Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №3042883

78 просмотров

С января начали сильно выпадать волосы. Последние два года с ними проблем не было, я за ними ухаживаю, раз в три месяца салонный уход органическими травами и домашний уход на этой же органической косметике. Отсюда и сильное волнение по поводу начавшегося выпадения - лезут клоками, после утреннего мытья головы собираю пучки по раковине. Может имеет значение, что с конца октября я похудела с 63,5 кг до 55 кг. Но худела медленно, контролируемо. В основном снижение веса из-за отказа от сладкого, жаренного. Питание полноценное, много овощей, белка, налажен питьевой режим. Для того, чтобы понять причину выпадения волос, сдала анализы крови и мочи. Гормоны щитовидки проверяла в октябре, всё в норме (проверяю раз в год, т.к. контролирую коллоидный узел). Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов и скорректировать дефициты.

Возраст: 45

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Добрый день, . Меня зовут Датта Наталия Дмитриевна, врач-терапевт, инфекционист.
С учетом предоставленной информации выявлено снижение витамина Д, в таких случаях назначаем добавки Вит Д 2000 ме в сут. Уровень гемоглобина и железа в норме, но надо оценить ферритин, я его не увидела. Возможно есть дефицит. Есть дефицит цинка. В таких случаях назначаются витамины в состав которых входит цинк.
Необходимо обратить внимание на питание: достаточное количества белка в диете, белок очень важен для кожи и волос.
Клиент
Наталия Дмитриевна, здравствуйте. Ферритин есть в результатах, на первой странице. Мне кажется, что тоже понижен.
Инфекционист, Терапевт
Ага, в первый раз не заметила. Уровень ферритина рекомендуется на уровне собственного веса, так то он в норме. Возможно для волос не хватает.
Терапевт
Добрый день)
В целом, каких-то критических отклонений в результате анализов не наблюдается .
Единственное, имеется небольшой дефицит цинка и витамина Д .

При таком дефиците витамина Д рекомендую прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Для восполнения цинка рекомендуется ввести в рацион продукты , богатые цинком :
Рыба и морепродукты.
Мясо, например, говядина и свинина.
Яйца.
Бобовые, например, соя, горох, нут и фасоль.
Орехи и семена, например, кедровые и грецкие орехи, арахис, миндаль, фундук, пекан и тыквенные семечки.
Зелень.
Из лекарственных средств - цитрат /пиколинат цинка - 20 мг в сутки - 1 месяц .
Также, в связи с перечисленными вами жалобами , рекомендуется сдать анализ на определение уровня ферритина-он отражает запасы железа в организме.
Клиент
Юлия Валерьевна, с чем могут быть связаны отклонения показателей билирубина прямого и непрямого? И как скорректировать ферритин?
Клиент
Юлия Валерьевна, в анализах сдан ферритин - 42,2 при норме больше 45
Терапевт
Здравствуйте .смотрю анализы
По анализам снижен цинк . Рекомендую Пиколинат цинка от Солгар 22 мг 1 Т в сутки во время еды .
Витамин Д немного снижен . Рекомендую прием Аквадетрим 5000 МЕ в сутки в течении месяца ,затем переход на поддерживающую дозу 2000МЕ до лета .прием препарата в утреннее время за завтраком ,содержащим жиры (яйцо ,сыр ,авокадо )
Ферритин должен быть примерно равен массе тела . Какая у вас масса?
Билирубин повышен прямой совсем не критично
Терапевт
Добрый день.

Ознакомилась с Вашими анализами.

У Вас отмечается ферритин 42.2-согласно комментариям, ферритин ниже 45нг/мг может говорить о дефеците железа.
Такое возможно при течении латентного железодефицита, в соотношениии с общим анализом крови+железо в сыворотки.
Рекомендуется препараты железа:
Сорбифер Дурулес, Мальтофер.
По 1 таб-1 разв день-курсом 3 месяца.
Контроль ферритина через 2-3 месяца.

Витамин Д также находится в дефицитном состоянии.
Рекомендуется:
Принимать витамин Д в дозировке 5000МЕ-2 месяца.
После перейти на 2000МЕ-4 месяца.
С последующим контролем уровня.

Цинк находится в нижней границе.
Рекомендуется 15мг цинка курсом 2 месяца.

Описанные Вамми симптомы могут позникать из-за дефицита железа, цинка и витамина Д.
Так как рекое снижение веса, могло вызвать стресс для организма и истощения данных элементов.

Биллирубин прямой также немного повышен.
Рекомендуется пройти УЗИ печени и желчного пузыря.
рН мочи немного снижен, такое могло произойти на фоне диеты.
Рекомендуется увеличить в рационе овощи и фрукты.
Также, держать на контроле гормональное состояние.
Рекомендуется также прверить состояние гормонов.
Щитовидную железу:
ТТГ, Т3, Т4, аТПО.
+ Комплекс половых гормонов, особое внимание уделить эстрадиолу и тестостерону-так как гормональный дисбаланс может также приводить к данным проявлениям.
В случае отклонения по результатам-обращение к эндокринологу.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов :
Снижение уровня моноцитов в данном случае не имеет диагностической ценности
Повышение уровня билирубина за счёт прямой фракции чаще всего возникает при нарушении оттока желчи , в таких случаях обычно рекомендуется проведение узи органов брюшной полости, по результатам узи могут быть назначены препараты для улучшения оттока желчи и улучшении свойств желчи
Уровень ферритина настоящее время достаточный, согласно клиническим рекомендациям нормальным считается уровень ферритина более 40, а в идеале он должен быть равен массе тела
Снижен уровень цинка, в таких случаях обычно рекомендуется прием цинка пиколинат по одной таблетки в сутки в течение одного месяца, затем повторить анализ крови
Уровень витамина D в недостатке, в таких случаях рекомендуется прием витамина D в дозе 6000-8000 МЕ в течение одного месяца, затем перейти на поддерживающую дозу по 2000 МЕ сутки длительно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
9 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Результаты анализов
21 июня 2022
Марина
Вопрос закрыт
Головная боль,быстрая утомляемость
13 февраля 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
8 февраля
Наталья, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Петровна Нуртдинова
24 отзыва
Терапевт, Инфекционист
1996-2002 ТГМА, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск