Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №3039558

Что вас беспокоит?

Кашель два месяца

Добрый день . Ребенку 9 лет . У нас непроходящий кашель приступами уже два месяца с 18 января . Посетили лора , пульмонолога , педиатра , гастроэнтеролога . Все анализы и обследования в норме , но кашель не проходит . Ребенок кашляет утром и вечером , ночью не кашляет . Кашляет приступами . Начинает кашлять и кашляет одиночным кашлем каждую минуту в течении получаса-часа . Направляют к неврологу для исключения психогенного кашля . У нас в ноябре умер дедушка , ребенок очень переживает , каждый день и сейчас вспоминает . Но кашлять начала после смерти дедушки через два месяца . Что делать в такой ситуации ?

9 лет
18 Марта 2025·Просмотров: 193·Алина

Принятый ответ

Добрый день, могли бы Вы прикрепить заключение ЛОР-врача, пульмонолога и какие обследования проводились (хотя бы анализ крови).

Наталья Николаевна, да , сейчас )

Наталья Николаевна, прикрепила ) лор , пульмонолог , аллерголог , гастроэнтеролог говорят , что по их части все хорошо

Скажите, пожалуйста, а когда только появился этот кашель температура была? И еще: девочка эмоциональная?

Наталья Николаевна, когда кашель появился , температуры не было . Девочка достаточно эмоциональная , дедушка умер как 4 месяца уже . А она каждый день плачет по нему , очень сильно скучает

Учитывая все жалобы, я бы сейчас порекомендовала гопантенат кальция 0,25 - 1т * 3 раза в день и магне В6 1 др * 2 раза в сутки в течение 1,5 мес. Затем тенотен-детский 1т * 3 раза в сутки (под язык) 2 месяца. Динамическое наблюдение невролога. А также ограничить просмотр телевизора, телефон, компьютер.

Наталья Николаевна, а вообще может быть такой кашель приступами психогенный ? Или стоит искать причину дальше ?

Да, кашель может быть психогенным. В плане дообследования я бы показала результаты анализов инфекционисту (положительный результат Ig к возбудителю коклюша). Ребенок привит по возрасту? Никаких прививок за последнее время не было?

Наталья Николаевна, да , ребенок привит . Педиатр сказал , что это старые антитела к прививке

Хорошо. Тогда я бы сейчас провела медикаментозное лечение плюс ограничить экранное время.

Принятый ответ

Здравствуйте
Навязчивый кашель обычно возникают из-за перевозбуждения нервной системы, смены обстановки или стресса. Не стоит переживать, со временем они пройдут.
Рекомендую больше гулять и получать больше положительных эмоций. Ограничьте просмотр гаджетов и не акцентируйте на них внимание. Если и дальше будут симптомы беспокоить:
Также стоит обратиться к клиническому психологу для проведения когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) , когнитивно-бихевиоральной терапии замены навязчивых действий движением (CBIT), ERP. Эти методы направлены на замену навязчивого кашля другими действиями или изменение привычек

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если был перенесен стресс, то да, кашель действительно может быть психогенным.
В настоящее время рекомендуется исключить ситуации которые провоцируют нервное перенапряжения, ограничить использование гаджетов. Побольше гулять на свежем воздухе, отвлекаться на хобби, секции и тд.
Можно проконсультироваться очно с детским психологом.
Из препаратов можно с неврологом обсудить назначение анксиолитиков, препараты рецептурные(например, атаракс или тералиджен).

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию у ребенка, действительно, есть признаки психогенного кашля.
Первично стоит провести ЭЭГ( по возрасту-достаточно будет рутинной ЭЭГ во время пассивного бодрствования).
Старайтесь соблюдать режим( ограничить доступ к гаджетам, сон не менее 9 часов, регулярные приемы пищи, прогулки на свежем воздухе).
Из препаратов в таких случаях мы рекомендуем начинать с легких седативных, например, гомеострес, эдас-306, эдас-911, тенотен.
При недостаточной эффективности-фенибут.

Ирина Анатольевна, подскажите , а фенибут и адаптол это одно и тоже ? И как давать ?

У них разные действующие вещества. Вы имеете ввиду как давать фенибут?

Ирина Анатольевна, да , а лучше фенибут или адаптол ? И сколько раз в день и как долго давать ?

Фенибут и адаптол-это рецептурные препараты. Их свободно в аптеке не получится купить.

По возрасту лучше подходит фенибут.

Ирина Анатольевна, я работаю в аптеке и могу без рецепта купить эти препараты , просто нужно знать как пить их . Подскажите пожалуйста

Фенибут по 250 мг по 1 таб 2 р в день-2 месяца
По схеме:
1,2,3,4,5,6 недели-по 1 т 2 р а день
7 неделя-по 1/2 таб 2 р в день
8 неделя-по 1/2 таб 1 р в день и отмена. После еды. Препараты назначаются врачом очно, поэтому лечение стоит согласоват

Ирина Анатольевна, большое спасибо

Скорейшего выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.