Консультация хирурга /

Желче-каменная болезнь — вопрос №3039472

79 просмотров

Здравствуйте,31 год родила 28.11.2024 ребенка на ГВ. В январе случился приступ панкреатита,приехала скорая поставили укол ношпы,в приемном отделении врач хирург потрогав живот и посмотрев анализы сказал все хорошо езжайте домой. Приступы продолжали повторяться хотя я следила за питанием. Сделала узи обнаружили что желчный забит камнями на 2/3 разного диаметра от 2 до 10 мм. Сходила на консультацию к гастроэнтерологу выписали карсил,фестал,омегу 3,нексиум,макмирор. Скорректировала диету и умеренные физические упражнения приступы закончились. Но на днях случился приступ хотя погрешностей в диете не было в итоге он продлился аж на 3 дня и на 4 день я была в полуобморочном состоянии скорая ни разу так до меня не доехала справлялась с приступами самостоятельно соблюдая правила голод,холод и покой и укол ношпы. Сдала анализы вчера и показатели многие завышены. Подскажите пожалуйста на сколько срочно нужно удалять желчный? И как можно оттянуть этот процесс не навредив себе и ребенку ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Проктолог
Добрый день. Учитывая ваши жалобы рекомендуется обратиться в дежурный хирургический стационар в срочном порядке, нужен осмотр хирурга, УЗИ ОБП. Если установят острый холецистит, показано стационарное лечение. Там уже будут определяться оперировать или нет. Желчнокаменная болезнь лечится только операцией-удаление желчного пузыря. Если у вас купируется приступ, уйдет воспаление показано плановое оперативное лечение через месяц.
Хирург
Добрый день!
Наличие камней в желчном пузыре - уже показание к оперативному лечению.
По УЗИ от января- в просвете желчного пузыря множество камней. Свою основную функцию при таких изменениях он не выполняет.
В подобных случаях показано оперативное лечение.
В анализах крови повышены трансаминазы, амилаза по верхней границы нормы, что может свидетельствовать об обострении холецистита, или даже миграции мелких конкрементов в холедох. В таких случаях для уточнения дальнейшей тактики необходим очный осмотр врача-хирурга в ближайшее время, УЗИ желчного пузыря, общий анализ крови (лейкоциты, лейкоформула). По результатам доктор определит, показано ли оперативное лечение в экстренном порядке или можно подождать плановую операцию. Можно обратиться к хирургу поликлиники как экстренный пациент или в дежурную хирургию самостоятельно.
Если острого холецистита нет на данный момент, возможно запланировать оперативное лечение. С учётом выраженности ЖКБ, количества обострений, маловероятно, что соблюдение диеты и консервативные меры будут эффективны в долгосрочной перспективе.
На фоне камненосительства в любой момент может развиться острый холецистит, либо мелкие камни мигрируют и вызовут желтуху и билиарный панкреатит , панкреонекроз. Можно себя обезопасить и избежать возможных последствий, планово удалив пузырь.
При этом выполняют лапароскопическую холецистэктомию, как правило период восстановления после операции короткий. Несколько первых месяцев организм будет адаптироваться к жизни без желчного пузыря, ведь ранее желчь собиралась в нем, а после будет идти сразу в кишечник и, естественно, это будет вызывать дискомфорт. Поэтому потребуется соблюдение диеты номер 5 и режима питания (есть каждые 3 часа, без перекусов), адекватный питьевой режим.
Будьте здоровы!

.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте
По последним анализам у Вас повышены печеночные ферменты.
В подобных ситуациях рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу, т к простое удаление жёлчного пузыря из не снизит.
Запишитесь на прием к гастроэнтерологу, повторите УЗИ брюшной полости (нужно визуализировать желчный пузырь в настоящем времени) и со всеми данными принимать решение о лечении.
Пока соблюдайте диету N5 , не забывайте пить воду 2 л в день
Хирург
Здравствуйте
На данный момент боли в животе беспокоят?температура в норме?
Клиент
Здравствуйте, нет сейчас боли не беспокоят ,температура в норме и не поднималась.
Хирург
Наличие конкрементов в желчном пузыре является показанием к оперативному лечению.
В Вашем случае, ситуация не экстренная, учитывая отсутствие признаков острого холецистита, но надолго ее откладывать тоже не стоит.
Сейчас старайтесь соблюдать диету, стол 5по Певзнеру.
Если приступ повторится, обращайтесь к хирургу
Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте, калькулёзный холецистит это показание к оперативному лечению. Лечится калькулёзный холецистит только операцией.
Учитывая размеры камней, а также приступы далеко откладывать операцию не рекомендуется.
Если приступ болей не будет купироваться приемом спазмолитиков это повод вызвать скорую помощь и решать вопрос об экстренном вмешательстве.
Здоровья
Хирург
Здравствуйте.
Наличие камней в желчном пузыре это показания для оперативного лечения в плановом порядке, по другому никак не лечится. Когда желчный пузырь воспален то могут быть осложнения в виде желтухи, абсцесса и др, тогда операция будет сложнее и возможно открытая с большим разрезом. Если не делать операцию это как мина замедленного действия, когда нибудь может взорваться. Какие либо лекарства не помогут избавиться от камней. До операции строгое соблюдение диеты, жирное жареное острое специи исключить. При появлении болей ношпа 2таб.
По результатам анализа у вас повышены показатели печеночные ферменты.
Обязательно консультация гастроэнтеролога, хирурга.
Здоровья вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! К сожалению учитывая повторяющиеся приступы уже оттягивать не желательно , по анализам и жалобам начинает вторично страдать и печень и поджелудочная железа , а это плохо . Рекомендую в ближайшее время обратиться к хирургу . Хорошо снимает приступ при ЖКБ Мебеверин 200 мг 2 раза в день до 14 дней , если сравнивать с но-шпа , но на ГВ мебеверин нельзя .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация кардиохирурга
3 декабря 2019
Гаджиев Зиявутдин Наиевич
Вопрос закрыт
Результаты анализа крови
17 ноября 2021
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка Андрофлор скрин-днк
13 марта 2022
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Консультация по анализу крови
19 июня 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Набор веча
3 июня 2024
Александра
Вопрос закрыт
Онемение безымянного пальца и мизинца левой руки
24 октября 2024
Александр, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий