Консультация ортопеда /

Грудной кифоз и поясничный лордоз сглажены. Левосторонний сколиоз (нижне)грудопоясничного отдела позвоночника 2 степени. — вопрос №3042947

114 просмотров

У подростка 15 лет начала болеть поясница, говорит иногда " стреляет" в пояснице. Сделали узи почек, анализ мочи- все в норме. Рентген показал такой диагноз:Грудной кифоз и поясничный лордоз сглажены.
Левосторонний сколиоз (нижне)грудопоясничного отдела позвоночника 2 степени.

Чем это опасно и можно ли вылечить ?

Возраст: 15

Хронические болезни: отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Марина. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По описанию Сколиоз 2 степени, С-образный. 1-2 степени. 11 градусов - это на грани.
Компенсаторно имеем перекос таза. Сглаженность кифоза и лордоза - это второстепенно.

По исправлению сколиоза работает только 2 метода. Все остальное - это в помощь, но проблем не решает.

1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК курирует врач или опытный инструктор, который умеет это делать.
Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения.
То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть.
Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее.
Упражнения на тренажерах, растяжки, "ласточки, кошки и стрижи" - это симметричные упражнения, которые укрепляют мышцы спины и НИЧЕГО не исправляют. Это попытка зафиксировать то, что есть. И не всегда удачная попытка.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
В Москве есть центры лечения детского сколиоза почти в каждом округе. Вам туда нужно обратиться.

2. Корсеты. Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше. Только это дорого.
Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений.
Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц. Прекрасно подойдет, например, плавание.

3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Рентгенография раз в год.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте! Я внимательно изучил ваш вопрос и вложенные файлы.
Чем это опасно?
Сколиоз 2 степени
Это умеренное искривление позвоночника вбок, при котором угол искривления составляет от 11 до 25 градусов. В подростковом возрасте, когда рост еще продолжается, сколиоз может прогрессировать. Если не принимать мер, искривление может усилиться, что приведет к более серьезным деформациям позвоночника.
Сглаженность грудного кифоза и поясничного лордоза
Нормальный позвоночник имеет S-образную форму: грудной кифоз (изгиб назад) и поясничный лордоз (изгиб вперед). Их сглаженность означает утрату естественных изгибов, что может быть связано со сколиозом или неправильной осанкой. Это усиливает нагрузку на позвоночник и может усугублять боль.
Боль в пояснице
Боль, особенно "стреляющая", может быть вызвана:
Мышечным напряжением: Из-за искривления одни мышцы спины перегружаются, а другие ослабевают.
Давлением на нервы: Сколиоз может сдавливать нервные корешки, что вызывает прострелы.
Если не лечить, боль может стать хронической и мешать повседневной жизни.

Можно ли вылечить?
Сколиоз 2 степени у подростков редко требует хирургического вмешательства и в большинстве случаев поддается консервативному лечению. Полное "исправление" искривления возможно не всегда, но можно остановить прогрессирование и значительно уменьшить боль.

Рекомендации:
Обратитесь на очный осмотр к ортопеду: Специалист оценит степень сколиоза, причину боли и назначит индивидуальное лечение.
Начните физическую активность: Под руководством врача выполняйте упражнения для укрепления мышц спины.
Следите за осанкой: Научите подростка сидеть и стоять ровно, избегая сутулости.
Избегайте перегрузок: Не носите тяжелые рюкзаки на одном плече, ограничьте длительное сидение.
Займитесь плаванием: Это отличный способ укрепить спину без лишней нагрузки на позвоночник.
Ношение индивидуального корсета.
Регулярные проверки: Контролируйте состояние позвоночника, особенно в периоды быстрого роста (каддые 4-6 месяцов осмотр у ортопеда).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины
🟢 На сегодняшний день в борьбе со сколиозом доказана эффективность корсета Шено
🟢 Этот страшный зверь реально работает
🟢 Высокие степени сколиоза подлежат корсетированию и точка
🟢 "Лечебная физкультура" с доказанной эффективностью - это упражнения по методу Катарины Шрот и SEAS-терапия. И их модификации
🟢 Все другие "авторские методики" не имеют доказательной базы и не рекомендованы всемирный ассоциацией сколиоза
🟢 Что не работает при сколиозе: массаж, остеопатия, мануальная терапия, плавание, обычное ЛФК
🟢 Что противопоказано: бег, прыжки, висеть на турнике
🟢 Как бы страшен ни казался диагноз сколиоз, ребенок должен быть физически развит
🟢 Это значит он должен уметь отжиматься, качать пресс, держать планку, приседать, подниматься на носочки, уметь подтягиваться, пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
🟢 Этими общефизическими упражнениями нам не удастся исправить сколиоз, но все же ребёнок должен быть выносливый и адаптирован к физическим нагрузкам
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте Марина ! Согласно классификации Кобба (чтоб Вам было понятнее), выделяется пять групп сколиозов, в Вашем случае Вы относитесь ко 2 группе при котором характерны болями в пояснице, изменениями в межпозвонковых дисках, которые ведут к сдавливанию корешков.
На данный момент рекомендую - Ибуклин (junior) по 1 таб.при болях. Сделать МРТ для исключения грыж и протрузий. Очная консультация ортопеда, для оценки состояния мышц спины. ЛФК лечебная гимнастика. Вит Д3 в жидкой форме. Лечебное плавание. Корсетотерапия. Дальнейшая тактика лечения, после результатов данных Мрт.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Вы описываете картину ишиаса у подростка - довольно редкое состояние. Я за 30 лет видел 3-4 раза. Основная причина может заключаться в дегенерации межпозвоночных дисков. Для диагностики нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. В качестве начала лечения - подводное вытяжение. НПВС пока нельзя.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
По данным рентгенографии есть сколиоз 2 ст.

Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.)
Всего самого наилучшего!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пью дюфостан почему кровь пошла .
18 ноября 2020
Нурзат
Вопрос закрыт
Боль и кровь при первом ПА
29 августа 2024
Азалия, Казань
Вопрос закрыт
Полинейропатия ног и грыжа
6 ноября 2024
Марат
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
14 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория