Что вас беспокоит?
Увеличенные лимфоузлы
Ребенок в феврале сильно переболели, была температура 5 дней, пропили Флемоксин. Спустя 3 недели снова поднялась температура до 39, сбила нурофеном. Ничего ребенка не беспокоит. Температура была только день. Педиатр сказала, что только красное горло, но оно не болит. Сегодня проснулась, сказала, что болит сзади где затылок. Там шишечка. Сделали УЗИ и общий анализ крови. Подскажите, что делать и как лечить? Сильно ли все так плохо? Шишка у нее болит если трогать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышения температуры сегодня нет?
Дарья Николаевна, нет
По крови у вас повышены моноциты, что говорит о вирусной инфекции
Увеличение ЛУ связано именно с этим, по узи у вас все хорошо, патологии нет, подтвердили просто увеличение ЛУ
Лечение симптоматическое, ЛУ приходит в норму длительно, до 2-3 мес
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, а лечение для иммунитета или противовирусное? Нужны лм антибиотики? И сильно все страшно, а размеры не сильно опасные?
Противовирусные не имеют доказательной базы
Для иммунитета тоже не существует чудо таблетки, только сбалансированное питание, ежедневные прогулки
Антибиотик вам не показан, кровь вирусная
Страшного ничего нет, симптоматическое лечение
Дарья Николаевна, а если эти лимфоузлы которые прощупываются не исчезнут никогда? Что тогда?
Они в любом случае придут в норму, так не бывает
Дарья Николаевна, а то что моноциты сильно завышены? Это страшно? Я начиталась за эти лимфоузлы, там пишут и самое плохое
Я же вам выше написала, это говорит о вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте! Лимфоузлы в норме реагируют на любой инфекционный процесс в организме
Как самочувствие в целом, температуры, насморка / кашля нет?
Жду прикрепления результатов анализов
Алина Александровна, прикрепила анализы
Ознакомилась,
По узи ничего критичного не описано,
По анализу крови
Повышены моноциты, это признак вирусной инфекции,
Лейкоциты, нейтрофилы в норме, бактериальных изменений нет
Антибиотик не показан по таким результатам
Поэтому лечение симптоматическое,
Если нет ни температуры, ни насморка, то никаких препаратов к приему не требуется
Алина Александровна, так а как они уйдут тогда лимфоузлы? И это нормально что один из них болит?
От увеличенных лимфоузлов лечения нет, если инфекции активной нет по анализу. Они уменьшаются самостоятельно, могут оставаться 2—3 месяца в таком положении иногда, это не критично.
Если боль не будет нарастать, не увеличивается в размере узел, то симптом болезненности достаточно быстро проходит
Алина Александровна, а может такое быть что они совсем не пройдут? И можно ходить сейчас в школу?
Если самочувствие в норме, то школу посещать можно,
В норме у детей могут пальпироваться лимфоузлы до 1,5 см в диаметре. Если они появились внезапно на фоне инфекции, то обязательно уменьшатся со временем: не переживайте
Алина Александровна, а если эти лимфоузлы которые прощупываются никогда не исчезнут? Что тогда?
Ничего страшного, в норме до 1,5 см могут пальпироваться на постоянной основе. Это не говорит о патологии
Но если раньше не пальпировались, а появились на фоне болезни, то они уменьшатся.
Алина Александровна, а то что моноциты сильно завышены это не страшна? Про лимфоузлы начиталась самое страшное
Принятый ответ
Здравствуйте! Увеличение лимфоузлов может быть при любом инфекционном процессе. Сейчас горло не болит? Есть температура?
Жду результаты анализа.
Екатерина Андреевна, прикрепила анализы
Ознакомились с результатами, в крови наблюдается повышение моноцитов, что говорит о вирусной инфекции. В таком случае не нужны антибиотики. Противовирусные препараты тоже не нужны, многими специалистами они считаются не эффективными, доказательной базы нет.
Лимфоузлы увеличиваются при любой инфекции, тк лимфоузлы "фильтры", они обезвреживают и выводят из организма чужеродные организмы.
Если нет каких-либо других жалоб, то сейчас только обильное питье.
