Консультация ортопеда /

Дисплазия левого тбс — вопрос №3038090

56 просмотров

Здравствуйте ,в месяц на узи поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава тип 2С слева , справа норма. Носили шину кошля месяц сделали повторно узи , уже стал незрелый сустав тип 2Б слева. Затем носили еще 2 месяца шину кошля. В 3 месяца сделали рентген, затем в 5 месяцев . В 6 месяцев повторили узи тип 2Б слева так и сохраняется шину оставили носить только на ночь , днем без шины . Затем сделали узи в 7 где так же слева тип 2Б. Описание последнего узи :
Правый сустав : угол а -68 угол б - 45
Левый сустав : угол а -63 угол б - 51
Заключение : эхографическая картина дисплазии легкой степени тип 2 Б левого тбс. По узи ставили на ноги когда делали сустав не вылетает сказали стоит на месте .
Дальше сказали на ночь так и одевать шину для стабилизации сустава , через месяц опять контроль узи и рентгена .
Подскажите надо ли дальше носить шину или уже можно ее не носить и сустав сам до разовьется в развитии ?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
По УЗИ дисплазию не лечат и, тем более, не контролируют результаты лечения.
Это не допускается.

Сейчас следует выполнять назначения, которые были сделаны на основании рентгенографии в 5 мес.
В 7 мес сделать контрольную рентгенографию и на её основании и очного осмотра провести коррекцию рекомендаций.
Иначе никак. Иначе только на свой страх и риск.

Коррекция рекомендаций в 7 мес после контрольной рентгенографии.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте Мария. В 7 мес. можно делать рентген снимок тазобедренных суставов и на её основании ставится полноценный диагноз.
На данный момент рекомендую - Тонизирующий массаж мышц нижних конечностей с акцентом на ягодичную область. Лечебная гимнастика. Электрофорез Хлористого кальция на оба тазобедренного сустава.
Вигантол по 1капли в день. Солнечные ванночки.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Аслан, курс массажа мы уже сделали 10 сеансов . Наш ортопед сказал в нашем случае только шина , физио бесполезно делать . Получается в 8 месяцев пойдем делать рентген и на прием к ортопеду . Сейчас сказал носить шину хоть сколько нибудь . Вигантол даю по 3 капли . Спасибо за ответ !
Ортопед, Травматолог
Массаж нужно делать для поддержания нормального кровообращения в тазобедренном бассейне и нормального тонуса мышц. При ношении шины длительно , существует риск развития асептического некроза головки бедренной кости.
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Имеет место дисплазия левого т/ б сустава.
На рентгенограмме и на УЗИ остаются проявления этой дисплазии в виде не полноценного костного эркера и отсутствия ядра окостенения головки бедренной кости. Хороший показатель, что при нагрузке на ноги, сустав остается стабильным.
Поэтому от шины отказываться совсем еще рано, однако, если ребенок уже встает у опоры, то шину следует поменять на шину Виленского. Если еще не встает, то можно оставить шину Кошля в назначенном ортопедом режиме ношения.
Физиопроцедуры - электрофорез с эуфиллином на пояснично- крестцовый отдел позвоночника усилит кровоток области суставов, а следовательно ускорит образование ядра окостенения.
Массажи повторять с периодичностью 1 раз в 6-8 Нед, чаще не следует, потому что будет обратный эффект с виде сосудистого и мышечного спазма, а это ухудшит местный кровоток и питание тканей суставов.
Дальнейшую тактику определять только после РЕНТГЕНОГРАФИИ
УЗИ не достоверен в случае Вашего ребенка
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Стремена Павлика на постоянной основе
🟢 Их снимают перед физиотерапевтическими процедурами и гигиеническими мероприятиями
🟢 Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
🟢 ЛФК со специалистом на постоянной основе
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Электрофорез с кальцием курсом
🟢 СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
🟢 В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
🟢 Контроль рентген через 2 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок не спит вообще
18 ноября 2019
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Не проходит ячмень или что это
25 ноября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Риск малышу заболеть
10 февраля 2024
Каролина
Вопрос закрыт
Почему грудничок беспокойный
21 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Рецидив гиперплазии эндометрия
7 июня 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург