Процедура холодноплазменная нуклеопластика

Наталья Никулина11 Сентября 2020

3.8

Невролог

2 045 консультаций

Здравствуйте! Последние годы к оперативному лечению прибегают реже. Хороший эффект от комплекса:лазер+плазмотерапия+иглорефлексотерапия. Так грыжа может уменьшиться за 2 месяца. Если по мрт исключены новообразования, можно смело консультировать у специалистов, которые этим методом занимаются (клиника Ткачева-Эпифанова в Самаре и Москве).

Екатерина Никифорова11 Сентября 2020

2.1

Невролог

224 консультации

Добрый день. По описанию вашей МРТ поясничного отдела у вас имеются протрузии, которые пока не перешли в грыжеобразования и никак не воздействует на корешковые структуры. А так же имеется не большое грыжеобразование в пояснично-крестцовом отделе с вовлечением корешковых структур, что в свою очередь и приводит к болевому синдрому, который вы описываете.
По методике, что вы выбрали, она является одной из разновидностей малоинвазивных оперативных вмешательства по временному воздействию на грыжевое выпячивание, с целью улучшения качества жизни и избавления от болевого синдрома, при отсутствии эффекта от всех возможных медикаментозных методов воздействия. Основа самой методики, как и её разновидностей состоит в нагревании ядра диска и тем самым уменьшается само грыжевое выпячивание. Метод вапоризации. Но холодноплазменный метод подразумевает меньшую температуру нагрева, с уменьшением риска травмирования окружающих тканей из за менее высоких температур. Любая из разновидностей этих методик не убирает саму проблему, по итогу, её воздействия хватает где то на 2-3 года. У всех все индивидуально. Зависит от массы тела, образа жизни и т.д. Данный вид оперативного вмешательства является методом выбора в не запущенных случаях грыжеобразований.
В любом случае по МРТ так же описывается асептический отёк в телах позвонков, а это значит, что есть воспаление. Поэтому медикаментозный курс противовоспалителтной терапии вам показан.

Яна Потехина11 Сентября 2020

5.0

Невролог

49 962 консультации

Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела имеется грыжа L5-S1, как раз таки и она может отдавать боли в ягодицу, защемляется корешок образующий седалищный нерв.
Холодноплазменная нуклопласткиа метод не плохой, современный, но все же рекомендуется когда консервативные медикаментозные методы не эффективны. Для начала можно пройти хороший курс противовоспалительной терапии и правильную гимнастику, закрепить эффект хондропротектором. Если окажется что эффекта нет (но В Вашем случае эффект быть должен, так как грыжа есть но размеры не критичные и на спинно-мозговой канал влияния нет) то тогда можно прибегнуть к нуклеопластике, о ней чуть позже.
Примерная схема лечения:
Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня, затем в таблетках Мелоксикам 7,5 мг по 1 таблетке в день - 7 дней.
-Омепрозол 20 мг 1 таблетка на ночь – 10 дней.
-Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день – 10 дней, затем перейтина таблетированную форму Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц.
- Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 5 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 10 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
- Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели.
Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – это хондропротектор, он необходим для улучшения эластических свойств хрящей межпозвонковых суставов и самих дисков.
- Втирать Долгит крем или Скипидарную мазь втирать в течение нескольких минут – 3 раза в день-10 дней, после чего ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут - 3 раза в день – 15 дней.
-Лечебная физкультура: https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=112s&ab_channel=AdMe.ru-%D0%A1%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5 вот все эти позы-упражнения высвобождают зажатые корешки.
-Спать на жестком ортопедическом матраце
-По возможности заниматься плаванием.
Если такой метод не помогает , оценить примерно через 1-2 месяца, а то и больше - то тогда можно задумать о нуклеопластике. Она хороша тем что наркоз не нужен, а лишь местное обезболивание, быстро делается и мало осложнений. Из осложнений может быть боль после инъекции, инфекции и длительные боли в спине, но такое бывает оочень редко, практически не бывает, боли проходят через дней 5.
По этому метод хороший, но сначала попробуйте другие варианты.

Евгения Черникова11 Сентября 2020

4.5

Невролог

4 205 консультаций

Здравствуйте,это хорошая альтернатива хирургическому лечению,метод малоинвазивен,не травматичен,разрезы никакое там не делаются,рецидива грыжи быть не должно,и что важно тоже,не требуется реабилитация после лечения и госпитализация, делается за один день

Надежда Гурова11 Сентября 2020

3.9

Невролог, Детский невролог

8 233 консультации

Здравствуйте, Александр! Данный метод относится к инвазивному методу лечения. К нему прибегают, как и к классической операции, при неэффективности консервативной терапии, то есть при сохраняющемся болевом синдроме, несмотря на все классические методы лечения. Для проведения операции размер грыжи должен быть до 6мм, у Вас она меньше, то есть теоретически проводить процедуру можно.
Осложнений после данной операции меньше, чем после классической. Но если есть возможность не проводить оперативное вмешательство, лучше этого не делать.

Надежда Гурова11 Сентября 2020

3.9

Невролог, Детский невролог

8 233 консультации

Классические методы лечения за 10 лет, думаю, Вы пробовали. Я бы Вам посоветовала плазмолифтинг и фотодинамическую терапию.