Консультация невролога /

Упражнение и массаж при мышечно тоническом синдроме — вопрос №3037629

154 просмотра

Здравствуйте! Поставили диагноз: мышечно тонический синдром, болевой синдром, остеохондроз шейного и грудного отдела.
Получила лечение : вольтарен вм 5дн, милгамма, никотиновая кислота 5дн. Сейчас принимаю мидокалм, пентоксифиллин табл. нейробион, и капельницу с лизина эсцинат. Но боль не проходит, может порекомендуете массаж или гимнастику

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Опишите, что беспокоит еще кроме болевого синдрома? Боль иррадиирует в руки, ноги? Онемения нет?
Как давно беспокоят жалобы?
Клиент
Болит уже месяц, последние дни отдает в руки, у меня правая сторона. Онемения нет, болит очень сильно, без обезболивающего даже тресет

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Мрт шейного отдела позвоночника не проходили?
Работа не связана с физ.нагрузками? Скованности нет в позвоночнике?
Клиент
МРТ завтра пройду, работа сидячая ( бухгалтер). Скованность есть, сейчас хожу- левая плечо выше правой
Невролог, Рентгенолог
Да, нужно мрт обязательно делать, если пройдете-прикрепите здесь и напишите, посмотрим.
Если болевой синдром выраженный массаж и лфк не рекомендуется делать, тк может еще сильнее состояние ухудшиться.
Пока нужно снять болевой синдром и при его уменьшении уже можно будет рассматривать и массаж и лфк.
Массаж обычный лечебный, лфк по шишонину или по бубновскому.
Из препаратов можно рассмотреть прием капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Клиент
Добрый день! Заключение МРТ прикрепила, посмотрите пожалуйста 🙏
Невролог, Рентгенолог
По описанию мрт в шейном отделе есть протрузии с распространением в межпозвоночные отверстия, откуда выходят нервные корешки, таким образом может быть их компрессия, при компрессии боль иррадиирует в руки, по поводу грудного отдела там тоже есть протрузии, но нервные корешки не сдавлены(интактны).
Клиент
Что то добавите выше описанным? Чтобы уменьшить боль, нужно еще что-то делать?
Невролог, Рентгенолог
Добавить можно габапентин, он купирует болевой синдром.
При уменьшении боли подключать лфк и массаж, все, что написано выше актуально.
Дополнений нет.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Можно пробовать делать лфк по Шишонину и лёгкий массаж.
Если боли не проходят и иррадиируют в руку, то необходимо смотреть МРТ, чтобы оценить размер грыжи
Невролог
Здравствуйте! Если не проходили МРТ позвоночника, то нужно для начала пройти его, чтоб определиться с диагнозом. А также желательно сдать анализы -СРБ, РФ, мочевая кислота, общий кальций, вит Д, ОАК с определением СОЭ.
ЛФК и массаж можно начинать только после купирования острой боли.
Невролог
Добрый день! Первостепенное значение имеет уменьшение болевого синдрома:

По клинике нельзя исключить грыжу диска шейного отдела позвоночника

1. Целесообразно поменять Мидокалм на Сирдалуд 4мг и понимать на ночь ещё 10 дней
2. Добавить уколы дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.

3. При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

4. Из упражнений для шейного отдела позвоночника можно использовать зарядку шеи по Шишонину, Аппликатор Кузнецова 20-40 мин в день, местно пластыри Версатис

5. Дополнительно, по потребности в качестве обезболивания Ксефокам 8 мг по 1 таб в сутки
Невролог

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт шейного отдела позвоночника
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Всесто мидокалма Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хорошее ли лечение?
2 апреля 2023
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Боль под левым ребром
10 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Скачки давления и лекарства
15 декабря 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Остеохондроз
16 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга