Консультация детского невролога /

РАС или нет? — вопрос №3042153

266 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 2,5 года. Нет речи, нет указательного жеста(показывает всей ладошкой, если не даю, то толкает мою руку в сторону нужного предмета). Не выполняет просьбы(есть только несколько, которые выполянет: выбрось в мусорку, дай руку). На имя отзывается через раз. В год было несколько слов и УЖ, потом они пропали (было несколько стрессовых ситуаций и прививки). Ест мел, снег.

При этом в глаза смотрит, если ударился или обидела сестра, то идёт жаловаться, обнимается. В объятиях быстро успокаивается. Если сестра плачет, то жалеет её, волнуется. Волнуется если в мультиках/сказках кому-то плохо/больно/страшно. Умеет есть ложкой, вилкой. Может с моей поддержкой налить себе в стакан воды/молока из бутылки(откручивать крышку не умеет). Одеваться сам не умеет, но ноги подаёт в штаны/трусы, руки просовывает в рукава сам. Какать просится без слов, подходит ко мне и мычит, терпит, пока дойдём до туалета. Писять иногда тоже пытается проситься, иногда писяется. Мокрые трусы сразу снимает.
На площадке детей не боится, но и вместе не играет. Может играть рядом каждый в свое. К взрослым мальчишкам бежит, если они мяч гоняют, но они его в игру не берут как правило. Если сестра отнимает что-то, не может отстоять себя, идёт жаловаться мне. Когда младший брат двоюродный пытался отнять банан, то увернулся, не дал. Чужие дети на площадке никогда ничего не отнимали, не знаю, как бы повёл себя.
На чужих взрослых может иногда выборочно посмотреть. Не боится, но и не уйдёт с чужим. Руку не подаст.

Когда я ухожу, плачет, но реально отвлечь довольно быстро. Когда возвращаюсь бежит смотрит на меня, улыбается и убегает обратно заниматься тем, чем занимался.
Сюжетных игр нет. Машинки может и катать, а может и колеса крутить. Игрушку каталку катает по назначению, строит башни из кубиков, собирает пирамиду(неправильно), в магнитную рыбалку может поиграть. Любит музыкальные игрушки, пианино, кнопки всякие. Любит горки, шведские стенки, качели, батут. Но ни с чего не фанатеет.
В книжках ничего не показывает, звуководражаний тоже нет.
Кошек собак не любит, может наблюдать за ними, но не трогать.
Разные маршруты, разные площадки воспринимает спокойно. На отказ ногами потопает пару секунд и смиряется. Может попробовать сделать, что запретили ещё несколько раз, особенно если выйти из комнаты. Например в ванной не разрешаю открывать кран, когда купается, но как только я выхожу из его поля зрения, сразу включает.
Если показываю пальцем, смотри самолет/луна/кошка, смотрит туда, куда покажу примерно 8 раз из 10. Сам ничего мне не приносит, чтобы показать.
Стимов нет, наблюдает за нами. Смотрит, как сестра собирает пазлы или рисует, пытается участвовать, но она против. Сам без неё к пазлам вряд ли подойдёт.
Если мы с сестрой начинаем играть в догонялки, включается в игру как может.
Истерик, скандалов чрезмерных нет, проблем со сном нет.
С едой есть проблемы, многое не ест. Любит выпечку любую, фрукты, ягоды любые. Каши, вареники. В общем в основном сладкое. Еще пельмени, картошку, супы некоторые, макароны. Мясо рыбу редко и не сильно аппетитно.

