Планирование беременности после ЗБ — вопрос №3042791

Question

Планирование беременности после ЗБ — вопрос №3042791

Надежда

42 просмотра

19 марта 2025

Добрый день!
Прошу расшифровать более простым языком заключение гистологического исследования. (25.12.2025 диагностирована ЗБ, 17 недель)

Микроскопическое описание. Плацента: незрелая плацентарная ткань с диффузным склерозом
ворсин и сосудов, слабыми компенсаторными и инволютивно-дистрофическими реакциями;
редукцией сосудистого русла с признаками эндотелиоза, отмечается малокровие
межворсинчатого пространства, фибриноид представлен в небольшом объеме, имеются очаги
псевдоинфарктов с организацией и гиалинозом, в базальной децидуальной оболочке мелкие
кровоизлияния и рассеянная лимфо-лейкоцитарная умеренно выраженная инфильтрация.
Оболочки – отек, дистрофические изменения, склероз, диапедезные кровоизлияния. Пуповина
– отек, эритростазы в артериях и вене, периваскулярный склероз.
Заключение: Морфологическая картина соответствует неразвивающейся маточной
беременности.
Код МКБ-10: О02.0

И еще интересуют дальнейшие действия, что нужно предпринять перед планирование последующей беременности? По рекомендации гинеколога сдан анализ на гомоцистеин (результат 5,49) и мутации генов гемостаза(результат на руках)

Вопрос закрыт

заключение

микроскопическое описание

диапедезное кровоизлияние

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 19 марта

Клиент

Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 марта

Гематолог, Терапевт

По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Пожаловаться

Надежда, 19 марта

Клиент

Если будут обнаружены какие-то отклонения по анализам, что вы указали, как действовать при новой беременности?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 марта

Гематолог, Терапевт

Беременность будет наблюдаться и гинекологом и гематологом. Могут быть назначены аспирина и в некоторых случаях гепаринопрофилактика, если АФС будет подтверждён .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Исследование биоценоза урогенитального тракта ФЕМОФЛОР СКРИН

2 ответа

20 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T10:25:53+03:00

Здравствуйте, кроме гистологии плод направляется на хромосомный анализ для исключения генетической патологии.

По гематологии стоит сдать спустя 2-3 месяца: волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельными титрами.

Генетику по тромбофилиям пока не вижу.

Солтыс Анна Павловна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T13:46:16+03:00

Здравствуйте, Надежда

Из данного генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.

Гистология дает картину прервавшейся беременности, но не отвечает на вопрос, почему она прервалась.
Одна потеря беременности наиболее часто связана с хромосомными патологиями самого плода (что можно установить только при проведении кариотипирования), маточным фактором, инфекциями.
Одна потеря не требует углубленного обследования, но при желании вы может сдать кровь на протеин с, s, антитромбин, волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, вне приёма кок, вне беременности, через 12 недель после потери беременности. Данные анализы входят в стандарт при привычном невынашивании (потеря от 2 беременностей) для исключения тромбофилий.