Что вас беспокоит?
У кота нет аппетита около месяца.
Коту 11 с половиной лет. После приема празитела (готовились к прививке) у кота пропал аппетит. Вообще он долгое время ел сухой корм (роял канин, 7+), перестал его есть, попробовали другой сухой корм, затем влажный, потом другой влажный, все что пробовали давать, он ел по чуть-чуть и переставал. Не ел три дня, начала кормить его через шприц (влажный корм в пюре взбивала блендером). Отвели к ветеринару. В ветеренарной клинике назначили капельницы с физраствором, от рвоты и обезболивающее. Сказали, что если до завтра не начнет сам есть, надо будет установить эзофагостому. Потом нужны будут консультации нефролога и гастроэнтеролога. По узи заключение: 1 диффузные изменения паренхимы печени, характерные для липидоза, холецистита хронического, 2 гастрита, снижения эвакуации из желудка, 3 хронического нефрита, нефрокальциноза, нефролитиазов почек, урологической взвеси в мочевом. По крови, натрий 157,4, кальций 1,46, моноциты ×10/л - 0.02 и моноциты % - 0,4 мочевина 13,3, креатинин 324, глюкоза 9,6 (остальные показатели в пределах реф.значений). Возможно ли лечение без эзофагостомы? Корректно ли назначено лечение, хочется услышать мнение и других специалистов?
Принятый ответ
Здравствуйте. Схему назначенного лечения с препаратами и дозами и бланки результатов проведенных исследований прикрепите, пожалуйста.
Екатерина Александровна, здравствуйте. Файлы прикрепила. Вчера сделали спазган, у кота пена изо рта пошла, поэтому спазган будем отменять.
Схема лечения допустимая, тактика дальнейших действий будет зависеть от динамики. Для стимуляции аппетита можно пробовать препарат миртазапин (миртацен) 1 р/48 часов.
Для снижения уровня мочевины можно добавить в схему препараты лактулозы (дюфалак 1 г/кг веса 2р/сутки).
Инфузии с постоянной скоростью продолжать до стабилизации состояния.
Если на его фоне аппетит не восстановится, а кормить принудительно не будет получаться - постановка эзофагостомы будет целесообразна.
Гиперсаливация (в том числе в виде пены) как реакция на применение спазгана возможна (т.к. в состав входит анальгин). Это не опасно и не является основанием для отмены препарата если нет других реакций организма.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам исследований есть признаки почечной недостаточности, что требует стационарного лечения и инфузий с низкой и постоянной скоростью для снижения уровня креатинина и мочевины. На фоне длительного отказа от еды мог развиться липидоз печени (жировая дистрофия печени), что так же требует инфузионной терапии.
Лечение назначено корректное, его необходимо придерживаться до стабилизации состояния.
Для стимуляции аппетита можно применить препарат Миртазапин (Миртацен 1 табл 1 раз в 1-2 дня).
При липидозе печени может быть показана постановка эзофагостомы.
Лечение без установки эзофагостомы возможно, но зависит от того, насколько быстро у питомца начнет восстанавливаться аппетит. Эзофагостома временная мера, которая используется для обеспечения питания в случае, если кот не может есть самостоятельно и теряет массу тела. Однако в некоторых случаях можно попытаться обойтись без этой процедуры. Если на фоне приема Миртацена аппетит так же не проявиться и кормление будет затруднительно, постановка стомы будет необходима.
Принятый ответ
Здравствуйте,
1. лечение без установки эзофагостомы возможно, если есть возможность принудительно кормить малыми порциями часто. не обязательно выкармливать суточную норму, Достаточно будет 70-75% по-килокалориям от его суточной нормы. Это делается для того, чтобы запустить желудочно-кишечный тракт, его моторику, чтобы профилактировать дальнейшее Перерождение печени, и соответственно, чтобы питомца накормить и не перенагружать желудочно-кишечный тракт большими объёмами.
Важно уточнить, что постановка стомы проводится под наркозом, при таком высоком уровне Креатинина, есть анестезиологические риски. не смотря на то, что наркоз короткого действия, все равно высокий уровень Креатинина, является противопоказанинм к проведению наркоза. если есть возможность повысить сокращение желудочно-кишечного медикаментозно, кормить, Рекомендуется придерживаться такой схемы до снижения Креатинина с помощью инфузионной терапии.
2. С назначенной терапией можно согласиться частично. квамател не используется, если нет признаков повреждения слизистой желудочно-кишечного. Это кровь в рвотных массах, кровь в каловых массах. лишний раз воздействовать на соляную кислоту, на активность соляной кислоты не рекомендуется, потому что можно вызвать бактериальную инфекцию желудочно-кишечного тракта.
Маропеталь как противорвотное используется, но в совокупности, чтобы воздействовать и на рвотный рефлекс и повысить сокращение желудочно-кишечного тракта применяется Церукал. 0,2-0,5 миллиграмм на килограмм, 2-3 раза в сутки.
Для повышения интереса к еде и стимуляции аппетита используется Миртазапин или Миртацен. Это антидепрессант, который обладает способностью повышать аппетит у кошек.
Специфических препаратов для снижения уровня Креатинина нет, но введение внутривено растворов помогает разбавить кровь и таким образом почкам становится легче выводить продукты метаболизма.
Для снижения уровня мочевины достаточно нормализовать водопотребления, и/или использовать Полисорб, или Энтеросгель, или Дюфалак. Дюфалак используется как специфическая терапия для снижения мочевины, и для того, чтобы профилактировать запор, 2 раза в день за час до еды и других препаратов, он используется в средней дозе 0,5 миллилитров на килограмм.
Подскажите, пожалуйста, в ходе обследования, где именно выявили болезненность? болезненность в области желудка или в области кишечника?
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20224 ответа
- 1 Апреля 5 ответов
- 9 Апреля 1 ответ