Со времен отката уже прошёл год, навыки не вернулись те. Больше откатов не наблюдали, но речевое развитие практически отсутствует. Появляются новые слоги, звуки иногда, но они ничего не значат, просто лепет. Навыки появляются иногда, но не знаю, вообще навыки это или нет. Например, недавно начал писять стоя, пытается целиться. Начал пробовать наливать жидкости в стакан, начал сам кататься на качеле ложась на неё животом и толкаясь ногами, бег и прыжки становятся увереннее.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог, Сексолог, Логопед
Здравствуйте! На основании предоставленной информации, сложно однозначно сказать, есть ли у ребенка РАС. Описанные симптомы могут указывать на расстройство аутистического спектра, но также могут быть связаны с другими задержками развития или индивидуальными особенностями. Среди признаков, которые могут свидетельствовать в пользу РАС, это отсутствие речи, отсутствие указательного жеста (использование всей ладони), трудности с пониманием и выполнением просьб, избирательность в еде, отсутствие сюжетных игр, слабое взаимодействие с детьми на площадке. Но есть и признаки, которые не совсем типичны для РАС, это зрительный контакт, проявление эмпатии к близким, беспокойство о персонажах в мультфильмах, поиск утешения у взрослых, понимание некоторых социальных ситуаций, например, прятаться от брата с бананом. Рекомендую обратиться к неврологу, психологу, психиатру, дефектологу, для проведения комплексной диагностики и оценки развития ребенка. Только квалифицированные специалисты могут поставить точный диагноз и разработать индивидуальную программу коррекции, если это необходимо.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По описанию есть признаки задержки психо-речевого развития. С учетом наличия отката не исключается аутизм.
Что из обследований Вы проходили за это время?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, ксвп норма. Больше ничего
Клиент
Ирина Анатольевна, а откаты бывают только с рас? Какие ещё могут быть причины?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
В таких случаях рекомендуется проведение ночного видеомониторинга ЭЭГ в течение 4 часов; исследование анализа крови-Т4 свободный, ТТГ, витамин Д, антитела к тканевой трансглутаминазе.
Исследования необходимо провести для исключения эпиактивности, заболеваний щитовидной железы, непереносимости глютена.
Клиент
Ирина Анатольевна, поняла, спасибо. А понять наверняка, есть ли рас, можно только с возрастом. Были на очных приёмах. Кто-то ставит рас, кто-то и близко не видит. Мы сами понимаем, что многое похоже, но многое и непохоже. Есть возможность выяснить точно?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это клинический диагноз.
Бывает, что мнения врачей расходятся в диагнозах в связи с отсутствием всех классических симптомов аутизма.
Не стоит еще забывать про атипичный аутизм, когда часть симптомов отсутствует.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Из перечисленного Вами есть некоторые тревожные звоночки. Но диагноз установить только по описанию не возможно. У ребёнка замечена задержка в психоречевом развитии.
Но говорит ли это точно за диагноз рас? Нет. Вам необходимо обратиться очно к специалистам, которые должны наблюдать за ребёнка, чтобы точно сказать Вам о диагнозе. Вам нужны: детский психиатр, детский невролог, для занятий и осмотра подключите дефектолога, нейропсихолога, психолога. Желаю Вам здоровья!
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, вы описываете расстройство аутистического спектра, включает в себя нарушения общения в социуме, контакт с социумом и стереотипные движения. Нужно начинать заниматься, предпочтительнее ава терапия, либо терапия по денверу.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите, о каких стереотипных движениях в нашем случае речь?
Проблемы с социумом это то что он с детьми не стремится играть? В нашем возрасте это не может быть вариантом нормы?

Меня больше смущает откат и отсутвие УЖ. Такой откат это всегда РАС или может быть ещё что-то?
Невролог
Здравствуйте
По нейро-психическому статусу отклонения есть. Необходима консультация психиатра для исключения расстройств аутического спектра.
Можно посмотреть лекции Елисея Осина на эту тему в просторах интернета
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Джамаль
2025-03-19 05:03:17
19 марта
Джамаль Севеха, 19 марта
Здравствуйте
Все перечисленные вами симптомы не указывают на аутизм.
Но аутизм — это изоляция от общества.
А как насчет его поведения с незнакомыми людьми? Любит ли он людей?
Взаимодействует ли он с людьми вне семьи?
А как насчет улыбок незнакомцам?
Смотреть в глаза незнакомцам?
Общаетесь с бабушками и дедушками?
Взаимодействует ли вы внимание, когда слышите свое имя от бабушки и дедушки?
Проводился ли анализ ЭЭГ?
Есть ли проблемы со слухом?
Ксения
2025-03-19 08:03:00
19 марта
Ксения Бобровская, 19 марта
С бабушкой и дедушкой общается, иногда остаётся на выходные, но он их знает же. Чужих на улице не сторонится, но и не бежит общаться. Не совсем понимаю, а как ребенок должен с чужими людьми взаимодействовать? Не понимаю, как это оценить.

Слух проверяли, все хорошо. ЭЭГ не делали
Джамаль
2025-03-19 05:03:26
19 марта
Джамаль Севеха, 19 марта
Не думаю, что это аутизм, но для определения диагноза необходимо хорошее обследование. Я советую вам обратиться к клиническому психологу или детскому неврологу.
Похожие вопросы по теме
Подозрение на аутизм у ребенка
27 марта 2022
Анна
Вопрос закрыт
Истерики у ребенка
4 мая 2024
Ольга, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест