Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3040721

Что вас беспокоит?

Пенистый зелёный стул

Здравствуйте. С рождения беспокоит животик, жидкий стул и очень много газиков которые мешают спать . Стул более менее наладится,но по анализам присутствует слизь +. Сдали кал на углеводы, показатель 0.5 ,терапевт назначила лактозар ,принимаем его со вчерашнего вечера , сегодня ночью и весь день начался понос ,отходят газы и постоянно грязный памперс ,попа красная . Последние несколько раз стул зелёный с пеной . Все наладится или нужно отменить лаетозар. У ребёнка ещё стеноз ануса со свищом , может это застои таа выходят ? Операция в следующем месяце.

18 Марта 2025·Просмотров: 184·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день,

По описанию характера стула у малыша действительно имеются все признаки лактазной недостаточности

Полноценный эффект от лактозара стоит ожидать через 2 недели от начала приема, поэтому отменять его не нужно, продолжайте в каждое кормление из расчета 1 капсула на 100 мл молока

Кожу в области ануса старайтесь обрабатывать при каждой смене подгузника, можно чередовать крем на основе цинковой пасты (деситин или судокрем) с неотанином. Почаще принимайте воздушные ванны, кожу осторожно промакивать полотенцем, не использовать влажные салфетки.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию у ребёнка есть признаки лактазной недостаточности. При ней стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, попа красная, животик бурлит.

Даем на каждое кормление Лактазар или Колиф, препараты, безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно. Не спешите отменять. Эффект оцениваем спустя 2-3 недели регулярного приёма.

Попку подмываем под проточной водой после каждого акта дефекации, влажными салфетками не пользуемся. Местно можно наносить Судокрем или Неотанин. Чаще принимаем воздушные ванны

Принятый ответ

Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую продолжать
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные


Сейчас рекомендую делать воздушные ванны ,чаще менять подгузник,не использовать салфетки только подмывать водой (стараться без химии )

Мазать неотанин на красные участки кожи 2-3 раза в день ,потом судокрем в течение дня

За день по маленькому сходил в туалет где-то 2 раза ,утром и в обед прям немного где-то с чайную ложку ,не больше . Это нормально при жидком мткле ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Сейчас так же можно подключить бак сет бэби по 1 саше раз в день курс 7-10 дней
На фоне жидкого стула развился пеленочный дерматит
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Используем крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) Бепантен крем от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если у грудничка был эпизод пенистого стула , можно предположить, что у малыша транзиторная лактазная недостаточность.
Это временное состояние, которое характеризуется снижением выработки в тонком кишечники фермента лактазы.
Эффект от фермента лактазара мы оцениваем через 7-10 дней с момента приема, к сожалению, на данный момент еще рано оценивать эффект.
При каждой смене подгузника можно тонким слоем наносить цинкосодержащий крем( например, судокрем), он обладает защитным свойством и создает барьер между кожей и калом малыша. Стараемся побольше воздушных ванн в течение дня.
На каком вскармливании малыш?

Полностью на гв

Когда кормите грудью, старайтесь чтобы малыш кушал до полного опустошения груди, так как грудное молоко условно делится на " переднее " и " заднее"
В переднем молоке содержится большое количество лактОзы- это молочный сахара, чтобы его расщепить малышу и необходим фермент лактАза. Поэтому ребенку необходимо дойти до этого заднего молочка. Поэтому не рекомендую менять часто грудь, рекомендую кормить до полного опустошения одной грудью.
Не переживайте, данное состояние временное к 6-7 месяцам все наладится.
Как малыш набирает в весе?

Первые 2 месяца набрал 2 кг ,а в последний всего 400гр

Можно дополнительно давать боботик или не стоит ?

Прибавки в первые два месяца отличные.
Минимальная прибавка в первые три месяца от 400 грамм, поэтому такая прибавка допустима и на фоне отличной прибавки в первые месяцы-это допускается.
Боботик применяется при усиленном газообразовании, с препаратом лактазар данный препарат совместим. Можно попробовать пробно добавить данный препарат и оценить эффект.

А баксет бейби или какойнибудь пребиотик не нужно давать ? Если да то как до лактозара или после?

Пробиотик давай на данный момент не вижу показаний,я б ы рекомендовала дождаться эффекта от препарата лактазар. Лактазар желательно добавлять перед каждым кормлением,но понимаю, что ночью сделать очень сложно. Стараемся в каждое кормление хотя бы днем.
Так сильно нагружать ЖКТ препаратами, я бы не рекомендовала.
Достаточно лактазар и боботика при необходимости.

Я заметила что он за весь день очень мало сходил в туалет по маленькому, это норма при жидком стуле?буквально утром 1 раз и в обед прям немного, столовая ложка не больше

То есть на сегодняшний день акт мочеиспускания был один раз?
Малыш все это время не спал? Только сегодня начали такое замечать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.