Крапивница — вопрос №3037761

Здравствуйте.
Очень часто крапивница возникает спонтанно, не имея под собой никаких веских причин. В вашем случае с большей долей вероятности процесс возникновения высыпаний запустила коронавирусная инфекция.
Часто пациенты проходят очень много исследований на выявление паразитарной инвазии, на поиск инфекций или аллергии, но ничего из этого не обнаруживается.
Обычно при хронической крапивнице рекомендуется обследование:
-УЗИ щитовидной железы и гормональный профиль (ТТГ, Т4, АНТИ-ТПО) крапивница может быть симптомом аутоиммунного тиреоидита)
-диагностика на выявление хеликобактерной инфекции - антиген в Кале или дыхательный тест
- тест с аутологичной сывороткой, при положительном тесте, мы можем предполагать, что симптомы носят аутоиммунный характер

Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных заболеваний.
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке.
При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению зуда, волдырных высыпаний и иногда отёков.

Хроническая крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет ) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс тоже нет.


Крапивница хроническая - это не пищевая и не респираторная аллергия.
Пищевую аллергию мы можем заподозрить только при определённом тайминге возникновения реакции, если отёки возникают в момент приёма пищи -максимум 2 часа после неё, тогда имеет смысл сдавать специфические иммуноглобулины е к пище и реакция должна возникать каждый раз во время /после еды. Только тогда мы можем подозревать пищевую аллергию.

Старайтесь, чтобы ваш рацион был сбалансированным и рациональным, скудный рацион с постоянным ограничением удовольствия жизни не добавляет, а вводит в стресс (а стресс может быть провокатором возникновения крапивницы). Если нет прямой связи с тем временным интервалом не убираем продукт из рациона.

В отличие, от других аутоиммунных заболеваний , при хронической крапивнице нет повреждения внутренних органов.

Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет симптомов.

Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт ангиоотекам возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать крапивницу и ждать спонтанного разрешения процесса.

Если не помогает самая максимальная дозировка антигистаминного, то переходят к следующей ступени терапии -омализумаб (это инъекционный препарат , который пациенты с крапивницей могут получать по ОМС), есть случаи крапивницы, которые и к лечению омализумабом достаточно резистентные, тогда переходят к следующей ступени - к назначению цитостатиков.
Все это проводят под контролем очного врача.

Вы сейчас какую терапию получаете?

Нет, хроническая крапивница в него не переходит.
И на грудном вскармливании вы можете принимать антигистаминные препараты - в период грудного вскармливания можно принимать препараты - лоратадин, цетиризин (капли зиртек).
Совместимость препаратов с гв можно смотреть на сайте е-лактация.
Смысл терапии принимать не по факту крапивницы, а ежедневно, минимум 3 месяца эффективную дозировку

Как писала выше при крапивнице подбирается индивидуальная дозировка, при которой крапивница будет под контролем, 1 таблеткой лечение не ограничивается.
Да, при холодовой аллергии реакция может быть и на холодную воду.

Если высыпания существуют меньше суток, исчезают без следа, а затем вновь появляются и зудят - это крапивница

Нет, в страхе жить не надо, а надо принимать ежедневно антигистаминное, в подобранной индивидуально дозировке, сейчас у вас нет контроля заболевания,это ухудшает прогноз, ремиссия будет у всех в свои сроки, анализов, которые это предскажут пока нет.
Если есть реакция на холод противопоказано употреблять холодные блюда, купаться в холодных реках/озёрах/морях /бассейнах.