расшифровать диагностику.

МАММОГРАФИЯ от 25.11.24
Правая молочная железа
Дополнительные образования: в верхне-наружнем квадранте в средней трети м/ж форма: овальная, контуры: четкие ровные, структура однородная, размеры: 1,0x0,5 и 0.87x0,4 см Известковые включения в ткани молочной железы нет Лимфоузлы: не выявлено.
Левая молочная железа
Дополнительные образования: на границе нижних квадрантов в передней трети м/ж форма: овальная, контуры: четкие, структура: од¬нородная, размеры: 1,3x1,0 см
Известковые включения в ткани молочной железы нет Лимфоузлы: не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Образования обеих молочных желез. Рентген-плотный фон молочных желез. Правая молочная железа В1-КАЭЗ II Левая молочная железа В1-КАВЗ II


УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
ПРАВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Очаговые зоны:
на 9 ч., по среднему радиусу, на глубине 3-4 мм определяется гипоэхогенное образование, размерами 12 х 9 х 11 мм, с чёткими, неровными контурами, включениями повышенной эхогенности, без признаков повреждения окружающих тканей, при ЦДК цветовые сигналы не определяются
ЛЕВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Очаговые зоны:
на 12 ч., по наружному контуру, на глубине 1-2 мм, определяется образование повышенной эхогенности, размерами 20 х 8 х 16 мм, с чёткими, ровными контурами, однородной структуры, без признаков повреждения окружающих тканей, при ЦДК цветовые сигналы не определяются (липома?)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо - признаки: объемного образования в правой молочной железе; очагового образования в левой молочной железе; структурных изменений в молочных железах с дилатацией млечных протоков. Справа BI-RADS 4, слева BI-RADS 2.

УЗИ МАЛОГО ТАЗА
Миоматозные узлы (классификация FIGO): передняя стенка: 10 х 7 мм тип – 4
Яичники:
правый длина 27 мм, толщина 17 мм, ширина 29 мм V= 7,0 см3 расположен обычно, подвижность сохранена, контуры ровные, четкие, количество антральных фолликулов 2 шт., средним d 6 мм
левый длина 27 мм, толщина 20 мм, ширина 28 мм расположен обычно V= 8,1 см3 подвижность сохранена контуры ровные, четкие, структура изменена за счёт анэхогенного, тонкокапсульного, однокамерного образования размерами 20 х 18 х 20 мм однородной структуры O - RADS – 2
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо- признаки: объемного образования в малом тазу (образование в кишечнике дифференцировать с содержимым кишечника;; миомы матки; аденомиоза (диффузная форма); кистозного образования в левом яичнике; кист эндоцервикса.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертония, пиелонефрит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте

В подобных ситуациях рекомендуют адекватное дообследование. На основании данных УЗИ не решается вопрос о природе кистозного образования яичника! Выполняется МРТ малого таза с контрастом! На основании данных МРТ все образования яичников должны быть градированы по системе O-RADS. И только после этого принимается решение о природе образования и лечении

Что касается молочной железы - любые очаговые образования молочной железы BI-RADS4 подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.


А цифра маркера - это просто цифра
Важно пройти дообследования по МЖ (биопсия) и малому тазу (МРТ с контрастом)
Принятый ответ
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
В данном случае, первоочередно рекомендуется очная консультация онкомаммолога, так как в правой молочной железе обнаружено образование BIRADS 4.
В таком случае врач онкомаммолог должен провести трепан-биопсию образования и отправить его на гистологическое исследование.
Так как окончательный диагноз выставляется только после гистологии!
Это обязательно, что нужно сделать в первую очередь.

По поводу образования в малом тазу, здесь нужно дообследование.
Онкомаркер СА 125 может повышаться не только про онкологии, но и при эндометриозе или, например, при воспалительных заболеваниях органов малого таза. У вас не сильное повышение, которое может быть связано как раз с эндометриозом в анамнезе.
Поэтому только на данные онкомаркеров мы не ориентируемся при постановке диагноза.
В вашем случае рекомендовано прохождение МРТ органов малого таза с контрастным усилением.
Если по МРТ будет выявлено подозрение на злокачественное образование, то нужно будет решать вопрос о проведении трепан-биопсии образования малого таза под контролем УЗИ.

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск