Консультация педиатра /

Пенистый зелёный стул — вопрос №3040721

89 просмотров

Здравствуйте. С рождения беспокоит животик, жидкий стул и очень много газиков которые мешают спать . Стул более менее наладится,но по анализам присутствует слизь +. Сдали кал на углеводы, показатель 0.5 ,терапевт назначила лактозар ,принимаем его со вчерашнего вечера , сегодня ночью и весь день начался понос ,отходят газы и постоянно грязный памперс ,попа красная . Последние несколько раз стул зелёный с пеной . Все наладится или нужно отменить лаетозар.
У ребёнка ещё стеноз ануса со свищом , может это застои таа выходят ? Операция в следующем месяце.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день,

По описанию характера стула у малыша действительно имеются все признаки лактазной недостаточности

Полноценный эффект от лактозара стоит ожидать через 2 недели от начала приема, поэтому отменять его не нужно, продолжайте в каждое кормление из расчета 1 капсула на 100 мл молока

Кожу в области ануса старайтесь обрабатывать при каждой смене подгузника, можно чередовать крем на основе цинковой пасты (деситин или судокрем) с неотанином. Почаще принимайте воздушные ванны, кожу осторожно промакивать полотенцем, не использовать влажные салфетки.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по описанию у ребёнка есть признаки лактазной недостаточности. При ней стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, попа красная, животик бурлит.

Даем на каждое кормление Лактазар или Колиф, препараты, безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно. Не спешите отменять. Эффект оцениваем спустя 2-3 недели регулярного приёма.

Попку подмываем под проточной водой после каждого акта дефекации, влажными салфетками не пользуемся. Местно можно наносить Судокрем или Неотанин. Чаще принимаем воздушные ванны
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую продолжать
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные


Сейчас рекомендую делать воздушные ванны ,чаще менять подгузник,не использовать салфетки только подмывать водой (стараться без химии )

Мазать неотанин на красные участки кожи 2-3 раза в день ,потом судокрем в течение дня
Принятый ответ
Клиент
За день по маленькому сходил в туалет где-то 2 раза ,утром и в обед прям немного где-то с чайную ложку ,не больше . Это нормально при жидком мткле ?
Педиатр
Здравствуйте!
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Сейчас так же можно подключить бак сет бэби по 1 саше раз в день курс 7-10 дней
На фоне жидкого стула развился пеленочный дерматит
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Используем крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) Бепантен крем от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Если у грудничка был эпизод пенистого стула , можно предположить, что у малыша транзиторная лактазная недостаточность.
Это временное состояние, которое характеризуется снижением выработки в тонком кишечники фермента лактазы.
Эффект от фермента лактазара мы оцениваем через 7-10 дней с момента приема, к сожалению, на данный момент еще рано оценивать эффект.
При каждой смене подгузника можно тонким слоем наносить цинкосодержащий крем( например, судокрем), он обладает защитным свойством и создает барьер между кожей и калом малыша. Стараемся побольше воздушных ванн в течение дня.
На каком вскармливании малыш?
Принятый ответ
Клиент
Полностью на гв
Педиатр
Когда кормите грудью, старайтесь чтобы малыш кушал до полного опустошения груди, так как грудное молоко условно делится на " переднее " и " заднее"
В переднем молоке содержится большое количество лактОзы- это молочный сахара, чтобы его расщепить малышу и необходим фермент лактАза. Поэтому ребенку необходимо дойти до этого заднего молочка. Поэтому не рекомендую менять часто грудь, рекомендую кормить до полного опустошения одной грудью.
Не переживайте, данное состояние временное к 6-7 месяцам все наладится.
Как малыш набирает в весе?
Клиент
Первые 2 месяца набрал 2 кг ,а в последний всего 400гр
Клиент
Можно дополнительно давать боботик или не стоит ?
Педиатр
Прибавки в первые два месяца отличные.
Минимальная прибавка в первые три месяца от 400 грамм, поэтому такая прибавка допустима и на фоне отличной прибавки в первые месяцы-это допускается.
Боботик применяется при усиленном газообразовании, с препаратом лактазар данный препарат совместим. Можно попробовать пробно добавить данный препарат и оценить эффект.
Клиент
А баксет бейби или какойнибудь пребиотик не нужно давать ? Если да то как до лактозара или после?
Педиатр
Пробиотик давай на данный момент не вижу показаний,я б ы рекомендовала дождаться эффекта от препарата лактазар. Лактазар желательно добавлять перед каждым кормлением,но понимаю, что ночью сделать очень сложно. Стараемся в каждое кормление хотя бы днем.
Так сильно нагружать ЖКТ препаратами, я бы не рекомендовала.
Достаточно лактазар и боботика при необходимости.
Клиент
Я заметила что он за весь день очень мало сходил в туалет по маленькому, это норма при жидком стуле?буквально утром 1 раз и в обед прям немного, столовая ложка не больше
Педиатр
То есть на сегодняшний день акт мочеиспускания был один раз?
Малыш все это время не спал? Только сегодня начали такое замечать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРВИ и жидкий стул
19 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Реакция на рота-V-эйд
3 декабря 2024
Дарь я
Вопрос закрыт
Перенесенный ротовирус
25 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка (возраст: 3,5 месяца)
29 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга