Что вас беспокоит?
Ребенок перестал какать
Возраст ребенка 2 недели пришел патронаж 10.03., спросили как ребенок ходит в туалет, ходила она у нас после каждого кормления, цвет желтый, но достаточно жидко потому что все впитывалось в подгузник, нам назначили лактозар в каждое кормление по 1 капсуле, у ребенка прекратился акт дефекации, в четверг 13.03.пригласили на дом гастроэнтеролога, та отменила лактазар и назначили лактаза беби в каждое кормление чередовать пол капсулы-целую, и 1 раз вечером биогая пробиотик, плюс эспумизан в каждое кормление по 5 капель, а так же сделать микролакс, мы поставили микроклизму в этот же вечер, все даем по назначению, ребенку не лучше, постоянные колики,. Она тужится, краснеет, поджимает ножки, пукает- стул отсутствует. Ребенок на ГВ. Сегодня 3 недели отроду. Не какает 4 сутки. Микроклизма была 13.03. Ставит предварительный диагноз ЛН.
Здравствуйте! 🤝
На ГВ стул может отсутствовать в норме до 5-7 дней.
Если у малыша был частый, жидкий стул, впитывающийся в памперс, кислый, перистый - то это вероятнее всего лактазная недостаточность
При ней, действительно, назначают Лактазар или Лактаза бэби
На фоне приема препарата может быть более редкий стул
Сейчас в дополнение к лечению можно начать массаж животика, выкладывать малыша на живот перед кормлением, высаживать в позу Будды, тигр на ветке
При коликах обычно рекомендуют прием препаратов с симетиконом (Эспумизан Бэби, Боботик и тд)
После микроклизмы стул был плотный? Или как обычно?
Дарья Евгеньевна, стул был жидким, но без кислого запаха и всего остального. На тему высаживаний, массажей и всего всего все это делаем, что делать если ребенок не покакает и через 7 дней? Опять клизму? Гастроэнтеролог назначает дюфалак по 2,5 мл с увеличением дозы до 5 мл, я категорически не хочу пичкать ребенка слабительными, что ему можно сделать? Повторюсь что массаж, поза высаживания, тигра на ветке, велосипед все делаем, на животик тоже кладем.
Дарья Евгеньевна,после клизмы стул был не плотный но и не как обычно я его видела на подгузнике, но он был не кашецей
Дарья Евгеньевна, приложила фото после клизмы
Здравствуйте!
Фото увидела, по фото стул жидкий, мягкий - не запор у малыша
Беспокойство вероятнее связано с периодом дисхезии, все рекомендации Вы уже выполняете, это отлично, рекомендуется продолжать 🙏🏼
Если стула не будет более 7 дней, можно простимулировать 1/2 глицериновой свечи
Дарья, здравствуйте! На ГВ стул может быть любым, если стул жидкий и весь впитывается, то это вариант нормы при условии, что нет раздражения перианальной области. Также по частоте стул может быть как после каждого кормления так и раз в 7-10 дней при условии, что ребёнка ничего не беспокоит.
Стул после стимуляции какой по консистенции?
Наталия Юрьевна, стул жидкий но в подгузник не впитался
Наталия Юрьевна, что мне сейчас делать? Я медленно перестала давать лактаза беби, хочу дождаться стула и сдать кал на анализ. Продолжаю давать эспумизан беби по 5 капель в каждое кормление и биогая по 5 капель 1 раз в день (по вечерам) как нормализовать акт дефекации ребенку? Газы отходят постоянно, малышка пукает. Что делать если она не покакает и на 7 сутки? Опять клизму?! ….
Наталия Юрьевна, приложила фото после клизмы
Это не запор, а проявления младенческой дисхезии, то есть для того, чтобы прокакаться или пропукаться ребёнку нужно напрячь мышцы брюшного пресса и расслабить прямую кишку, но не всегда это происходит одновременно, поэтому ребёнок может тужиться, кряхтеть. Эспумизан и БиоГаю продолжить. Стимулировать нежелательно, так как сфинктер должен научиться сам справляться.
Стимулируйте рефлекс ползания, выкладывайте чаще на живот на твёрдую поверхность, ладони подставялете к стопам и ребёнок будет отталкиваться, можно сделать массаж перианальной области большим пальцем руки.
Наталия Юрьевна, анус массирую с вазелиновым маслом но указательным пальцем, скажите лактаза беби больше не давать? Про живот и твердую поверхность я поняла- будем делать. И самый главный вопрос, что делать если она не покакает на 7 сутки? Сколько ждать можно? И что потом? И еще анус стимулировать как, круговыми движениями или вверх вниз?
