Тянет левый бок — вопрос №3042465

Question

Тянет левый бок — вопрос №3042465

Анастасия, Новосибирск

114 просмотров

19 марта 2025

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. Тянет левый бок под ребром , терпеть можно, неделю назад было также, потянул пару дней и перестал, вчера опять начал и ночью тоже не стихал, постоянно чувствую. Лёжа, сидя, хожу- ощущения одинаковые. Страдаю запорами, пью форлакс. Три года назад делала ирригоскопию, файл прикреплю. Что мне еще посоветуете сделать? Фгс делала 6 месяцев назад, там был не значительный заброс, пролечилась. Ферритин 22, на данный момент пью ферретаб. В этом году делала маммографию, кт лёгких, две флюорографии... Можно ли как-нибудь проверить кишечник без облучения? Поскольку считаю что за год облучения наверное достаточно? Может сделать колоноскопию? Кесарево было 11 месяцев назад можно ли делать колоноскопию ? Могло ли за три года от ирригоскопии что то изменится? Может ли быть злокачественный процесс? Больше всего этого боюсь. Как его исключить? Может для начала сдать какие то анализы? Узи брюшной полости делала в ноябре 2024, там были незначительные изменения поджелудочной.

Вопрос закрыт

облучение

постоянно чувствую

значительный заброс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 19 марта

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Анастасия, здравствуйте.

Конечно, необходимо сделать колоноскопию

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 19 марта

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Анастасия, здравствуйте.

Конечно, необходимо сделать колоноскопию

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 19 марта

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Анастасия, здравствуйте.

Конечно, необходимо сделать колоноскопию

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 19 марта

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Анастасия, здравствуйте.

Конечно, необходимо сделать колоноскопию

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

Здравствуйте, спасибо

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 19 марта

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Анастасия, если остались еще вопросы, я с удовольствием на них отвечу

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 19 марта

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Анастасия, если остались еще вопросы, я с удовольствием на них отвечу

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

Я так понимаю из вашего ответа, что нет смысла сдавать какие либо анализы на кал, а сделать колоноскопию сразу и она ответит на все вопросы?

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 19 марта

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

В Вашем случае конкретном ДА

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

Спасибо большое)

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 19 марта

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Всегда рада помочь

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 марта

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Не переживайте, боль не равно злокачественный процесс.
Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, где основная причина, это спазм, так и воспалительные. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

В современной гастроэнтерологии существует определённая этапность диагностического поиска, где ФКС, не на первом месте. Сначала идёт блок лабораторной диагностики, по результатам которого, уже решается вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

Здравствуйте, поняла вас) А просто без колоноскопии по этим анализам смогут заподозрить если что злокачественный процесс, чтоб его тоже не пропустить. А то долго страдаю запорами, боюсь...

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 марта

Гастроэнтеролог

Злокачественный процесс, это тот процесс, который можно выяснить только в рамках ФКС и гистологического исследования. Конечно по результатам лабораторных исследований, можно определить наличие "красных флагов", которые являются подозрительные в плане онкопатологии кишечника.

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

Я делала ирригоскопию три года назад , ничего не было обнаружено, там же быстро ничего не могло произойти за три года. Рекомендуют же вообще делать раз в 5 лет, тем более мне еще 40

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 марта

Гастроэнтеролог

Я не утверждаю, что в кишечнике что то может быть. Боль это просто повод для проведения диагностических мероприятий, оценка состояния кишки, в том числе на предмет воспаления.

Касательно ирригоскопии, то метод альтернативный, золотой стандарт, только ФКС. И такие ограничения, как 1 раз в 5 лет, относятся к только к колоноскопии.

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

Спасибо большое за ответ)

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 марта

Гастроэнтеролог

Не переживайте, все будет хорошо!) Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Боли при движении не усиливаются?
Сколько может не быть самостоятельного стула?
Есть ощущение неполного опорожнения?
Приходится натуживаться?
УЗИ органов брюшной полости вам когда проводилось?

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

Здравствуйте, Анна Михайловна. Боли при движении не усиливаются, тянет одинаково, принимаю Фортранс второй месяц, поэтому про самостоятельный стул не могу сказать, принимаю по пакетику в день, слегка есть опорожнения неполного кишечника, приходится натуживаться, узи от ноября 2024, сейчас прикреплю

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта

Гастроэнтеролог

Анастасия, стул при этом твердый?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта

Гастроэнтеролог

.

