Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3037629

Что вас беспокоит?

Упражнение и массаж при мышечно тоническом синдроме

Здравствуйте! Поставили диагноз: мышечно тонический синдром, болевой синдром, остеохондроз шейного и грудного отдела. Получила лечение : вольтарен вм 5дн, милгамма, никотиновая кислота 5дн. Сейчас принимаю мидокалм, пентоксифиллин табл. нейробион, и капельницу с лизина эсцинат. Но боль не проходит, может порекомендуете массаж или гимнастику

17 Марта 2025·Просмотров: 2051·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Опишите, что беспокоит еще кроме болевого синдрома? Боль иррадиирует в руки, ноги? Онемения нет?
Как давно беспокоят жалобы?

Болит уже месяц, последние дни отдает в руки, у меня правая сторона. Онемения нет, болит очень сильно, без обезболивающего даже тресет

Мрт шейного отдела позвоночника не проходили?
Работа не связана с физ.нагрузками? Скованности нет в позвоночнике?

МРТ завтра пройду, работа сидячая ( бухгалтер). Скованность есть, сейчас хожу- левая плечо выше правой

Да, нужно мрт обязательно делать, если пройдете-прикрепите здесь и напишите, посмотрим.
Если болевой синдром выраженный массаж и лфк не рекомендуется делать, тк может еще сильнее состояние ухудшиться.
Пока нужно снять болевой синдром и при его уменьшении уже можно будет рассматривать и массаж и лфк.
Массаж обычный лечебный, лфк по шишонину или по бубновскому.
Из препаратов можно рассмотреть прием капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Добрый день! Заключение МРТ прикрепила, посмотрите пожалуйста 🙏

По описанию мрт в шейном отделе есть протрузии с распространением в межпозвоночные отверстия, откуда выходят нервные корешки, таким образом может быть их компрессия, при компрессии боль иррадиирует в руки, по поводу грудного отдела там тоже есть протрузии, но нервные корешки не сдавлены(интактны).

Что то добавите выше описанным? Чтобы уменьшить боль, нужно еще что-то делать?

Принятый ответ

Добавить можно габапентин, он купирует болевой синдром.
При уменьшении боли подключать лфк и массаж, все, что написано выше актуально.
Дополнений нет.

Здравствуйте! Можно пробовать делать лфк по Шишонину и лёгкий массаж.
Если боли не проходят и иррадиируют в руку, то необходимо смотреть МРТ, чтобы оценить размер грыжи

Здравствуйте! Если не проходили МРТ позвоночника, то нужно для начала пройти его, чтоб определиться с диагнозом. А также желательно сдать анализы -СРБ, РФ, мочевая кислота, общий кальций, вит Д, ОАК с определением СОЭ.
ЛФК и массаж можно начинать только после купирования острой боли.

Добрый день! Первостепенное значение имеет уменьшение болевого синдрома:

По клинике нельзя исключить грыжу диска шейного отдела позвоночника

1. Целесообразно поменять Мидокалм на Сирдалуд 4мг и понимать на ночь ещё 10 дней
2. Добавить уколы дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.

3. При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

4. Из упражнений для шейного отдела позвоночника можно использовать зарядку шеи по Шишонину, Аппликатор Кузнецова 20-40 мин в день, местно пластыри Версатис

5. Дополнительно, по потребности в качестве обезболивания Ксефокам 8 мг по 1 таб в сутки


Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт шейного отдела позвоночника
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Всесто мидокалма Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.