Да, лактазу убрать. Если на 7 сутки нет стула, то стимуляция микролаксом. Без разницы какие будут движения, тут главное, чтобы было раздражение.
Наталия Юрьевна, и если опять потом не будет то опять микролакс? Так и жить на микроклизмах?
Принятый ответ
Максимум до месяца можно стимулировать, это не вызовет привыкания. Будете стимулировать рефлекс ползания, массажи, высаживание, ЖКТ созреет. Младенческая дисхезия кроме как этими упражнениями больше никак не лечится, это не запор и не смысла давать слабительные, стул будет разжижаться, но анус так и не сможет расслабиться.
Здравствуйте! По описанной картине критериев запора нет, на гв в этом возрасте стула может не быть до 5-7 дней и это считается нормой.
Важно, чтобы на выходе стул был мягкий, не травмировал слизистую (не было прожилок крови), ребенок не плакал во время дефекации (чтобы она была безболезненная). Стул (жидкий, сильно впитывается в памперс) обычно при лактазной недостаточности, поэтому назначение препарата Лактазар оправдано.
Период колик - это временное явление. В этот период рекомендовано давать ребенку препараты симптикона по типу Эспумизан беби, чтобы облегчить его состояние
Анжелика Игоревна, я даю эспумизан! Диагноз ставится только на одном критерии что стул впитывается в подгузник?! До лактазара ребенок какал после каждого кормления, сейчас он перестал какать! Как быть?
Очень жидкий, впитывается в памперс, может быть кислый запах и пениться в некоторых случаях, стул раздражает попку ребенка
Если стул у ребенка отходит после клизмы мягкий, то это не запор и специализированного лечения сейчас не требует, а функциональное состояние характерное для этого возраста - младенческая дисхезия. В это время, по сути, ребенок «учится» самостоятельно опорожнять кишечник
Здравствуйте, Дарья.
Отсутствие стула в течение 4 дней может быть как вариантом нормы ( возможно удлинение интервала до 5 - 6 дней),
а также проявлением патологических состояний .
Важно оценить -
1. Достаточно ли ребенок получает питания ?
при недостаточной лактации может отмечается задержка дефекации.
Косвенно оценить этот параметр можно по прибавке массы тела, по количеству мосеиспусканий и цвету мочи.
2. Отходят ли газы?
3. Есть обильные срыгивания ?
Беспокойство ребенка может быть проявлением дисхезии - физиологического состояния - тренировка акта дефекации у детей грудного возраста.
В подобных ситуациях возможно
оценить лактацию, прибавку массы тела,
на несколько дней отменить или значительно уменьшить количество фермента лактазы.
Для облегчения процесса дефекации - использование массажа, техники высаживания.
Здравствуйте!
После лактазара стул может некоторое время отсутствовать.
На гв стул может отсутствовать до 7 дней- это норма. Микролакс на данный момент не нужен.
Младенческие колики- самое частое и распространенное состояние, с которым
сталкиваются родители малышей в возрасте до 3-4-х месяцев жизни.
Колики могут беспокоить детей независимо от характера питания (ГВ или смесь), от пола (мальчики и девочки страдают одинаково) и от питания мамы. Диета мамы никак не помогает, если колики не связаны с АБКМ.
Точной причины колик нет.
Caмое главное понимать, что это состояние доброкачественное
и самопроходящее, т.е. это
обязательно пройдет с возрастом ребенка.
Существует миф, что есть множество препаратов,
которые помогают и лечат колики. Но это не так.
Эффективность симетикона, растительных и
гомеопатических средств не была доказана. Но не стоит забывать, что плацебо эффект работает в 30-40% случаев. Поэтому можно попробовать дать препарат , например эспумизан.
Неплохо работают сочетание и чередование различных методов успокоения:
- Нетугое пеленание,
- Грелка или теплая пеленка на животик;
- Мягкий массаж, приведение ножек к животу,
- Телесный контакт родителем, ношение позе тигр на ветке;
- Белый шум, звук воды, фена или пылесоса,
- Укачивание ребенка на руках в коляске, поездка в машине
B период жизни
ребенка До 3-4-x месяцев важно иметь поддержку второго родителя, бабушек или иных людей, которые могут вам дать перевести
дух и успокоиться
Яна Витальевна, что делать если ребенок не сходит в туалет на 7-10 сутки? И к сожаление по совету гастроэнтеролога уже одну микроклизму сделали, мы не сильно навредили?
Нет, не навредили.
Если не сходит, то тогда снова нужно повторить микроклизму.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20201 ответ
- 2 Мая 202219 ответов
- 26 Июля 20223 ответа
- 24 Сентября 20221 ответ