Екатерина Андреевна, а если эти лимфоузлы никогда не уйдут? Что тогда?
Если лимфоузлы увеличились на фоне болезни- пройдут. Лимфоузлы могут проходить до 2-3 месяцев. Не переживайте и не накручивайте себя, в норме лимфоузлы тоже пальпируются.
Принятый ответ
Здравствуйте! По общему анализу крови - признаки вирусной инфекции. Гемоглобин в норме, анемии нет. Тромбоциты в норме.
По узи ничего плохого не выявлено. Реакция со стороны лимфоузлов при инфеккции в организме - это нормальная иммунная реакция организма! Лимфоузлы увеличиваются при борьбе с инфекцией, первыми всегда реагируют подчелюстные, затем шейные!
Повода для переживаний нет, данное состояние никак лечить не нужно, только симптоматическое лечение. Лимфоузлы уменьшатся со временем.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500. Тромбоциты на нижней границе нормы, это признаки вирусной инфекции.
Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.
Моноциты повышены это признаки вирусной инфекции.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
Анализ хороший, признаков бактериальной инфекции нет. Показаний для антибиотиклв нет.
По узи Лимфоузлы увиличены, но не критично. Норма до 1,5 см.
Лимфоузлы это барьеры, которые могут реагировать на перенесенную инфекцию, на контакт с ней, на вакцинацию. Вероятно у вас они среагировали именно на вирусную инфекцию.
Главное, чтобы они были безболезненные, не спаянные с другими тканями, кожа над ними не изменена, не горячие на ощупь.
Увеличены Лимфоузлы могут быть до полугода.
На данный момент рекомендую наблюдать за Лимфоузлом, его размером.. Если появится сильная боль, увеличение в размере, то необходим Очный осмотр хирурга.
Ирина Михайловна, а если они никогда не исчезнут? Что тогда?
Не переживайте, они уменьшатся, у детей очень часто и длительное время бывают увеличенные Лимфоузлы. Размеры незначительно увеличены.
Болезненность часто бывает на фоне перенесенной инфекции.
Добрый день!
Посмотрела результаты анализов.
1. Гемоглобин в норме
2. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях.
8. Моноциты повышены - признак вирусной инфекции.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500.
По узи ничего страшного. Лимфоузлы отреагировали на вирус.
То , что они болят - это даже хорошо, не переживайте.
Наблюдайте, если будут увеличиться, кожа над ними станет краснеть , появится лихорадка у ребенка - тогда нужно действовать , обратиться очно к хирургу.
Они долго могут приходить к норму иногда 1-2 месяца.
По описанию ничего не настораживает , лечение антибиотиком - не требуется.
Компрессы и прочее на лимфоузлы не рекомендую, все придет к норму самостоятельно 🙏
Здоровья вам!
Анжелика Тажутдиновна, а если эти лимфоузлы которые прощупываются никогда не уйдут? Что тогда?
В норме лимфоузлы могут пальпироваться и быть до 2 см в диаметре.
Если будут больше и сохраняться больше 2 месяцев нужно будет повторить узи и дообследоваться
Лимфааденопатия в большинстве случаев это нормальное состояние у детей, так как у них формируется иммунитет ; встречаются с различными вируса ежедневно и лимфоузлы реагируют на это
Анжелика Тажутдиновна, а то что моноциты сильно увеличены? И про лимфоузлы пишут самое страшное
Это как раз таки признак вирусной инфекции.
Не читайте в интернете информацию , все индивидуально, а там описывают все возможные варианты - это не информативно и нужно оценивать картину в целом
Здравствуйте
Лимфатические узлы реагируют на инфекции, по выздоравлению приходят в норму в течение 3 месяцев, могут просто уменьшится в размере .
Красные флаги: покраснение лиматического узла , горячие.
При пальпации болезненные ,
спаянные с окружающими тканями, плотные на ощупь , нужна консультация хирурга .
По крови вирусный процесс , постепенно кровь восстановится.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20201 ответ
- 15 Декабря 20228 ответов
- 21 Февраля 202414 ответов
- 10 Сентября 202418 ответов