Что вас беспокоит?
Сосудистая реакция на системных ретиноидах
Добрый день. Пью препарат роакутан 4 неделю. Начинал с 10мг 2 недели, потом перешел на 20мг одну неделю. Вчера должен был снова пить 20мг, но после первых 10 мне стало плохо - тошнит, голова вся в напряжении. Сегодня тоже самое. Обсудил с дерматологом, он сказал что это вряд ли роакутан, организм уже приспособился к 20мг и пил я их легко, сказал что это вероятнее всего сосудистая реакция и надо обсудить с неврологом. Подскажите, в какую сторону копать? Симптомы: напряжение в голове (темечке и висках), потливость, слегка тошнит (именно от головы), лежа чувствую себя нормально, на ходу терпимо, сидеть не могу вообще, хуже всего сидя. При этом конкретно ничего особо не болит, но ощущение такое, будто я щас умру, и это состояние постоянно, не проходил. Чат gpt говорит что похоже на венозный застой (а роакутан бьет по сосудам, + когда я начинал курс я пил детралекс который мог меня спасти в прошлый раз). Спрашиваю наугад но мало ли у кого-то бывало такое в практике. Бросать курс не хочется т.к. кожа ужасная.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию нет симптомов, указываются бы на сосудистую патологию(аневризмы, мальформации и др). Диагноза "венозный застой" не существует.
Вы тревожный человек? Были ли подобные симптомы ранее?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, тревожный, это я и без теста могу сказать. Но у меня это состояние тревоги работает только сидя, и только под роакутаном. Если я не выпью таблетку оно пройдет и больше не появится. Вы думаете это паническая атака у меня третий день?
По описанию нет неврологического дефицита (парезы, нарушение речи, глотания, асимметрия лица, объективное расстройство чувствительности и др).
Вероятнее симптомы либо носят функциональный характер на фоне повышенной тревожности, либо это побочные эффекты роакутана
Анастасия Юрьевна, пью его уже 3 недели, спокойно пил 20мг, а теперь такое состояние на 10мг, как-то поздно для побочки
Да,на побочные эффекты не очень похоже. Но понять это можно только отменив препарат на 5-7 дней.
Если симптомы сохраняются, то вероятнее это проявление тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте!
-Официального диагноза "сосудистая реакция, и, в принципе, каких либо проблем из-за пережатых сосудов, нарушения оттока не бывает - это всё пережитки ещё советской медицинской школы, "мифы медицины, не более того.
- Это либо проявление тревожного расстройства (учитывая, что Вы уже давно принимаете препарат)
- Либо, учитывая, улучшение в положении лёжа, возможно, имеет место снижение внутричерепного давления на фоне сухости из-за препарата; головная боль параллельно не беспокоит? Имеет место сильная сухость, жажда?
Евгений Олегович, сухость да, он сушит слизистые. Пью я всегда много. Вот сейчас отвлекся на сборку стула почувствовал себя лучше, сел обратно на стул - опять напряжение в голове (на коже именно), какие то бульканья в груди. Думаете стоит пойти к офтальмологу просмотреть глазное дно?
Голова не болит, на коже головы есть участки в которые, я не знаю, выпирает будто что-то, будто напряжены, и это вызывает тревогу.
- К офтальмологу идти не нужно: на ретиноидах из неприятных побочных эффектов, внутричерепное может повышаться - при это ухудшение, наоборот, наступает в положении лёжа
- участки на коже головы, вероятно, это просто спазмированные мышцы
- факт, что симптомы проходят при отвлечении внимания, говорит в пользу ситуационного тревожного состояния, как основную причину жалоб
- К офтальмологу идти не нужно: на ретиноидах из неприятных побочных эффектов, внутричерепное может повышаться - при это ухудшение, наоборот, наступает в положении лёжа
- участки на коже головы, вероятно, это просто спазмированные мышцы
- факт, что симптомы проходят при отвлечении внимания, говорит в пользу ситуационного тревожного состояния, как основную причину жалоб
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сосудистая реакция и венозный застой устаревшие понятия, таких диагнозов в принципе сейчас нет.
По описанию больше данных за тревожное расстройство, возможно, панические атаки.
Реакция на препарат тоже может быть, но вы же его принимаете не первый день, поэтому сомнительно, что связано с ним.
Марина Алексеевна, у меня было такое состояние когда я начинал принимать его, по 10мг, первые 3-4 дня. Но я ума не приложу почему вернулось спустя 3 недели. Это из-за препарата точно, я раньше отменял его уже и возвращался назад. Пытаюсь понять почему именно вот сейчас это вернулось, может надо что-то скорректировать.
Возможно тогда, но невролог скорректировать не может назначение дерматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей.
Побочные реакции бы проявились гораздо раньше, а не после снижения дозировки.
А вот такое разнообразие симптомов обычно происходит при тревожном расстройстве и/или панической атаке.
Для начала можно попробовать препараты без рецепта: Афобазол или Тенотен.
Татьяна Евгеньевна, вы думаете у меня уже 3 дня тревога из за которой я даже сидеть не могу больше 20 минут? Причем начинается через 40 минут после приема таблетки, и проходящая лежа?
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20216 ответов
- 11 Апреля 20259 ответов