Перелом латеральной лодыжки. Остеопороз. — вопрос №3039774

Question

Перелом латеральной лодыжки. Остеопороз. — вопрос №3039774

Василий, Москва

97 просмотров

18 марта 2025

Женщина 84 года. Перелом латеральной лодыжки. По двум рентгенам травматологи посоветовали капельницу Акласту или его дженерика Остеостатикса или внутрикожно Пролиа. Подтвержденного диагноза остеопороза нет, никто не обследовал. Только со слов врачей, смотревших рентген перелома на 1 и 7 день. Посоветуйте, пожалуйста, применять ли эти препараты и какой предпочтительнее.

Возраст: 84

Хронические болезни: Гипертония, глаукома, сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

препарат

врача

остеостатикса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Василий, 18 марта

Клиент

Подтверждение диагноза это по дефицитам или денсометрии?

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 18 марта

Онколог, Терапевт

Только по денситометрии, исследование показывает плотность костей и по плотности мы смотрим есть остеопороз или нет

Пожаловаться

Василий, 18 марта

Клиент

Ранее переломов не было, падения были. Упала на улице на правое колено и подвернула стопу, подскользнулась.

Пожаловаться

Василий, 18 марта

Клиент

Правильно понимаю, что в состоянии дефицита по витамину Д, кальцию назначать эту терапию нет смысла?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Да, лучше вначале пролечить дефициты.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 18 марта

Эндокринолог

Здравствуйте
Вероятность остеопороза высока , действительно
Рекомендую сделать денситометрию , сдать птг, фосфор , креатинин , кальций общий , альбумин для определения тактики ведения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шпиц травматический вывих

1 ответ

1 декабря 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Побочка от Ливазо 4

6 ответов

3 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T12:22:02+03:00

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 18 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. Предпочтительнее будет использовать Пролиа, у этого препарата будет меньше побочных реакций. Надо вам также сдать на общий кальций, альбумин, витамин Д.

Принятый ответ

Оздоева Мадина Магамедовна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T12:29:47+03:00

Здравствуйте!

Перелом латеральной лодыжки у пожилой женщины действительно может быть связан с остеопорозом, особенно если травма произошла при незначительной нагрузке (так называемый низкоэнергетический перелом). Диагноз ей поставили по косвенным признакам, с возрастом после менопаузы риск остеопороза у женщин увеличивается.

Перелом лодыжки сам по себе не является достаточным основанием для диагноза остеопороза, хотя и может быть его признаком.

Денситометрия — это золотой стандарт для диагностики остеопороза. Она измеряет плотность костной ткани и позволяет оценить риск переломов. Исследование занимает мало времени. Лучше начите с него.

Если по денситометрии подтвердиться перелом, уже можно начать ео терапию.

Акласта, Остеостатикс - это бисфосфонаты, которые подавляют резорбцию костной ткани и снижают риск переломов. Вводятся внутривенно 1 раз в год.

Пролиа (деносумаб) - это моноклональное антитело, которое также подавляет резорбцию костной ткани. Вводится подкожно 1 раз в 6 месяцев.

Легче переносится Пролиа. Но бисфосфонаты нужно вводить реже.

Назначение этих препаратов без подтверждения диагноза не рекомендуется.

Османова Мадина Шамильевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T12:40:39+03:00

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 18 марта

Эндокринолог

Здравствуйте, при каких обстоятельствах возникла травма? Были ранее переломы на «ровном месте»?

Принятый ответ

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T12:48:50+03:00

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 18 марта

Эндокринолог

Добрый день
Рекомендуется проведение денситометрии в двух отделах (поясничного отдела позвоночника, бедра), анализ крови на кальций общий, альбумин, витамин Д, креатинин, фосфор, магний, паратгормон.

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T12:52:33+03:00

Здравствуйте.
Действительно при низкотравматичном переломе можно выставить остеопороз и начать его лечение.
Но вначале сдать кровь на кальций общий, альбумин, витамин Д, креатинин, паратгормон.
Пролиа можно начать, если нет дефицитов.