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

При форлаксе обычный, но точно не кашей, иногда с форлаксом сходить тоже не могу , ставлю глицеринрвую свечку. Мучное , сладкое вообще не ем. Кефир, яблоки каждый день

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта

Гастроэнтеролог

Анастасия, давайте все-таки поработаем с вашим стулом.
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, овощи, фрукты, цельнозерновые. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Псиллиум можно пить бесконечно долго.
Начинаем с небольших порций 1/2 ч.л. + 300 мл воды, увеличиваем на 1/2 ч.л. 1 раз в неделю.
Норма для женщин 28 грамм в сутки.
Пациентам с запором, у которых диетические мероприятия и назначение псиллиума оказываются неэффективными, с целью нормализации стула в качестве препаратов первой линии рекомендуется назначение макрогола
(Форлакс).
Форлакс начинаем с 1 пакетика в день, с постепенным увеличением до достижения клинического эффекта, до 2-х пакетиков в сутки например.
Продолжительность приема 3 месяца может составлять.
То есть, что хочу сказать, очень часто симптомы (боли в животе, вздутие живота) идут в связке с запором.
И купируются после нормализации стула.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта

Гастроэнтеролог

.

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

А скажите , пожалуйста, пока буду налаживать стул не упущу ли время , вдруг в кишечнике злокачественный процесс? Или еще были бы какие-то симптомы? Может для его исключения сдать хотя бы какой то анализ? Если не делать колоноскопию.

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

Мне еще показалось , но может это совпадение, что я вчера съела кислое яблоко и у меня начал тянуть бок, может быть такое?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта

Гастроэнтеролог

Анастасия, подскажите пожалуйста, а боли будят вас, мешают сну?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта

Гастроэнтеролог

.

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

Нет, не мешают, не будят, если отвлечься даже могу забыть про них, но тянет постоянно

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

Я так поняла можно сходить и сделать колоноскопию и она всё уже покажет? А что у меня было кесарево 11 месяцев назад для колоноскопии не помеха? А то я читала , что швы могут разойтись, или их задеть что то такое

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

А колоноскопия делается по желанию или обязательно направление врача?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта

Гастроэнтеролог

.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта

Гастроэнтеролог

Анастасия, сейчас для выполнения колоноскопии и ЭГДС необязательно наличие направления от гастроэнтеролога, жалоб.
Кесарево сечение,которое было проведено 11 месяцев назад, не является противопоказанием к проведению колоноскопии.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта

Гастроэнтеролог

Попробуйте поработать со стулом.
Форлакс можно увеличить до 2-х пакетиков в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

Спасибо большое за ваши подробные ответы!

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 19 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
В первую очередь, до выполнения колоноскопии рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
> уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты)
> анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- биохимический анализ крови с печеночными ферментами, общий анализ крови
При отклонений в результатах обследования рекомендуется решать вопрос о назначении колоноскопии.
По результатам анализов кала можно снизить подозрения на риски онкологических процессов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Облучение, рак

7 ответов

2 сентября 2019

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Планирование беременности после ФЛГ

1 ответ

25 сентября 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Три снимка подряд в рентген кабинке

1 ответ

20 ноября 2022

Ринат

Вопрос закрыт

Как можно проверить реакцию организма на облучение?

1 ответ

22 ноября 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Перелом, КТ без фартука

1 ответ

14 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T09:52:34+03:00

Анастасия, смотрите, всем своим пациентам, начиная с 40 лет, я рекомендую проходить гастрочекап, куда входит и колоноскопия.
Даже если жалоб нет и ничего не беспокоит, по желанию.
И конечно на ваш стул следует обратить внимание.

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T11:35:32+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Рада стараться и помочь Вам!

Принятый ответ

Гугнюк Татьяна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T11:59:44+03:00

Здравствуйте.
В первую очередь, до выполнения колоноскопии рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
> уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты)
> анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- биохимический анализ крови с печеночными ферментами, общий анализ крови
При отклонений в результатах обследования рекомендуется решать вопрос о назначении колоноскопии.
По результатам анализов кала можно снизить подозрения на риски онкологических процессов.